服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。; P5 F5 ]$ ~) a
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
4 k! v8 [9 j! Y8 j" j; K | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯4 ^* j. M: g5 b0 H5 z
| 避免夜间排尿次数过多。
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4.抗抑郁药% T# \9 |, N2 @
如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。& s2 v# l6 i# @$ S/ q
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
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5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑; c5 ]# t/ M: H c6 I
| 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
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6.盐类泻药
2 |. A; E" s, m% U 如硫酸镁、硫酸钠" g0 p. S1 R+ o* @' `8 `
| 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
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7.免疫抑制剂 如青霉胺
. e S3 ]/ Q. } | 6.因为食物可减少其吸收。
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+ ?; C* w( Y* ~- m 5 [! t# y+ |- ]9 G, t* j0 B( @
9 t! v9 y1 ?; q1 l5 y U
. z5 ?2 H) p. `2 R2 j 8 K& I4 `" d. |5 Q% }( W& S! \ b
( n* u2 _- a6 v2 w6 n
# G- ?: d# O7 u- S7 z( f 1 N+ j$ L+ i- ^
$ A8 k' Y( r+ u0 u# i3 ~
餐前3 c0 Y4 E# ~9 z( e6 q& a
(餐前& t+ g8 m0 R9 m& s/ L7 O
30~60分钟). n0 a7 m# W. \; i: [2 a
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性
5 Q/ V* g5 [, t [1 V; F | 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,0 v) x8 [& v! ~% F/ j+ D/ S7 D
遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,; K$ b) t( @) y' c3 D0 e" W
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内% O& _1 f, t" e& M
食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气" k0 E0 L* Q! M& C" i3 f: x4 [
体的作用。
. u2 B" ~: L% d2 Y) a4 B: ~2 v |
2.胃黏膜保护剂
' a% I x* H1 K& V8 @$ ] 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三
! m/ A' u9 P# y$ G u7 d 硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
5 J- N8 k0 `( ?* q3 a! { | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护$ {+ F9 C8 }2 R$ G2 D
屏障。9 l. P* ]6 r4 _; x7 X5 h2 y+ P4 z3 X2 F
|
3.苦味药3 V, P2 {$ C* J' k+ z. S
如龙胆、大黄3 J# s( w! H+ u; c+ ?' o) s) w
| 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃
2 r% X! m, U5 \! j& C, | 液分泌。
8 z: { w# X2 U5 s; V+ _1 s1 x( V |
4.促进胃动力药/ t0 `9 l3 Y- n5 `
如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
# [. s6 ^, J9 `2 I& s 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
2 q; v f4 _0 S | 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向4 P1 b0 N3 a) u4 G
下排空,帮助消化。
' }6 T& p X7 q' V+ s
: ?7 N6 ^* O# D" e0 H |
5.降血糖药
2 G# S2 z" x3 J- q7 v# W 甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、; W( ^. g9 k2 n' U
格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。
+ q2 e0 `" @+ ?* Z | 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓
" r! [8 L% H! H* O! O) X3 H& o 度时间比餐中服用短。$ N! `* [% M9 C1 T% h/ g
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6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无5 k4 K5 p& A9 a8 ?
刺激性的滋补药4 @6 M* h2 K: I
| 6.于餐前服用吸收快.
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7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄
N3 I$ w! B8 D, u; x% g; H 西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、1 ?6 L9 F+ X( `! C. w5 L+ R
异烟肼、利福平# s/ ^5 o8 q) S/ V7 `+ c
| 7.与食物同服可延迟吸收& Y+ y ?: E7 ?+ T6 B2 e7 M8 d
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8.肠用丸剂7 _/ a8 D; w g5 A( R
| 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
3 i3 `. A' M# U" ~$ b: L7 j& E; r1 ^ 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫) 3 P3 f5 X4 [ i1 [
| 9.使药品通过胃时不致过分稀释。- o7 B) w* S! \6 @3 w8 l0 m) Q
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餐前30~60分钟)/ [+ {/ j4 B: {+ v
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
& D- G% W* c' h4 [; ]* p | 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。
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4 B' i& j4 R! K: z2 N3 i: u6 R
+ @- g9 n( H+ p: ?( ], y
* T4 h+ ?/ t6 i/ }$ B. J6 b & c8 Q* j1 n2 |1 G2 f- h
$ X% \! C# D3 x" s; Z1 l + K9 T' Y r0 E% h, v, w
餐时6 K+ `8 r) x: v: j# J) l
| 1.助消化药 I$ S$ F" g* C }; H1 ]3 }" n
如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶4 E2 d( N! T# f1 Y) Q, T5 q I
| 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。% T0 c! G1 G. ?4 R( o
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、# g- K. T# c7 M$ U
伏格波糖(倍欣)、格列美脲" J! B8 E( I/ }+ F6 R
| 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。0 h* x. `2 x. g6 }" m8 s- {
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3.抗真菌药如灰黄霉素" _9 U4 j! Z4 ~3 \- w7 m1 \# J# v
| 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。: p: w% V; F, w' x6 F/ ^$ _- \5 D
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛- k b7 @( c% G7 R! I
喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美( x% W, ?1 X" B1 b8 Y% D0 ~
洛昔康、奥沙普嗪(诺松)! e( Q* v) j: M0 }% p
: |5 r- N/ j) r, V# N" q; w* S | 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。. R7 Z( R2 `$ z" j( L, Y7 t
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5.治疗胆结石和胆囊炎药
* ]/ D; w6 `) q; V- c7 Q 如熊去氧胆酸(护肝素)3 e, F8 R0 Q4 z6 O# g
| 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。+ N+ e: D+ H' p7 h/ c6 O9 m
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餐后(餐后15-30分钟)
1 h t) n- ^2 \2 t | 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性+ ^$ r- ]' _; ^7 p$ Q
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲
7 L7 a7 j, w' n3 f( a1 _ z& @ 哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎
2 t9 S+ f9 E K) _7 j& ]) o# F2 E( I 宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
& l2 F+ {& F) ? 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素
6 E* i, h5 R; O& V | 1.避免对胃产生刺激。6 e o) C; S a3 _# r
3 h |% ^# r7 y+ x* E |
2.维生素如核黄素(维生素B2): W! C4 x0 R8 z k: m1 D- g. J
| 2. 以利于吸收。
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英
6 p, Y) ]$ a. d* N% h6 t3 o0 [ 钠、螺内酯、氢氯噻嗪' `* \ {. i3 d6 J% W+ H
| 3. 以利于吸收。) y) O( l6 A) |1 L5 [" n& ]
|
睡前; R, k; H2 K* D9 Z' a
| 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之* B+ l! Q8 H& M: ^. c
分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥$ H$ `' ^( t8 d8 m( h
(速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒# `: d! k5 w7 k4 Q0 H8 M
乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
* d$ t( Z8 k% | (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
# ?/ V) g P! ?3 f 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小4 e8 }! Y$ V8 F& J
时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。2 t+ J/ c8 h) S0 L
| 1.使适时入睡。. L+ f4 A7 [: p0 G2 C! V+ t
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶
5 ^: ]5 |: [5 e0 V' z 碱(喘定)
; y5 n6 Y- O4 V6 O( W* T | 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶
# O p9 ~4 `/ P, {; K b" \" q 碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.6 m" l: r3 X# j: F+ ?0 w5 E
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3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐0 B* {8 e, U2 G. e6 Z
他汀、氟伐他汀(来适可)
: H. S# ~& V) l0 p% A | 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期
* n$ C4 r# M g' t 多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
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4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑6 P. K) H$ M9 i# ^7 x
尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬
! u n0 d2 J9 b U6 v& j | 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,$ L* |* X5 S* M% A
睡前服安全并有助于睡眠.
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡
; t& i) @; h/ L* [( d2 E6 Q# H | 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。; k% x4 `/ g7 f9 C6 ?
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