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68142 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
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我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。
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% B1 l& N4 U5 s' ^& U1 A从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
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, t2 g5 d9 ]# G, f1 B: g4 v9 T很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
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8 I: j2 p( I. R- w& m一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。2 r0 I3 f5 G% e8 [) w, d( H8 ]

5 ~3 Y+ P! @% O在确诊初期
' w" o, K# C+ n癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。  }; g: |$ R# z+ r. Z
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待到确诊后; `! \9 {! b3 {1 }( z: ^5 r
癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
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治疗期的患者
) [1 {5 n  m0 \5 F1 Z心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
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7 x5 q/ v9 H7 x; s康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。' G! p. I0 h% |; Y3 p8 K& w, Q
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。% P3 y5 K7 R6 z7 B6 O: J6 S3 K8 b% a
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如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。2 y6 ?% X" G/ U5 Q/ }7 J6 U4 k

0 R" T. C% E1 b1 P( Q& l' q8 m对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。
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目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41" r# |# V' I( A  b2 k
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...

+ ~; O- b; ?/ d0 A) b7 _( `4 ^# ]9 w- r% D) [. I+ _4 {  l
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
" u. U( i4 L3 J/ ?9 s$ I3 S在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
, j5 C9 Q7 F9 g" R! c. }) I  E- E  i- l0 G  u. g
什么类型的人容易患癌症呢?9 H1 O6 f. Z3 c4 F$ {3 c' h! K
5 d9 P0 s3 I3 w9 \! k
通过对癌症病人的心理调查发现——0 H- S7 m2 m8 \- z

+ o4 q# G- p- m1 m. ^有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
/ @6 t; D7 K4 B* Y
7 e2 P& S! U0 h6 P0 x4 E情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。9 n$ T" G0 V, S/ w9 \

$ ?# Z% }7 l: g- k& w/ Y. P# T个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。9 P9 [% C# h0 n1 W* d4 d

; ]6 c* a: q( h0 b* a# o! V癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
  h( u* W- O4 R( s+ b: j80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
$ Z. [) D+ |% j% J5 g6 o" l1 [: w1 V7 o' r0 u
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。' q7 u1 V6 @8 ?+ }0 a& A
绝望的情绪是心理的癌症。
2 L* p: d' X2 p6 s) B6 I: z8 Z' t0 G8 W7 j# C+ O" U) E
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
6 w( g: Q) ^+ z1 i% V; X4 N+ [- H
! R5 H# j/ G& g1 F针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式/ {0 s. q, ]& p

" u: ^' e7 m6 n# d分析5 |$ ?2 v: w* i; ?9 ~0 d
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
; n% L) u. b. R
4 X& h0 |$ Y- i: S. x( u+ i正确交谈方式" T+ V8 W. m& a9 o9 \+ m5 H
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。) ~  f2 C; K  _! U

, w* }  N/ W0 x) q3 i2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。
' Q9 f( ^. Z# \! \, g0 O8 n" \/ x. c; Y5 |- C' U
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
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4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。
) W. _  c0 w  i9 W) U5 M) Q& }; ^$ M( {8 H" ^1 N1 [" F8 h
分析+ t7 d  @/ g* [- }( H2 v( b5 g% P
没有主见和上进心,身体状况相对较好。
  z" J# C( d1 C' }* t" I; }' v! U6 e9 C, n1 T/ q1 y/ l3 |
正确交谈方式
0 ^$ Q7 {7 r9 ^' u1 W1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。
% `' _/ g8 L$ d
7 H1 M+ y# N# e& F2 O2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。
, R; u' u9 K8 g1 ~
1 N; U: m4 @6 q7 P) K3 r3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。( B1 H2 h9 ]7 b# W* T

$ I2 r: ^$ z8 b8 l" U6 K( M4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。# b5 K8 k! F/ l& I( L

  Y" }8 ^2 y, }6 i. {分析
0 j, E/ M$ c- M+ T! f- U过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。! i7 g' H8 A6 M" [6 v: e& V
% p: p6 _$ L/ H0 }! L  N% T9 k
正确交谈方式
! b- C" i  u6 t. n/ U1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。
! Y' r- r, P. r2 l- t, C! b( ?! C3 Q% H7 |% L9 }$ \8 Z8 y
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
# `1 o' S: o8 }. Q& m  ], q7 u# q9 X- @, Q! {
3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。8 J+ @% h( p. u* E1 N
0 x( g( J- O! I0 D$ ?
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
% r5 e  q1 g/ j, s( e
- K( V$ `7 L8 z4 O! d! @# y以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
: K( n, F: R9 U感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
* I. y& }2 f" Z$ O
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56
  m2 u4 B* B) ^3 O你也是,希望大家都越来越好~ 加油
) q& z' h& d6 [  Z0 c
谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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