求助！盲试特罗凯一个月CEA下降CT缺显示进展

+ m# E* o( Q* j$ T: F4 u( x父亲60岁，身体尚可，今年2月中旬诊断为肺癌三期b，左侧肺叶下方占位4.1*3.9cm肺门处及纵膈淋巴转移，pet-ct 显示骨转，但核磁及骨扫都未显示骨转。
" W- S, @0 ~2 ^4 D病理：低分化粘液腺
8 r! [& e, L' l8 q4 R基因检测：EGFR  ALK均为野生型
9 |1 G: N) |8 {$ N- q0 X做了2期化疗：培美+顺铂
- Y3 m- O" U! A' R* ?1 z2期化疗后效果不太理想 评测为病情稳定，病灶略缩小

4 I, A+ v$ n3 U* Y2 U) b4.20开始盲试印特罗凯，期间鼻嘴下巴头部后背皮疹，鼻嘴下巴处皮疹尤其严重！原本4.12应该进行第三期化疗，空窗8天未做任何治疗感觉胸腔有时隐隐神经性略疼，疼痛感不强。4.25服药6天后疼痛感消失
. P6 ]0 z% ~  F) S: |/ u. Q# Y5.19(用药一个月)做CEA及CT检查  
' K7 q% \9 \. W: q- C2 c# K4 A" DCEA由盲试前40.5下降到25.6  但CT显示左肺下叶肿瘤增大15%-20%
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医生建议： 再吃一个月同步再次穿刺取组织多做一些靶点的基因检测
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; W( B* ?* ^' \- p3 e' J求助：不知道现在该怎么办
1.CEA下降 CT缺显示进展是说明特罗凯无效 吗？
2.是否要再吃一个月还是换药？如果换药应该换什么药？
3.本意不想让爸爸二次穿刺，现在情况是否最好穿刺多做些靶点的基因检测？
请大家帮忙给点建议，叩谢！
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吃特罗凯后

吃特罗凯前