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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始
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明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。3 }6 w3 T0 Y% X* ~" t
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面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?: J$ G$ ]+ {1 W$ n' v
7 G6 x8 P8 B( o& `: @& e- ^. z& L癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
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癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
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. I7 {8 i) q) h0 j; Y做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。% K/ L, n! s2 V' x& B
4 {+ \2 Y) A! M9 o* Q一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。" J7 ?. _* x6 w. G
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二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。( [: ^1 [' O" h2 l% c- D
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哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
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肺癌& b( K: `! z" c, E; ~% V
高危人群. B% z c/ U, h! G( Q, o1 v3 t
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。8 n. n3 Z" f7 G0 H+ J4 y
5 V6 \8 N; _) X: \1 T检查8 e* V0 B0 o4 ^0 c9 P* h
每年一次低剂量螺旋CT。8 F& @2 A0 J, @$ ]( T) F* U
7 b$ k2 M+ x) K$ E2 y结直肠癌- Y) ~( w# ^ F% j+ c& O2 d
高危人群
! t- ?( V0 N7 U+ O* |0 Z) h50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。4 ~" h/ i$ t+ G H
/ k0 @. u5 ~' g检查
0 ]+ J! G7 Z" j9 V8 k50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。 R! l5 _# a* X z
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对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。) ?% N+ s3 P- r' b5 B
7 V ^. o' ^" e0 Q, x0 e* B胃癌
# u( S- R: z" l+ [高危人群7 s( a" d7 B9 I7 i2 [, P; c( W
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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检查' E0 V1 T7 t' n2 M, W" V1 \- o# B! z' x
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。
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0 u9 W" k3 ~2 v2 q6 o" |" \乳腺癌( X3 H; _0 ~$ i2 v
高危人群7 S' U I) S4 t) Z
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40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。
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检查, {3 j0 A7 M% E0 _) Y
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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宫颈癌
3 q0 c# C7 t1 ?- |/ R高危人群; W4 k- x+ P5 j
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。! `& T* g2 f- H9 h. c
3 [! q! N# g9 r$ k' a) I# m7 r$ N检查6 l) _) H' V4 }1 h4 `# Q
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。0 @/ {8 J/ g+ I
7 K7 u" B* s" A9 _9 G" b7 A5 ?( f肝癌8 Z4 a O f8 B9 w) @
高危人群
" f2 A( t+ y$ k/ T$ A# X" D7 D" p有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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) [, I. e; P6 B检查
1 U. k( m) z( s1 _) n7 H: W每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
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最后,祝大家新春如意,万事大吉~ 1 B/ H0 {: K8 W; E' z* \
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