这些治疗究竟靠不靠谱？真的有效还是夸大宣传？

8 _* |; x  h5 t( L/ a8 ]' O5 u

8 Z2 l9 L" y; y' D% x# Y! K4 c
在抗癌的路上，总有坑坑洼洼。在信息发达的现代社会，很多患者也很难分辨网络上一些抗癌知识的真假。有些患者上当受骗痛失财物，更重要的是耽误了治疗时机，造成不可挽回的后果。
. Y; i( l/ s' w8 K2 H
# m8 z" ^1 r- H) A3 m今天我们就说一说那些冷门、偏门的治疗方式，给这些方式评个分。

  c0 X8 c  X3 N8 z' z+ q评分体系：
上限五星，是经过大规模的临床试验，在人群中显示可以疗效较好的方法，如手术、靶向药、化疗等。
& ]( Z. I! q) P- Y! o! @/ O6 \
% K5 U, S. q1 o: Z1 c四星：★★★★☆
疗效显著，但是有较大的副作用。
" y- D, A% \- W- h9 n
# X. o4 d+ t" U. s, ?三星：★★★☆☆
4 F' u* X5 U4 h有疗效，疗效不显著或无效，但是目前的研究来看并不会造成严重的后果。

二星：★★☆☆☆
, l9 e, K( x9 Y& e; S; m: ~效果不显著，仍有无法控制的因素、无法逾越的阻碍或严重的副作用。
# a4 [- |1 w  T
* T9 J: N5 b2 u9 {" [+ ]一星：★☆☆☆☆
/ G5 r, d1 G% x( o8 C: d9 B大概率无效，仅有基础试验或动物试验数据，可能存在极大的弊端或缺陷。
2 y7 T0 y( @# p" E! D" x: v
* J2 Y! D) \  m零星：☆☆☆☆☆
仅有个例或厂家夸大效果，极有可能存在不可预知的弊端或缺陷。

现在，评分开始~
, B8 ^- }' z# i! m% }
氢气
* ~( {8 L. f) C+ T+ S治疗：★☆☆☆☆
小山丘的旅行曾在与癌共舞论坛写过氢气治疗的相关分析。

) O' i& s! i2 G6 Z- B氢气治疗，最早可以追溯到1975年，美国学者Dole在《科学》杂志上发表的使用高压氢气治疗皮肤鳞状细胞癌的研究。该研究发现，给小白鼠连续14天呼吸高压气体（8个大气压，氢气浓度97.5%），能显著抑制肿瘤体积增长。

在2001年，法国潜水医学家也进行了一次同样的高压氢气研究，也是采用了同样的条件，但这篇文献发现，呼吸氦气也可以达到同样的效果，即氢气不具有特异性。

0 E5 X, A0 Q* l+ z2 F1 D% b5 k2007年日本太田教授在《自然医学》发表氢气具有抗氧化效应，随后研究发现氢气能治疗多种氧化损伤相关疾病。气体医学研究的体外细胞培养，跟我们平常的和氢水，吸氢气，有很大差别！

" Y  w+ n$ u- d' u# ~: j) Y体外细胞培养状态下，培养液中氢气的浓度维持时间远远大于体内。饮用氢水进入人体的氢也是少的可怜。这个研究跟实际体内的剂量影响，相差巨大，远远不是一个水平。
# n; Y' ~: |$ R% c+ W; l$ g

2 f- X2 B5 t# n! B* S0 ]# X  z% s某公众号内对氢气治疗的吹捧
# E5 c: T+ z4 v
CAR-T细胞疗法
淋巴瘤治疗：★★★★☆
. ?( E* Y( F" o  _2 i实体瘤治疗：★★☆☆☆

CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。和其它免疫疗法类似，它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药。（详见文章：CAR-T细胞疗法）

这种疗法目前主要应用于淋巴瘤、白血病等非实体瘤。在复发型/难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病（ALL）儿童和成人患者方面，诺华的CTL019在一项Ⅱ期临床试验ELIANA中的中期分析结果显示，83%的患者经CTL019治疗后3个月内，实现了完全缓解，6个月完全缓解率为75%，12个月完全缓解率为64%。
5 l7 E8 }* v6 K5 G1 G
# X  N1 r' W4 q! z+ Z0 z, I" @" V3 B! b虽然疗效显著，但副作用也远超常人的想象。

8 y' Z/ |9 M9 T. x+ {2016年7月，Juno公司的JCAR015就因在治疗20多位难治性复发性急性白血病成人患者的Ⅱ期临床试验中出现了3例患者脑水肿而死亡的事件被FDA叫停。
; O. B) ?/ S7 |7 v; F  X
2018年在顶级期刊《自然医学》上发表了一个令人震惊的CAR-T细胞治疗后复发的临床案例。CAR（嵌合抗原受体）并意外地被加到患者癌变的B细胞上，形成了“CAR-癌细胞”。这名患者在接受CAR-T治疗的261天之后，由于“CAR-癌细胞”大量增殖，癌症复发，最终死于与白血病相关的并发症。
7 x& M& h0 ^- x5 i! I  W% [: f

0 R/ y  {; G/ ^CAR-T细胞治疗是个体化的治疗，需要每个患者单独制备，成本高昂。根据《JAMA Oncology》上的数据，诺华公司CAR-T疗法（Kymriah）总费用为51.0963万美元，吉利德公司CAR-T疗法（Yescarta）的总费用为40.2647万美元。
2 a8 x# E: g0 T
. ?% J+ \- L5 ?, U& v在针对血液肿瘤的成功案例鼓舞下，利用CAR-T治疗实体瘤也在巨大的挑战中稳步前行，但效果依旧不理想。
0 t4 _& L+ U7 Z8 U7 i" A
因为血液肿瘤细胞是分散的，而实体瘤多为坚实的团状物含有大量的肿瘤相关成纤维细胞，成为阻挡CAR-T细胞浸润的物理屏障。

同时，实体肿瘤分泌的趋化因子会阻止CAR-T细胞抵达肿瘤。实体瘤内部普遍存在的低pH、低氧、营养贫乏的状态非常不利于CAR-T细胞的存活和活化。
" |3 t6 U' d+ ^/ t  |' `' S  _
所以，在多种因素的作用下，CAR-T疗法在实体瘤治疗方面并不理想。
$ J% @0 |& @( T0 @) J' g7 o* S- t/ c
虽然日本学者玉田耕治开发的新一代CAR-T疗法能够针对实体瘤，还可以有效预防癌症复发，但目前仅处于动物试验阶段，现在下定论为时过早。
) N( w% I  y# T  ]8 w$ ]& ^% Q

* N) C  l: D: _% \肥大细胞瘤小鼠存活率，红色代表接受新一代CAR-T，蓝色代表常规CAR-T
( e, p% H8 i- t
疟原虫
. X9 `8 t" H* ^治疗：★☆☆☆☆
2019年春节期间，中国科学院广州生物医药与健康研究院教授陈小平的一篇演说热传。他用通俗语言讲解了疟原虫免疫疗法治疗癌症的原理。

: Y  o+ Q7 ]2 U: m

& F: h: x+ d' F! q春节期间热议的疟原虫免疫治疗

疟原虫感染人体后，可以激活负责天然免疫的自然杀伤细胞（NK细胞）和树突状细胞（DC细胞），并诱导这些细胞释放细胞因子，杀灭一部分癌细胞。
6 k( o; F" C7 h9 h9 x
“疟原虫抗癌”疗法和海姆利希提出的“疟疾疗法”很相似。
. b0 Q7 P  B7 t: I+ D9 E
! B6 V) _: x2 U2 f20世纪80年代初，海姆利希声称注射疟原虫可诱发疟疾高热，由此刺激免疫系统有效对抗艾滋病、莱姆病和癌症。海姆利希在相关领域没有任何专业背景。他的“疟疾疗法”没有科学依据和逻辑。

8 T8 D0 D  }! K$ d' ?$ M' |现代医学是循证医学，要证明某个治疗手段或药物的有效性，需要大量病例来证实，但陈小平团队迄今为止对人的临床试验性研究，只有近30人，属于小样本试验。
3 e3 T  O3 X9 P: r3 r
4 r) R, `# B0 a6 [9 ~& V判断癌症治疗效果的“硬核”标准之一，是5年生存率达到多少。可疟原虫抗癌试验的病人，迄今最长时间还不足2年。

% I- S6 g9 c9 i1 i/ N* _在30个病例中，有10例治疗且观察了1年多，5人处于疾病进展中，3人是疾病稳定，2人是有效。看起来稳定和有效达到50%，但有效的2人也算不上“实锤”。

$ M) ~. G; }4 @, H* X国内部分业内人士认为，疟原虫免疫疗法使人患疟疾病后，有通过蚊子传染给其他人的潜在可能，有直接危险。
4 K7 F, l& ?3 K  y7 a
曾参与美国“疟疾疗法”调查的医学专家罗伯特·巴拉茨也表示，“疟原虫抗癌”疗法缺乏科学逻辑，临床试验存在很大风险。

3 i1 j/ J  C6 v% Q所以说，目前的疟原虫治癌大数据并不充分，治癌效果的证据也不确切，还需更多的临床试验来证实。因而，在治癌方面指望“一针血”见效，想法虽好，却并不现实。

7 U. I/ {$ l8 n# Q

* v) o- k2 [4 S$ g, G5 V
蓝蝎肽
治疗：☆☆☆☆☆
/ y/ O( `  h# t' x蓝蝎肽（商品名Vidatox），据说是提取自古巴特有的一种蓝色蝎子（Rhopalurus junceus）的毒液，出售的药品是用蝎毒原液与33%的酒精稀释而成，患者舌下滴服。

7 Z' ^; W& g$ _8 i; I8 z2 N( G蓝蝎肽的效果如何？国内有一个传播甚广的“临床数据”，描述如下：
& L7 _+ T8 e) ]

, |" Q8 M6 b' Z( r0 r- _% E
是什么样的临床试验？入组了哪些癌种？有没有对照组？中早期患者有显著疗效，显著是怎么定义的?晚期患者能明显缓解疼痛，所以是止痛还是抗癌？
# Q6 e' I( J* W" f8 x' O8 ]
这些我们全部不知道。

除了这个十分粗糙的试验数据之外，再也没有更多关于临床试验的说明，剩下的只有引人入胜的品牌故事，以及煽动人心的疗效。
- T) O# `. d4 {$ W& ~, w
+ I! _# H. I: x9 s0 h

2017年3月，著名科学杂志《自然》旗下的Scientific Reports发表了一篇文章，证明“Vidatox 30 CH（蓝蝎肽）在肝细胞癌中有激发肿瘤活性作用。没错，是激发肿瘤活性，并非抗肿瘤活性。

研究为大鼠研究，试验结果发现：
4 K9 K6 r1 W9 }" N, e
+ O; u& Z1 c" f. K蓝蝎肽会导致肝癌细胞增殖，并增加侵袭性，表现为肝实质恶化，肝癌小结节增多且变大。蓝蝎肽没有协同或增加索拉菲尼（肝癌靶向药物）的效果。这与蓝蝎肽说明书上，“放疗、化疗期间使用,可大大缩短放疗时间、减少化疗药物的使用剂量”也不符。
' W+ v$ h6 d) `- E( G* o/ A
' W: L) a7 K5 E' P3 t3 }1 {

3 T7 T" h, f1 p6 e. T% a+ [
红豆杉
治疗：☆☆☆☆☆
8 U  \9 P& n6 Z3 @, z1992年12月，美国BMS公司从野生红豆杉树皮中提取出紫杉醇，并制成了治疗卵巢癌和乳腺癌的新药上市。因此含有紫杉醇的红豆杉被炒火了。

- h8 y4 `6 F/ b3 L$ B0 M$ |* L用红豆杉泡水喝可以抗癌，红豆杉木制品可以保健养生，甚至可以治疗糖尿病……在商家们的口中，红豆杉被标榜为“抗癌神药”；在市场上，红豆杉被称为“植物黄金”，价格甚至比黄金还贵。
- e. l9 Y! F( @6 c
( l' ]' e* M$ q6 |早在2002年，《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，就已将红豆杉列入《保健食品禁用物品名单》。2006年，卫生部发布公告，严禁食品生产经营单位生产和经营含红豆杉的食品。
8 w% `) ]3 w6 k, u
! c1 _' e& a1 g. L6 h5 }红豆杉的树皮中，含有58种化合物，对癌症有抑制作用的只有紫杉醇。紫杉醇还不溶于水，因此不管怎么泡，都泡不出来。而事实上，把红豆杉树皮泡水喝，还会把一些有毒成分溶解在水中，导致饮用者中毒。而把红豆杉的枝叶用来泡脚、洗浴或者放在枕头里，对使用者也不会有任何效果。
* t2 Z% ^+ }' X: _
紫杉醇对癌症有疗效，并不代表红豆杉对癌症就有疗效。
. J# X( T7 m- v4 _3 B7 i+ U

以上是一些比较偏门或少见的治疗方式，有一些是经过大规模临床试验的，也有一些是厂家出于利益考虑而扩大疗效的，希望每个人都能够清醒不盲目。

: B; J+ l* r  H

愿你有一双慧眼，看清这世界。

- o$ j) Y  _- P% A4 Z

' t+ ]# M, m# T: @4 j' M

  @5 a: }+ g+ F6 K

谢谢分享整理，辛苦了

CART对于实体肿瘤几乎不会有任何效果

学习了谢谢分享，很受益

来自安卓APP客户端

学习了很受益，感谢分享

来自安卓APP客户端