上帝带走的都是天使！亲爱的，一路走好……

      
: C7 K! {1 y+ w4 c! \7 w       来论坛的时间不算短了，一直没发帖子的原因是因为老公的状态还行，我们采取化疗与靶向药交替运用的方式，尽管治疗效果不是特别好，好歹病情没怎么恶化。自生病以来，老公一直坚持习练郭林气功，心态和体力都很好，日子就这样跌跌撞撞地走过了。期间，得到过瓶子、憨叔、平安、毕业、老马、bluest、茉莉-花香、慧质兰馨等很多朋友的无私帮助，内心充满感激。
# x& h2 b& ~4 H% X9 ~     
6 T% V! a! i! S7 P       简单说一下病历：2010.6初，老公因胸闷、胸痛去医院检查，通过支气管镜活检，被确诊为原发性支气管中分化肺腺癌，右中肺中央型，并伴有多发性骨转移。接着去了省肿瘤医院，在省肿瘤医院作了4次化疗，具体方案为：多西他赛+顺铂（2次）、长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）、吉西他滨+顺铂（1次，因起皮疹未做完），3.5次化疗下来，效果并不理想，CT前后没什么变化，只是CEA降了一点而已，但病情得到了控制。当时他的主要症状是少许胸疼（病灶区一按就痛）、胸闷和少量胸腔积液，化疗后症状有所缓解。因他对化疗不太敏感，医生建议直接上易瑞沙。
6 k8 V" d7 H: G4 [  l, R1 L! K  K
用药情况和CEA的变化：
" s( o; }6 Y; G/ ~! ~5 K% S. h' P  ?
1 C- H/ w& e3 e- @" @5 [# D% B  2010.6.12确诊时    CEA  69
     7.11                 32       化疗   多西他赛+顺铂（2次）
' D' J5 e5 O8 S% @" y* {! U
    8.5                 29.05     化疗   长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）
1 S# i$ E6 h# L5 w' ]  @/ K* ^8 _
    9.2                15.81     化疗   吉西他滨+顺铂（半次）   

& }* J5 a+ \' C; ?3 M* I2010.9.8-10.10         服用易瑞沙     CEA  18.04     

/ {5 a( z! V) K9 j/ V2010.10.10-11.11     服用易瑞沙     CEA    19.90      

2010.11.11-12.17     服用易瑞沙     CEA      27.40   

+ B' E; v1 T2 Z4 j% @2010.12.17-12.30     服用易瑞沙1.5粒     CEA27.10

( n- d) ?  A9 `6 l) v/ @# M3 f2011.1.1-1.17          服用易瑞沙+DCA     CEA   28.54         
. A, y) k  F" \$ @3 O( P
   1.17 -1.27            服用DCA+中药  CEA   29.72     

   1.27-3.14             服用特罗凯+DCA,  2.23起+中药      CEA36.82     

   3.15 -3.31           服用索坦+DCA      CEA   58.11
% M: p" a* m# ]" Z                          （吃索坦是最错误的选择，还把血象吃得一塌糊涂，体质也弄差了一些。）
) k, o: E5 B: G* U0 ?$ |
# D. T9 G9 q  J2 i5 y$ a   
  3.31-4.7             服用2粒易+DCA ，3天后改吃1.5粒      CEA  115.10        

, k0 H( s- Q6 \- O4 e   4.7- 4.14          服用1.5粒易与1粒易交叉吃+DCA+中药     CEA  66.32     

   4.18-4.25          化疗。吉西他滨+顺铂   4.28 查CEA  38.79   

    4.17-5.8              化疗阶段未服药   5.5 查CEA    39.90      
+ y3 o0 f, K' A) ?( X8 Q% {' L
5 K$ d; k9 p$ @! R- ^  5.9-5.31            服用1.5粒易+DCA+中药     5.24 查  CEA39.06     
, t; d2 ]  p  b7 A3 }- k7 Z9 [
2 @9 g7 Q3 x. Z; H  6.1-6.12            服用凡德他尼,  6.13 查       CEA  52.55     

  6.13-6.28          加量服特1.3粒+DCA+中药  6.30 查    CEA 59.   

  7.30                CEA   62.2       力比泰化疗（7.8-7.11）
" w  b( z0 z! e! e
0 E) q) K0 T; p8 A) |  8.25                CEA  52.19     力比泰化疗（7.31-8.6）；8.24晚服用184
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9 @) l  R; i% L( U   9.17                CEA153.63      服用184共24天，9.17日晚改服易瑞沙1.5粒,9.27开始服一粒西乐葆
" K* A$ r9 l8 o/ j4 P3 {# n* Q2 \
  10.10               CEA 126.01      吃易24天 ,10.13日晚开始服用2992      

& K% C# \# s5 D) }8 K6 C0 H; m; S: _   10.25               CEA 86.03         继续2992      
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6 z$ y' p  w$ f) s3 F& N0 R" ?  11.16                CEA142.2       服33天2992； 11.19改服易（YL)400MG+184半粒

   12.16              CEA  208.1      12.19起服184（110MG）+中药（吃了一周）
  
2012.1.7              未查CEA       1.7日  培美曲塞+顺铂化疗  ，化疗后第16天开始服用184+DCA
" V2 w! }- \/ V5 p
# r. `+ B6 L0 T# {. ?3 Y  _% _  2.6                   CEA 158.30        2.4日服用易（YL）400MG+DCA   泰勒宁3-4粒。

; B# X5 E0 W: T2 Q/ A8 n 2.29                   CEA 280.38      2.27加服184半粒，2.28日改服正版特。泰勒宁4-5粒

3.15                               改服阿帕    3.17开始服吗啡一粒

/ h( V0 n- j. _# L. G- j/ ] 3.21日          查 CEA283.63       3.23日印版特罗凯脉冲

4.1日           服2992+184半粒，4.3日改服特+184半粒
& v) Y+ z4 f0 W& D6 m
' T" K1 i) [& I6 i) V 4.11                     查CEA280.03       服用正版特
* @2 G# p, \& [/ k& V, p0 ]
  5.5日            查CEA541.83

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, ]& x3 g0 ~: p' M8 O$ b% c骨转方面的用药：
8 C7 L7 I1 ~9 k7 o- g& e' Z# f* a      2010.7.13         输唑来膦酸艾朗第1支
      2010.8.13         输唑来膦酸艾朗第2支
3 Y2 N/ M1 F9 [! N/ H" }2 }      2010.9.9           输唑来膦酸艾朗第3支
" o# b7 R! J, S) d6 F5 D- j' x      2010.10.10        输唑来膦酸天晴依泰
% b* u! V; K5 l. L' }. v# O/ }3 y) Y      2010.11.12        输唑来膦酸天晴依泰
9 ~1 H/ I# \9 o2 U8 r+ D2 }0 I      2010.12.17        输唑来膦酸天晴依泰               
      2011.3.18         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.4.19         输唑来膦酸天晴依泰  
$ z' \3 i! g4 G% j      2011.5.23         输唑来膦酸震达
- ~# }- w9 N. F* l      2011.6.29         输唑来膦酸天晴依泰  
' j% j* O9 O) J      2011.7.30         输唑来膦酸天晴依泰
9 R# w7 p- E0 i% u- n7 ~/ y      2011.8.26         输唑来膦酸天晴依泰
  s& ^( J) A! w: U/ {6 p, i9 l      2011.9.26         输唑来膦酸震达
  @9 }6 ]9 f4 P! a      2011.10.27        输唑来膦酸天晴依泰   
" ^. U# f0 \# F      2011.11.25        输唑来膦酸震达  
      2011.12.30        输唑来膦酸盖柠  
" |0 R. S5 D; f* F7 L& J- P+ a      2012.1.30          输唑来膦酸天晴依泰   
4 K: h3 S& t, r1 E. }      2012.2.19          输唑来膦酸盖柠  
      2012.3.18          输唑来膦酸择泰
      2012.4.11          输唑来膦酸天晴依泰  
      2012.5.7            输唑来膦酸天晴依泰  
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4 J/ g  S6 k' o  m
; F* W! O& J* e2 ]

妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

( G$ U  ~9 e4 z/ J2 ?: Q9 f5 `& L
. z2 y$ ?) Z2 r' R       其实，心中一直有个念想，就是要等到老公2周岁时再发帖子，之前便开博把他的病情一一记录，以作备份。 可是，2011.12.28日，风云突变，老公突然出了状况，自己束手无策，接受平安的建议，写帖子向大家咨询、求救。
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4 b# q, v$ S# }2 F) y$ `: l. H6 @) v0 ^
6 h) Q4 D, }$ B) r     事情是这样的：
$ C6 O2 `+ w0 M' z6 W     12.28日，老公依旧早上6.00出去锻炼，8点回家吃早餐，8：15分单位来电话让他8.30赶去开会，早餐吃了一多半就匆匆穿上单位制服走了。11点30分，单位同事来电话，让我马上赶过去，说老公出状况了。当我打的赶到时，只见老公微笑地坐在椅子上，急忙询问：“哪里不舒服，我们回家吧？”依旧是我进门时的表情，只是嘴里不间断的重复着三个字：“不要紧.....不要紧。”起初还没觉得怎样，坐了几分钟，感觉情形不对，急忙和同事扶着他准备回家，这时发现他站不起来了。大伙赶忙把他挪到沙发上躺着，并拨打120，准备送医院。就在抬上急救车期间，老公突然手脚抽搐、牙关紧咬、口吐白沫、还嗷嗷叫了1分来钟，这情形持续了4-5分钟。因电梯太窄，担架进不去，朋友们只好走楼梯，好不容易把他从4楼抬到急救车上。
+ o/ [) i& P; S8 z' v) k
# T5 U. U) y7 F: ?      到医院后，急诊室就给输了复方甘露醇注射液250ML、复方氯化钠注射液500ML，后转入肿瘤科又输了地塞米松磷酸钠20MG。到下午3-4点就基本清醒了。凌晨4点完全清醒，但不记得发生的事情。后听同事说，上午开会时，会场空调温度较高，抽烟的也多，环境不清爽，导致大脑缺血、缺氧也有可能。

1 b6 v0 F9 j6 S. b; q0 j7 i  ?    次日，头部核磁加强，除了原有的脑白质变性，头部没其他问题。找到精神内科医生，认为是癫痫症状，说没必要用药。至于脑白质认为是很正常的病，也无需用药。肿瘤医生也没针对脑白质用任何药，第2天重复昨天的用药，但甘露醇改为了甘露果糖注射液250ML、还输了5%CNS500ML及维C、B6和10%氯化钾等补充能量。第3天继续吊水补充能量。第4天，咨询了平安，说要用一些神经营养药，又托熟人再去找精神内科医生，在我的不断询问和恳请下，他总算答应开药了，用的是苦碟子注射液，每天30ML+0.9%氯化钠注射液250ML。百度了一下，苦碟子注射液具有抑制氧自由基、防治缺血/再灌注损伤、扩张血管、增加心脑血流量、增加纤溶活性、降低心肌耗氧量、改善微循环、镇痛、镇静及解除平滑肌痉挛的作用，治疗脑血栓有明显疗效,有效率达93.3%. 。有活血止痛，清热祛瘀，活血化瘀的功效。1月3日开始注射，共注射了15天。
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- {- y( f/ q7 ~8 N, X: k      考虑到老公的病情进展了，特别有效的靶向药也没有，1.7日又培美曲塞+顺铂化疗了一次。     
      经过28号和化疗的折腾，老公的精神差了很多，原来每天能运动的他，现在走路都吃力了。化疗后，骨转疼痛并没有减轻，感觉还严重了一些。化疗第16天，开始服184+DCA。
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      我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有问题。12.29检查了，没有脑转，但目前的症状令人担忧。
     目前最大的困扰还是胃部胀气，没什么食欲，时有干呕现象。化疗过后，后背疼痛和右大腿骨转处疼痛有加剧，每6小时要吃一粒泰勒宁才轻松。现在的身体状况是不能再承受化疗了，可接下来该怎么治疗呢？
1 C) u2 u$ `# ?1 ~5 C

帖一下影像检查资料：

. Y$ @, O- A( W2010.6.28  全脊柱平扫+增强（省肿瘤医院）   
( [) r' W' v$ B6 X3 {1 A2 A
检查所见：脊柱生理曲度存在。C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体可见结节样稍长T1、稍短T2信号影，信号欠均匀，增强扫描不均匀强化。余所示椎体及附件未见明显异常信号影及异常强化灶，各椎间隙无明显变窄，各椎间盘轮廓尚清晰，所示椎管未见明显异常信号。
2 U- e! K$ I; H    初步诊断：C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体异常信号改变，结合临床，考虑为多发性骨转移瘤可能性大。


2011.7.31日  对颈椎平扫：      
; s! m. X6 L$ X' P; W5 J8 u* u- E7 z
, F% l* T1 p5 \5 d9 K5 t 检查序列：ＳＡＧ：ＴＳＥＴ１Ｗ１，ＴＳＥＴ２Ｗ１，Ｔ１ＲＭＴ２Ｗ１；ＴＲＡ：ＴＳＥＴ２Ｗ１；
/ U0 K3 j1 p2 c4 q8 H$ I7 I. R 检查所见：颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘呈稍低Ｔ２信号，Ｃ３－７椎间盘向后轻度膨出，硬膜囊受压，椎管颈髓信号无明显异常。Ｃ４，７Ｔ１椎体有结节状高低异常信号。
诊断意见：    １. Ｃ３－Ｃ７椎间盘变性并膨出；
                    ２. Ｃ４，７Ｔ１椎体异常信号性质待定待删转移病变请结合临床。
8 }; A- K& [% T* p7 M1 z6 V1 R8 D
2011.10.25  头部MRI平扫+增强，颈椎MRI平扫+增强    
   检查所见：：双侧脑室周实质内见斑点状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室形态信号可，中线居中，脑沟裂无明显异常。颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘Ｔ２稍低信号有膨突出，硬膜囊有受压。Ｃ4，７，T1及C7棘突有结节状类圆形结节状高低信号，增强后有明显强化。
   诊断意见：     1.  脑白质变性。　
                       2. Ｃ４，７，Ｔ１椎体及C7棘突异常信号考虑转移病变可能性大。
# k- V6 c: l- c" G2 b( Q3 T. n9 p6 X, ~                       3.  C2-7椎间盘退变。

2011.10.25 胸部螺旋CT成像  增强         
         老片对比，现片示：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，病灶大致相似。

+ D5 `# P* P3 a  U: n1 g    结论：较前无明显变化。

, ~2 U' u$ U1 ^: e7 \
2011.12.29 胸部螺旋CT成像  增强    

" c3 c* C  f0 l( V肺部CT如下：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，增强后不均匀强化，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，两肺结节影明显增强。
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2012.2.10  头部MRI平扫+增强
5 z* V, V1 R" X2 B& X检查所见：左额叶见小结节状环形强化影，双侧脑室周见结节状、小片状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ高信号，增强后未见明显强化，脑室不大，中线居中，脑表面沟裂尚可。
诊断意见：1.左额叶结节影，不排除转移灶；
                  2.脑白质病变。


2012.3.26 胸部螺旋CT成像  增强    
肺部CT如下：右中肺块状软组织密度影，边缘不光滑，增强后不均匀强化。双肺散在小结节状影，右下胸壁内缘带状软组织密度影及新月形水样密度影，心包下新月形水样密度影。肋骨、脊椎骨、肩胛骨、右肱骨有成骨性/溶骨性破坏。与前片相比：病变相似。

; h  V, x) [  Q1 |* r. z" o- }
. X6 g; u4 V5 m& O1 X0 v2012.4.6    头部MRI平扫+增强 骨盆增强
检查所见：双侧脑室周见结节状，小片状长Ｔ１Ｔ２信号，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室稍大，中线居中，脑表面沟裂稍宽。
8 \$ }( S( {, \% G: a5 `      颈椎及胸椎多个椎体见结节状混杂信号，增强见不均匀强化，部分棘突亦见强化；骶椎、骨盆诸骨、左股骨上端见结节状、小片状长T1混杂T2信号，增强见明显不均强化。
       意见：1. 肺癌多发骨转移           
6 m4 Q3 n7 A- M  e& u' R               2. 脑白质病变。
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) I& ^1 v' ~& I" U

慧质兰馨 发表于 2012-1-30 14:32

1 |" C0 h- _$ B8 B+ _                               
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妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

' q  v3 r% L. u4 _/ S. Y3 n谢谢骆姐姐一直以来的鼓励。我们一起加油！

枫叶红了 发表于 2012-1-30 15:11

                               
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3 k9 j4 }% ?& t, Y/ C我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有 ...

# y2 w6 x, P* J4 N) o查一下是不是脑膜有问题？
$ k, h5 `$ z# C  q- v8 R, z8 p

真是不容易啊！你们费尽了心思，做足了功课，祈求神保佑你们平安无事！
6 S1 u- Y- w* t  P6 H
0 w+ U+ G5 b9 D0 u: Q短信复了。

我觉得是中风了。当时发作的情形，还有现在的视力模糊等。
: }4 n1 e+ x* a. E6 X至于骨痛，可以先看看184能不能起作用，不行的话腿先放疗。
胃不舒服很可能和泰勒宁有关。
( H6 a& ]5 e/ t' Y" w4 P, D祝福！

我父亲也是肺腺癌骨转移，现在骨转移很严重，今年元旦开始已经不能走路了，卧床一个月了。正准备上184。