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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 , S( l* n4 _" h) I
英文名称;
( W/ u3 s# U* I& q6 a7 E/ A2 O8 P
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨
; R8 v0 @) Y7 L
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。
6 @0 v( y* n+ X6 M
作用类别: 3 D4 Q6 v: j4 K1 r4 Z
药物过量:
. c$ x0 H" j- o7 B* @9 }
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。 " N* K/ q b7 ?# @" _" a
是否处方;
$ s0 b$ c- }1 g( K
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
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药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 ( a! B6 D0 J/ B8 K3 T) P: x L, m# \& Z8 P
用法和用量: 本品只能静脉给药。
$ j% E$ ]: S/ N+ L单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。- r' `3 B! l' P' E
联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。% P3 p3 W* r: ?5 b$ J# `
药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。
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不良反应: 1 血液毒性1 s$ q1 z& B5 G6 j
(1)粒细胞减少。
8 D( ?+ }' a6 |# l+ z3 D(2) 贫血常见,但多为中性。6 [7 c# I/ C$ B7 f* r. J. V4 u
2 神经毒性
+ D4 d3 ]/ N- w# O! g(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。# `1 D% f5 \* B6 Z* T' {0 o
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。 h2 [- ~+ i, V5 I( x. g& {
3 胃肠道毒性 O3 h- [' P* e$ t' |- n5 M5 v# u) ^
(1) 便秘。
1 X; V, L; C" X6 _. X6 w(2)恶心呕吐常见,程度较轻。2 c6 _/ c f* Q x( p, X
4 呼吸道毒性
7 L& x( q% k( ]! q(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。/ N+ ]7 E& _0 K7 R! |$ \ @# _- j
(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。2 I6 _5 D, o* n6 G
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 5 T7 k1 Q) @, F% ^. ^, `; x/ t: U
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 . _/ p8 k* A+ R" x% W( d' ?
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。$ J. I8 p7 t' K& {' O* ?8 a3 C
2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。7 O( a: B) g( g6 _5 R/ Y: X/ m$ t
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。# s' ]% m X) B/ |
4 肾功能不全时应慎重用药。
. l0 v% r8 ~; j( o5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
5 K2 l2 w( L0 X$ f; N1 _% R' \6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 1 N% A/ l+ ?% y# h
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。
1 E# M @( _0 {$ `( s药物相互作用:尚不明确。
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