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它被称为“最会伪装的癌症”-北京时间 https://item.btime.com/31u1pqu6sj48rt96n8q898uca6k?from=jt1w1; {! e6 i/ S: D* r! M2 v
生活中,身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官,淋巴结就是其中的一种。* f9 @3 t" D6 y/ e
然而,淋巴却很“脆弱”,一旦淋巴细胞出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。
; j- n$ C& n8 z( {# v 淋巴瘤早期症状十分隐匿,被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。
, X8 I8 t: F( v% R; i& v 《生命时报》采访专家,教你读懂“淋巴发出的疾病信号”,告诉你如何自查淋巴健康。
/ u) ~' ^& V2 E 受访专家1 p9 Q/ V5 v, W' v1 T
北京大学第三医院血液科主任 克晓燕
; j; @2 `5 M( n" o" [, d 天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来1 J0 }! W+ n" Y3 l6 V' w4 W8 s- j3 G
它被称为“最会伪装的癌症”
( O& J) C- |0 @1 C0 R 淋巴结,身体的“健康探测器”
; k+ V' @$ Z$ e0 J& H0 ^9 y9 f& Z 形态:淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。
& A, w# Z( [. Z" C3 d- P' P. N/ H 位置:大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。
2 k5 a+ r) s4 `- U/ Z! P `% I+ r 功能:通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。
) d) {, n2 a2 q! D$ _, } 当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇作战”。在作战过程中,淋巴结发生的变化,就构成了报警信号。" M1 o4 t& G! H
4招揪出危险淋巴结! {; B+ h- U0 o5 x: p
淋巴结一旦出现炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等,或是淋巴结出现反应性增生,都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。
5 ], I$ H [& @8 a" X: i+ r 但如果是肿瘤细胞淋巴结转移,或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。
$ G* l" b# W7 m& I 悄悄长大
( W- X. Z: K/ _ 如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。
7 x h1 u% z/ @4 P% }( J9 \ 不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状,但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。8 L$ Y# A7 z; ^- M! v& `
摸起来质地较韧9 F' v: m+ S y0 c h
淋巴瘤的质地不会太硬或太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,早期无粘连,可活动。
9 X3 N" X- X; s' P 炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移,并且位置比较固定,不能活动。7 G2 b: X) n( |4 {/ U* D% x* i8 a
体积等大等圆. A1 Q) x$ @0 Q4 B
如果B超提示肿大的淋巴结偏圆,比如2.8厘米×2.5厘米,则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米×0.5厘米。
/ t& m0 y$ S4 @. E; N! A, k5 Y9 } 活检金标准- F; A: D( Q+ Y$ W: L& z
如果怀疑淋巴结肿大性质不好,则建议患者做活检病理,这是诊断淋巴瘤的最关键指征。4 C6 I& X" i$ @; k3 b k0 n
7个部位淋巴结异常,当心是病' |$ o7 q1 G3 Z3 h% m
正常人体的淋巴结像米粒一样大小,它们质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。6 K- K4 n* W/ C* T7 K" G
不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义,有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。- z4 J0 E7 B& [% Z& k/ O7 A
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颌下淋巴结肿大: _0 T; q2 h' l W: A2 l
多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染,以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。
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耳前淋巴结肿大& R7 \! q% O9 Y) n M `2 Y
常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。
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& k0 v5 e* P8 q- O& Q 枕部淋巴结肿大
: \8 D/ n4 P' j/ f/ w 枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。
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6 C8 d& T3 |4 l 锁骨上淋巴结肿大5 ~: Q+ M# e) P/ t
左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。
& H& I/ V' m& }: \, b 右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。 {5 y# ^. {4 I, @
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5 B% ^3 [3 p1 d% U5 H6 X' a 腋下淋巴结肿大, p' V9 s+ Z, x$ U2 V: r$ @/ M
常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。+ w# J7 J* [5 o: j
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/ p6 ?: l# W2 l4 C6 p$ n 腹股沟淋巴结肿大
r: k7 _6 K5 x" `8 N 多是下肢、下腹部、外阴部炎症,或腹腔肿瘤的淋巴结转移。
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! r3 {/ S# D% i# |6 o6 J' p 腘窝淋巴结肿大3 K/ {; P4 k# C: V, R& V1 Q
腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。7 V/ ?- Y: W) o) x$ i) N' w
一个手法教你自查淋巴健康
7 |3 D& i5 W9 j: E8 v+ f 多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如:颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。! _) @3 g+ L% k1 R3 g
自查方法: I0 s8 X5 F* E) W6 ~
将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。9 _8 \- k! v7 l
滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。 e3 V" ~' S4 O+ p+ c
通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。
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当然,即便发现淋巴结肿大也不要过分担心,多数炎症性的淋巴结肿大,通过抗炎治疗可很快好转。7 y! g: W* g$ K8 Y7 y
如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,有可能是癌症预警,要及时排查。 |
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不想当孝子,只想尽孝心
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 18:52
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