• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

  [复制链接]
173611 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 四川绵阳

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-5-26 17:11 编辑
7 ?' m! n6 n/ }) R* v: q1 [
$ w) D( I; |8 G6 b0 O
    我今年38岁,是个5岁孩子的妈妈。我是原发肝癌,发现的时候很晚了并且有肝腹水,于于2011113在四川华西医院进行了同种异体全肝移植,术前门脉右支见癌栓、AFP 1789。做了一次介入后降至890,然后就做肝移植手术。

" b6 o7 o* T) ~5 Y5 O) ^' \9 S5 f3 ?
# k1 w7 {4 c3 K3 q/ a: P

, U* [+ P# @* ?" t; T* s" Z5 d) F/ y9 y  U0 F4 O& t* M
3 y! j" j0 r4 k# o. r+ Y) {9 D

9 M% c0 X) p, K
; [$ Q) L0 f+ @+ v; s+ ?
$ q& u( U1 b' C  B( ?% Q! O  X' S) L* B$ y# ]
! E# a" O. z, u3 ?1 i9 d! V
术后服用了晓希、506、强的松,术后一个月零7天转至上海中山医院肝胆肿瘤科,ZJ医生停了FK和小溪,全部改为雷帕鸣3mg/天。
! y: s2 ?# q/ {  ^

2 v3 d! b$ s9 g* i# r: ~
1 Q" `+ G, b1 B
1 H  V: n% j; y, e1 R3 _; H1 n$ T# N& i
1 j. f; \+ f7 f4 ], a

+ r9 C' t6 l+ m8 n" u) u: [( l7 Y/ X
1 M* O2 d+ t, H7 g; p6 n; j% L1 ^& z8 i3 R
  T# e# }  {$ R. p+ x4 l
% c  E: Y' O! w  p: R! n; `
肝移植术后AFP最低降至41,随后增高到62,在中山医院做PET-CT,发现骶骨第二椎骨转移,后来在455医院做伽马刀(共9刀),同时服用希罗达+多吉美。服用多吉美3天后,AFP62增高到63.2,继续服用靶向药多吉美+希罗达同时做伽马刀2刀后,AFP降至52。一周后,AFP降至39。雷帕鸣浓度为7.6
2 c" r3 O$ G1 |- _7 R5 p# y

$ U' I/ j' s& a, L* N2 Q
# w% u* I) B3 f7 A  D# a  ~# ^1 e/ d. g2 O2 w) t- T, L9 z' ]

/ ?' i  p6 |3 J2 n$ T8 L! i
7 O' J8 \$ K1 y5 R
9 q; `: |! y$ o* z& O0 W2 `# J
* J( ]) \) C% l  o) E! Q. p$ I5 }7 b9 o8 C

/ \; r7 E1 C2 j. {( _
0 W; _) N" ?& `9 V) ?4 Y- y
现在我已经回四川绵阳了,现在是伽马刀术后第7天,最新的血检结果见下方:
/ x6 M8 M, `' {% j, N
4 V! W4 E( s! J& C2 ?7 q+ S
* G) R3 r' K) O0 `

) N3 |+ x3 E8 n
4 R' [# M& x9 _& i+ G% W
, O. y+ d5 h. N- h2 e3 n$ m! |6 N" Y! n% x% I+ S
0 G2 M; N% N, E  g0 k% C* Z; y
  b& U1 H7 Z. ]: C7 q' [4 T, q! V) x9 E

, b; F; U" c1 P4 z: K& c( y4 |# q. a1 t0 I- p! g) Z) P, `2 S
   我现在有些疑问,请憨豆大哥和各位战友帮我分析下:

2 Q+ y( \# F' I5 j3 l' W3 g% P
2 G: t3 {7 {! G" o+ d7 Q* A0 S
" Q# @& u- Q8 \( |
( B2 E9 Z) ]' l  n" Q; V) H2 s/ X6 M4 Z2 @

% M6 o% E, A$ i: e8 B" L
/ Y6 E# K) N2 k1 M& ?2 [
! g8 R1 Q1 \  a" k
8 A2 }. t, a! ?, z3 M2 ~$ M- J) S
8 u8 j) o1 {& w8 q8 ], s
5 ~% R9 w; z9 c4 p- {  e1 o6 E8 z
1)术前做过骨扫描,未见骨转移。那么骶骨转移是术后复发吗?如果是,怎么那么快?
# A- j. T. m; t, R5 s
* e; F% _% s2 f

# g% d) f( D/ Y& i6 i& d! u0 I5 I2 z2 @$ S3 |
2 G) u3 i' Q/ s7 K5 f
9 h9 h+ S& m) A
, R0 ?( R6 f* x# O( B: I4 g) c- ?
1 k2 ~1 F+ `  C4 u8 T/ W

6 `( o+ }$ P* d: x$ r$ n
  ~* p2 a0 P$ L% E- E0 P; R  R3 U) h2 e  m! p
2)肝功能不正常是排异还是药损?

5 g% Z" h3 [9 g& ]( B
" d! [1 D6 i; B) h7 n, u
. s1 ^, [- A8 L8 W0 [# a
2 W+ b$ Z* S0 @2 }. ~7 D+ {: g% ~8 s4 V# [- W$ M

5 U. g" }% W1 H; ~, f: e# U! ^9 v. z; A$ m

" ]2 ?$ e9 u2 l& v
8 i+ C/ ?3 \) g+ Y6 ?/ Y9 u
: Q' m3 e* t1 }, f8 H6 U( [) w/ i
3)两对半结果为什么45项也是阳性呢?
& [  Q) S0 M5 `$ _/ l' X
4 o1 Y: m% H' Y: B, o  G

4 |4 M9 D! \/ E
5 k2 W- M1 x) R# W6 E9 o
2 t2 E' c$ r; o, E9 X4 f. C3 H2 H  U* _& t4 x1 e+ ^

5 t0 |, e/ |7 R7 P) }" B+ O4 x, E/ `( C0 P
! h  F9 ]: O# q, B4 t
$ ~) Y, P5 s3 t4 }& J; G* j* @

! Y# p5 ^1 e2 S9 J) z2 d3 }
4)为什么肿瘤标志物的后3项值那么高呢?
: K' z, z( C& n# z- w8 H" ?

- \" T3 ]' J$ V' k" m6 |1 X' F/ I
6 d& r5 c+ S( m/ k. w9 h
/ Q  w5 i# R' z  R
, F5 o3 u! ]* M  ~! b! O/ h3 }& B# D3 l! a1 X& i' o: [

. `, Q" i6 m5 E! a( J* a; z: J! I6 I

: P9 T  X" l3 ]1 p8 v
! {. s" e& M1 V8 c; o5 r+ u8 T# m+ \; Q% e4 Y9 o7 l% v9 c
# h* y  v+ i2 l: O" ~$ h, x

! |2 K! W3 ~) N; S$ c1 d% f( y  @; b, M2 ?1 z0 I7 o

/ H/ Z5 ~0 O4 o# q/ U- p2 T# z# K
7 B: O7 z8 H& }6 f% q# s8 K3 O
. O. Y6 ~. f' I" @1 O; o4 J+ m) h
7 i( i+ q8 U- o
, u0 h( R0 j# d/ k9 ]: w$ \
( i( P$ W7 W6 `/ h  U
$ I- V5 W; O  S: z0 ^5 z  I) b! D) N% S1 n
8 q' A6 V& I0 |- b+ t( }

9 D& X% `7 P1 A4 P* W) ^* u$ B* V: o0 B$ y3 s

% Y* e& g' J2 T+ R# i" u! M$ S+ S9 B* I1 q
# ?0 x* L) d, z1 Y! [7 i5 N

6 g9 g2 e4 |4 S0 r3 c( `4 I0 V

" {! I! z# n" o+ `
* R" c2 c1 y' M' U7 o8 Y: g! ~8 ?+ W
! [6 Q4 p5 R( l2 d
肝功能.gif
3 s: T2 t$ U. d% ^- l' |- N0 J
  @0 X. s. Q' S4 D! L2 `

; W; k2 h) N# _# n! ~* h8 O: x4 W0 |% D+ ~" I

) [) X8 q$ {% v, @+ t1 `9 R, L6 Q) g

$ W6 v% q# [+ r( C4 d' E
) `/ y9 Q3 {) K% ^0 {
. Q" ^- p3 _$ M( ]% g5 o: _# j$ M3 @7 l+ Q% }# ^4 t

3 N+ i* ^% O/ D# z/ }9 ^- G

' O$ Y% K: C5 C

9 |& m: J  w+ W& `# M. D" X! S2 M" Q7 O

" i3 `  h; R+ B; B/ }/ O; e( M/ y2 d9 s+ e9 K0 k5 x1 F

# U6 J8 Z. }- ?9 I
. M. c* G. E- p, |8 e4 x9 O
3 w, J/ B6 O3 m8 J$ g# O2 ?. ^. t# K' S4 _4 |" h3 n% {* S0 b8 b

4 G- B% X. m' Z" Y5 M1 r. u* n
" L( A" |3 m8 y
- i/ Z6 v5 X7 g$ D$ }
肿瘤标志物.gif
) M7 u" b0 b6 D5 ^' r

7 ]3 |3 g5 d1 Y( z& Q1 c# }. I; H, H" H1 M6 A  h, I
: ^' h& y0 c' i* a

# w* }: K  l4 c0 Y& w
: N  ~( k0 b+ z
6 v& U( a: T, Q% O$ F' b: D1 e; \8 s5 w, Z% w* j! c/ _3 g2 ?

* h# W- t& j' R
! c7 M6 {' y+ U& F$ q/ o# a3 m  M, ?6 f1 t. N* ?

0 W6 S, y, ]# y# H

. [- z' M+ t3 }6 j& L6 \1 z4 m
7 B; K) F- b- f2 M' u; j, H+ z# E

- s+ E. R$ B! I; t2 d
8 \" q# e; l1 M( ~9 b! G% S, m* @& R! M8 V
1 @  z) L' D* T
8 H" D) ?/ g9 t

. v2 p- F7 c7 i+ c$ ~) F/ }" l  X# g
- r6 b, P9 p/ n8 F7 {$ M' ^
白细胞.gif

: y7 i+ h7 r; Q! ^
' }/ t, h9 ^: a; ~1 _* c1 Y& U
4 }% a" G! Y' X
  \% p2 L1 m/ y, x
/ M* c- {  a4 C$ e$ q, ^' v  U. w; T9 F5 N
9 l9 `9 y' |8 R

+ y* k3 _" i3 P- w5 v
. m- z- d3 d# _+ Q: j! ], L
" u0 e  ^$ V( V- k9 X  |9 x# e! v0 T/ m" }- ]% ~; x" Z9 U
3 }* @4 K  q: K1 {9 }
$ _# t7 E' ]& M  |, A" |
, d; \. M# k, `" L
% w. m7 e) N+ k3 d5 Z: g
/ e) |$ x9 [" R8 c5 t
! @0 a9 W& A$ T9 [4 x

4 n5 ]  h+ U) |: G
1 s! z/ c3 \2 X+ ^
; D0 |% X% f& _8 ]1 x+ |: B& P' d( v3 _; [5 {
$ T( d# |9 Y3 U

6 \6 }. |% E( }) x1 J, W
' p5 K; Z3 ]( n, D
, d* L" m/ F1 d7 Z9 u. f
, k9 V. c' J' z: L

7 b$ J" B% m3 E) l. b, `, ]( g( S' B/ _# p0 I! b6 k& p

: n$ @* d9 z) S- R1 s0 Z" A
" w3 m7 u1 e7 h; f* ?" Q
) W- \0 S4 ?% k- l+ j; {0 ]. j4 v7 ~' {( ^

: o3 L- F, j, c4 y
) t: @3 [8 d. J  C) j+ p
% }/ y3 H# @+ T# p) i9 G- [1 u5 I/ A
两对半.gif
  L' ^+ a" x0 }; Z$ H
$ S" Q3 x' `+ S% f3 D
6 Q# }) f* _" A4 f' A/ t
: W% `% m% a+ M5 T% t3 i$ p
& |. o% v. I% [: l+ m
) P% Q* g5 e! ~* m# W

, z% I/ I5 n8 |' t& t% L* _
1 \1 A% {8 u. `) J/ X! ]
2 ], G( [5 `1 Z. Y/ A' w- C2 C. U9 k8 @& b4 b& U

% M. b3 h, b, ]7 M: H

9 h. p' P( |1 o, t9 }0 i' w+ G; P
0 O! l5 d& i3 h7 F" M/ |

1 W3 H; i5 N9 R. k% d9 z0 Y9 i3 T# R+ A! E& R0 S( b- O9 c4 C4 R

) t* r* Y1 q# u" {5 C4 T. ?
# [, i. ^) v, _) y+ G7 J
$ q1 o6 ^' w6 K4 O0 d; G( Q0 E2 s9 u0 W, v# M% W4 ~
3 p! Q1 m4 R6 K3 }  s

2 V; ]5 r5 Q6 ^6 P7 v: O1 K% o+ Y3 u1 e4 X

" t, R. K5 Z& ~. i
! P: Y# o2 l( u: \+ b8 ^
% F9 @' V, `0 ^0 @/ q& H1 s

! h, L. `6 `8 A0 R
* k6 l, [# o& B$ D) N# B& `
: D4 X, i8 D* W' ?# t
( Z8 A% |7 m8 O' `
; ]( ]+ a. d" f3 V1 x; t# ]* P' Q6 \0 ?" ~' s
% F1 ?$ ?6 n- s1 d$ z

6 A5 t: W9 V6 ~. ^. m9 w3 g- x' ^, T  Z& b  X6 u: X7 n0 D- c

& r; u6 g3 s7 v2 d& r
6 M$ R% @, q; r* P5 X
/ Z% f8 s5 M2 o

( m$ [5 {: E' ]# @( [
, C& c( f2 M  E5 ]
, x. _8 _3 B& t: ]4 X8 f; ^' P
7 H. ^0 f3 ~" v# F! N9 Z" P+ O
3 ]) A% M% y$ `' A* \% Y( }/ ]0 i* K7 S, A+ r( S1 A9 {5 {- ]4 J  \, G
6 h4 t' ^, o0 x+ q2 |, S- g
+ P+ _; e4 p( i2 Y

9 j! p; M4 T( S
9 K) s4 w$ K# w1 G' Z9 l" k

3 S/ Y/ N! i! r

- M3 s! U# `$ Q! h0 [3 _6 \( J
; C1 V& v( B! f( _( c
7 m- D% j! P, c0 d% y: m# P3 Q7 T9 N3 G( W8 r4 t4 n

3 ~0 f6 h) l( N: l
9 c. E; D( D* _5 s  l( ^' k) r6 i
0 X' {, K9 {$ h2 K4 @
6 R7 Z+ E* [. @# U; G$ e, C- B; `# Y! x" C0 b
) i/ M. S+ G. E+ i% g

. P% x, ~8 u% V0 d) n6 ]2 n3 {

( d# w, \# U1 q- d! ^
9 u/ }; ~, ~. q. q& A" B
5 z& R, i. @+ s+ N+ ~  J# m

4 B- H% y  Z. p% `! }+ c8 V0 r4 E2 s8 V( o/ R+ v0 \

' r7 `2 z8 Y2 q7 _. N. Y6 g; F; k7 v

- }# G3 z, k" {% T
9 w  A9 I  d/ A; d5 d, P' g- k) o# H$ i

2 P4 v7 k- |! w( l( _: t  s# v' ?+ l! B- T" P

) x! Q; p- t6 F9 T4 u9 g: w' k

% `* [* h; n: f6 y' M* S3 o4 s" O* y  r4 k

, ?7 T0 J3 a. r6 o) D; Q# {
/ Q7 S5 j6 k! ?" c4 C
* X/ u' Z6 m" Y* ^6 l& d. L" n5 p# b% s7 ]# [* @4 k

( @) `9 u8 r! O) ]' Y/ ^/ o1 E* p" x$ O# {: b: k1 A

# e/ `$ @+ M1 H. @2 b& k& f0 Z& W2 L8 d: [$ V' F

  ^+ n+ Z! J* M

227条精彩回复,最后回复于 2017-8-6 15:44

憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-15 15:11:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
7 K6 N& l2 h3 m) m! b5 w# D
1、骨转移很可能是术前发生的,因为术前AFP非常高,术后AFP一直偏低,但也不排除术后骨转的可能。即使是术后转移的,也不算快,我见过移植手术20多天准备出院时就已经肺转移的。你术前有癌栓,所以术后防癌进展是头等大事。4 ?6 }- [# h4 \& R& C/ I) H" a
2、肝功算不错的,不是排斥,是非常轻微的药损,可以在吃多吉美的同时吃水飞蓟宾胶囊保护,即使不吃水飞蓟宾胶囊也没事,这点升高没影响肝脏的功能。/ Y$ q4 S  P& u& v" R* S8 [
3、因为曾经乙肝过,所以你这辈子4、5项都会是阳性。你现在抗体很高,根本不用担心乙肝。4 b0 S7 x; x( m5 S  {2 D
4、肝癌的铁蛋白普遍高,可试吃青蒿琥酯片降铁蛋白,对控制肝癌可能有好处。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-15 15:13:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
另,可能因为希罗达的缘故,白细胞和血小板都很低,停掉希罗达吧,有多吉美就足够了,在白细胞和血小板未回升之前,注意感染和出血。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-15 15:14:35 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
非常感谢憨豆先生,谢谢您了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 18:15:50 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

肝移植1个月后发现骨转,3月24日肝功不太好,请大家帮忙看看。

本帖最后由 萧萧2011 于 2011-3-24 20:28 编辑
( I, h  ^( S" w( U2 k; [$ @5 z
$ H+ @  t) g; G& z3月14日后,一直在吃水飞蓟素胶囊(一天2粒),下面是今天的成绩单:
) W1 W$ Q) A( X( r0 m1 R! Z            3月14日      3月17日     3月23日      
) ?6 A9 M- o% S0 a; ~$ N7 `  S1 M谷丙          71                    /                     94         
$ {; k2 e4 y" H谷草          95.6                /                     113            * i0 x6 F6 U/ z6 [# q
ALP           143                /                      508            
1 M3 _0 R' I5 TGGT           152                /                      431           
' ]0 d9 a* I. s5 `' I/ N总胆          17.2              /                       17.1            
2 S- m6 K0 W) @直胆          6.5                /                        7.6             ; |) F# k4 U+ |( q  `7 M
总蛋白        65                 /                       71            * H* r$ L# o. y# K6 P- A4 o, \
白蛋白        42                /                        43            
* K; Y% ?. T  ~9 }) _( F; G, l白细胞        1.7              3.7                     2.3            
! @. |) ], Q8 Z1 b血小板        64                /                        85            
& T& b+ [- J% C0 e, v& t中性粒比     50               /                        54            " v$ P3 s4 C: V% \
淋巴细胞比   28.6           /                       28.6           
7 ?# q+ O2 @) Y9 }AFP             24.4            18.7                  18.4           8 l# _& c! X7 R8 g9 q8 f; P+ j
雷帕鸣浓度   7.6               /                     7.1+ ~8 L! r  R. W6 f

9 H2 [5 r4 s9 W  P' ^憨豆大哥,有以下问题:" w5 p% ?6 G: J
1)根据今天的检查结果,是排异还是药物损害?如果是排异,我该如何调药?
; L# d: H( l" D9 q1 t: M2)今天是伽马刀术后15天,多吉美吃了1个月了,但AFP检查结果和一周前没有变化,是否AFP已经降到尽头?
0 k, @: \, T, g+ L( {
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-24 20:48:07 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不是排斥,是多吉美引起的谷草升高,你吃的水飞蓟素胶囊不行,改吃水飞蓟宾胶囊,按说明书的量吃。) W5 _% k7 a* t0 g2 I
伽玛刀的效果未见。不是AFP降到尽头,而是多吉美的力量到了尽头,改吃索坦吧。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 20:51:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
谢谢憨豆大哥,幸好今天买了水飞蓟宾胶囊。索坦还在路上。您真是我们的指路明灯。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-3-24 21:00:22 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
谷丙谷草上的不多不妨碍继续多吉美。
/ ]& l5 U, Y/ r3 p! c' zAFP与半月前相比,无变化就是好事,应该有信心,20-30天后再查问题都不大。+ {& R/ m+ X+ z, l2 ]; R) m
另外,水飞蓟宾胶囊一顿就是2-4粒,你怎么一天才吃2粒呢?
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 21:07:21 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
谢谢绒花大姐,我以前吃的是水飞蓟素,按照轻的剂量吃的。明天就改吃水飞蓟宾。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-3-24 21:19:34 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
那就赶快换掉吧,后者的效果确实不错。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表