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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液
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英文名称;
# Q, r3 C7 ?7 _+ r; V( b' D7 E
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨
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性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。 8 L S. p3 V* p7 o
作用类别:
! A. N# f4 O0 F6 W2 _0 {- W
药物过量: , I* r- c) a# C/ P
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。 ( [+ d/ v j" ~% o2 {% C7 K5 k
贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。
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是否处方; ' f8 o$ D+ W9 ]- M
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。 1 N& _: [+ e6 g" Y# ]* S) z+ e+ S
药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 9 l$ t( _. @7 `9 C- I: Z5 j& Z. t; F
用法和用量: 本品只能静脉给药。0 d" n2 J7 Q) _* L3 |2 o* X4 r
单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。8 N0 m9 v; j6 b% b! S2 d- V. J
联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。7 S6 N! L. X) {2 _
药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。 0 M# R9 c3 K' d2 t: z& [
不良反应: 1 血液毒性% u& f6 X: o# f: v6 V
(1)粒细胞减少。
9 W, G* B5 Q3 s& h1 c' _(2) 贫血常见,但多为中性。& e( u7 G" ]+ F. S) t
2 神经毒性
: P8 F: E$ `/ r: N! F. f. u(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。
1 A3 T. X3 {- q0 O: K(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
, h9 H; ?4 F0 ^) s3 胃肠道毒性# _8 K* J& \# Q# w3 e
(1) 便秘。; x) O7 E! w( ~7 c9 t8 |- M# X; E
(2)恶心呕吐常见,程度较轻。
4 n/ V+ l" M* G+ }* b9 P- F4 呼吸道毒性7 G3 _/ O' _3 n4 d6 V. S* u
(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
( O8 y2 z q: i1 f) X7 Z(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。7 k" e# G4 e& [. r
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。
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禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。
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注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
$ w: i1 z6 V4 k% @2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。9 k% d% G% t2 b) j) V' y
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。5 O' s" x. j: E* G; l# u/ C0 G
4 肾功能不全时应慎重用药。* b! J0 K6 Z5 m% e* e- N9 L
5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
6 u: ?3 ]! x6 Z+ f6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。 ( ]# s* {+ o% G- A/ Y
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。
) X0 t, F+ R4 P1 J% y8 e# k7 F儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。
& Q3 ~: f2 `) A) e6 `; J2 e+ z$ c药物相互作用:尚不明确。
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