肺腺癌 放化疗 粒子植入 易 2992 特 凡德 依维莫司 阿西 299804

7 i* _1 s( e1 V' ~- H2010年10月31日， 因上腹不适 ，有恶心呕吐症状入院 。胸片报告有胸水， 穿刺排水 ，查出腺癌细胞， CT显示左肺上叶及左肺门1.5CMX2CM大小肿瘤。
1 |% m, l) @& }9 S! z1 v6 o7 D2010年11月3号 转入肿瘤医院进一步确诊： 肺腺癌 4期 胸膜转移 脑转移待排 CEA为34.39参考值为（0-3.4）CA125为244参考值为（0-35）
2010年11月6号CEA为27 2010年11月10日至2011年1月26日给予4周期DP方案化疗多西他赛120mg d1ivgtt 奈达铂120mg d2ivgtt期间从排胸水的管子注射胸腔白介素两次，一个多月后止住胸水。 两周期后PR 四周期后SD 消化道反应0度，骨髓抑制II度。。

0 H5 b' @. f# S) \  q( U2011年1月4号CEA为20

2011年1月23 CEA为23

2011年2月18 CEA为25

2011年2月21日 ，进行第5.6周期GP化疗 ，吉西他滨1.8gd1d8 ivgtt 奈达铂120gm d2 ivgtt疗效评定SD 消化道反应II度，骨髓抑制III度。                                                                                                                                                                           2011年5月CEA显示为17.9参考值为0-3.4此时癌胚抗原指数为我发病以来最低值 CA显示为17.9参考值为0-35 ，胸部CT显示左肺上叶癌化疗后病变同前变化不大，左肺上叶前端见2.1cmX1.9cm,纵膈多发淋巴结肿大同前略缩小，头颅检查示脑转移瘤较前片水肿较明显增大，病灶大小较前略增大，患者肺部病情控制尚可，脑部转移病灶进展，无脑转症状和不适感。 给予脑部X刀局部放疗DT30GY/5f 疗效评定SD消化道反应0，骨髓抑制0度。                                                                                              2011年7月4号CEA为90 6次化疗后病情进展                                                                                                                        
4 s& x  C# m. J8 D: d2011年7月18号 8月9号 给予第7第八次化疗 培美曲塞1g d1 ivgtt 奈达铂50mg d1 -3 ivgtt.l疗效评定SD 骨髓抑制II度 消化道反应II度。食欲不振，胃口严重影响，15天后恢复。
+ g* q( J9 Z$ H( s2011年8月29日CEA为118 病情再次进展 并伴有胸部轻微疼痛 入院做粒子植入术 植入I125粒子42颗，（后来评定效果很好，原发病灶稳定）。左肺部疼痛，服用路盖克，奇曼丁止痛，申请李嘉诚基金会赠送止疼药（疼痛的原因多半是病情进展）。服用沈阳再造散中药无效。

2011年10月12日复查病情再次进展 左胸少量胸水 伴有持续疼痛 开始服用靶向药物 易瑞沙 5天之后见效，疼痛减轻，10日之后停止服用奇曼丁止疼药。 2011年12月7号复查CEA 为37 参考值为（0-3.4）CA125为25参考值为0-35 头部转移瘤

4 F% V7 D" Y$ u  f/ a明显缩小 肺部病灶缩小 两肺多发转移瘤缩小 数目减少 纵膈多发转移瘤 较前缩小

2012年1月10日检查CEA为 25参考值为（0-3.4）病情稳定无不适
3 l" ]7 ~2 ]# x
2012年2月20日检查CEA为27参考值为0-3.4

9 N/ B% G1 h, t- O) L

% ~. s  R7 n& g6 }1 I, T稳定
- \8 Z1 ^8 ?9 A( j2012年3月12日检查CEA为34参考值为0-3.4

稳定
2012年3月16日检查CEA为27参考值为0-3.4影像所见 左肺上叶前段见大小约1.7X2.1cm（肺窗）软组织影 可见细毛刺及长索条影 同前变化不大（2012.12.7）余肺内见多发微小结节影 直径小于0.5cm 部分较前缩小 前纵膈主动脉弓旁 肺动脉干旁可见多个软组织结节 肿块影 部分相融合 较大者3.5X4.5cm 密度偏低 其内可见多发高密度粒子影 较前缩小 扫描肝实质密度低于脾脏 肝内未见明显占位病变影 中度脂肪肝

稳定无不适
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2012年4月12日检查CEA为47参考值为0-3.4结束吃了半年的易瑞沙 改吃2992病情稳定无不适                                              2012年4月23号查CEA为37 做一次CIK生物治疗 没有明显特殊感觉 未作相关评定

2012年5月15号查CEA为40吃2992期间有腹泻 皮疹 肝功指标上升 胃部烧灼疼 刷牙时牙龈出血 偶尔轻微便血（或许是痔疮出血）副作用前半个月比较严重 后经相关服药副作用症状减轻 病情稳定无不适
2012年6月16号查CEA为37.6吃2992整整2个月 剂量从开始的74毫克 吃到103毫克 后来因副作用大减到88.8毫克病 情稳定无不适
2 x7 V1 q/ d; Z7 _& _0 s2012年6月17号改吃特罗凯

2012年7月5号查CEA为40参考值为0-3.5
2012年8月5号进行全面复查 做了胸腹CT 头部核磁 和ECT骨扫描 结果显示一切稳定 CEA为40参考值为0-5 继续服用特罗凯 2012年9月7号查CEA为55参考值为0-5

显示特罗凯效力降低 改吃凡德他尼 皮疹消退 无腹泻 甲沟炎严重 有轻微气短现象
2012年10月9号查CEA为79参考值为0-5改吃易瑞沙病情稳定无不适
" z6 w' L& c  j3 A- s# U7 m2012年11月12日服用易瑞沙一个月，查CEA为78参考值为0-5病情稳定无不适
  [; A, F% F  t6 e  K3 x2012年12月11号服用易瑞沙两个月查CEA为81参考值0-5之后17日查CT平扫病灶同前变化不大，有轻微增大趋势。[hr2013年1月3号查CEA95，服用易瑞沙快三个月了，CEA比上月又增长了，没有不适症状，今天换药特罗凯130毫克+依维莫司5毫克。

8 a+ q# O# {* ^) i5 ?) E
2013年2月1日特罗凯130毫克+依维莫司5毫克一个月查CEA为85有持续咳嗽，口腔溃疡。

9 h: o5 ]# J" e6 g) P: l0 q; {
2013年2月2号开始服用2992每天75毫克，皮疹咳嗽有好转，三天后有腹泻腹痛。

/ [" K  @& f% K5 g. y
2013年3月5日查CEA为74（参考值0-5）自我感觉没有不适，吃阿西替尼。

[table=1]
) ]1 o! e$ y, b6 g& g0 X( X2013年3月27日查CEA为87脚底起大水泡疼痛难忍，停药三天，减量7毫克每天，10毫克每天，继续吃15天，

2013年4月10查CEA为143宣告阿西彻底无效。换药2992每日75毫克。

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2013年4月28日查CEA降到111继续吃2992.

2013年5月21日查CEA114打算换药299804.

2013年5月28日服药299804每日45毫克。吃299804的一个月，皮疹甲沟炎逐步加重，到了影响生活的地步，嘴角开裂，鼻子三角区也开裂疼痛，甲沟炎从双脚拇指蔓延到手指上，好的方面是咳嗽基本消失，不用含服药片，6月底吃完最后299804打算换药易瑞沙。

2013年6月底吃完299804查CEA120换药易瑞沙，5天后皮疹甲沟炎缓解一些。

+ R1 c; N0 T. n$ ^

2013年8月1号查CEA155查CT肺部原发病灶稳定，发现4公分肺内新发病灶，医生判定易瑞沙彻底耐药，建议紫杉醇脂质体联合顺铂化疗。7号上化疗，副作用很大，晕眩呕吐，止吐和升白针不及时。20号号查CEA165。

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2013年9月10号查CEA165,做了CT，评定肿瘤稳定略有缩小，本打算加入阿瓦斯丁的，后维持原方案继续化疗，副作用依旧没控制好，半个月之后体重下降三公斤。

2013年10月8号查CEA145CT发现新增病灶继续进展增大，医生评定化疗无效。建议我做粒子植入。

2013年10月20号查CEA159做完粒子植入微创手术，植入碘125粒子50粒，未出现并发症，同时吃上4002.

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2013年11月22号吃4002一个月查CEA从159降到136，降幅还是挺大的，决定吃特罗凯。

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2013年12月16号吃特罗凯25天，查CEA降到82，这个降幅是意料之外的，不知是粒子植入的合力，还是4002的余威，决定继续吃特罗凯。
        成长是伴随一生的。本人QQ1711938319        患者交流群:48752655                                                                                       

要是早点用易瑞沙就好了，化疗太多，一下子把化疗药快用完了。
" J& p& o: l8 f3 K6 g. }祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-8 20:23

# j9 x- n/ ^' B. L6 O                               
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- U: {: ]3 W3 D/ e8 B5 }. `要是早点用易瑞沙就好了，化疗太多，一下子把化疗药快用完了。
. {0 [# n( z! a9 X5 z/ h; T祝福。

知道自己的病情时， 正值壮年的我和多数患者一样颓废茫然 ，家人和医生为我制定了化疗方案 ， 现在看来似乎有点按部就班过度化疗。 我的第三个本命年 。就在化疗放疗中这样度过了， 岁末才来到论坛，和众位一起与癌共舞。

前世今生 发表于 2012-1-8 22:34

/ W* s( K4 x: y0 t: n                               
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& ]+ V3 n6 H9 F1 C# r! x知道自己的病情时， 正值壮年的我和多数患者一样颓废茫然 ，家人和医生为我制定了化疗方案 ， 现在看来似 ...

6 l1 l) [4 d3 I) B/ L7 B( O最近皮疹从上而下 蔓延至小腿部 红点 肺部左边胸骨上还有一个压痛点 和我9月份复发时的感觉很像 不会是易瑞沙耐药吧  好日子才三个月 距上次复查才一个月 我的赶紧复查CEA看看有没有变化

前世今生 发表于 2012-1-8 22:34

                               
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知道自己的病情时， 正值壮年的我和多数患者一样颓废茫然 ，家人和医生为我制定了化疗方案 ， 现在看来似 ...

. ~) U# `& N7 d. K8 V, }这么年轻啊  看了这些文字都心痛的不知道如何回复。
加油啊

下午拿到检查结果 CEA 25 上月CEA 37 比上月下降32%  自从10月15号开始服用易瑞沙  CEA从118下降 到37是两个月 现在一个月下降32% 也不错了 看来我的易瑞沙 还可以继续先吃着

前世今生 发表于 2012-1-13 21:57

                               
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下午拿到检查结果 CEA 25 上月CEA 37 比上月下降32%  自从10月15号开始服用易瑞沙  CEA从118下降 到37是两个 ...

目前看，你也只有先吃易瑞沙，在准备点其他的药备在那，一但有耐药苗头，及时更换，不至于到时手上没有武器。

慧质兰馨 发表于 2012-1-14 14:26

                               
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: d; |) R# j& @) C$ H目前看，你也只有先吃易瑞沙，在准备点其他的药备在那，一但有耐药苗头，及时更换，不至于到时手上没有武 ...

, \9 g! M8 B8 c- h' J. \; Z一直也在论坛寻觅 想从中寻找答案 基于自己的这种状况 更适合哪一种靶向药作为易瑞沙耐药的储备力量 是2992 还是184 。。。。。如果有AK47那种重型武器最好

前世今生 发表于 2012-1-14 23:09

                               
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一直也在论坛寻觅 想从中寻找答案 基于自己的这种状况 更适合哪一种靶向药作为易瑞沙耐药的储备力量 是29 ...

+ V& U5 i, T* J3 n: ?$ ~任何药只有试了才知道有效还是无效，谁也不可能明确告诉你某种药你一定会有效的。多备几种，一个一个的试吧。试药条件是病情稳定时才能试药。

你比我弟弟小几岁，能体会你家人的心情。勇敢面对是唯一的、也是最好的方法。
靶向药有效是很大的运气，继续努力！