耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

+ F( [4 g' O  q
; w3 @' C& P5 d" m因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
6 h  u3 u% R; X7 I0 C1 k# M
6 X& M  E: `5 R% U* j) e+ f5 s
) d$ q2 }7 ]. H/ K$ p( L0 @简单总结一下：

' q/ J, V9 x/ p& H; B
6 s* B" I: X8 E- q" r' ?+ y1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
2 U! S" F; h' `; d4 W' U当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。

2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症

. j" D0 m( j$ q6 z: [吉非替尼( gefitinib， Iressa)
# @0 [2 A8 A4 b) z. b0 e埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)
3 i  X* |3 u6 f4 x* m
其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。
+ a2 v7 g2 D* j3 B' z
来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？

, _# H) y, y0 e9 N3、应对耐药的方法 主要有两个
- e2 p; c2 K- V. j/ n
2 q2 z5 Q. ~! k! l! Y0 f一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。

( `# ]  [5 r, p5 ]不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。

联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
2 L4 F% Z- t8 V+ h, n如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
: {8 H6 Q/ ?8 j" U$ A
' U2 J5 O$ Y& o8 e这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。
" H: C6 o. W3 m( p5 f: b& l

4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。

% D2 d$ r4 m* e5 {, w! T% [

主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。

PF02341066
GSK1363089
ARQ197
& k  S* d$ K( |XL184
XL880
- Y/ e% D7 S' o2 l. ?4 r' XSCH900105
6 a9 {* i3 E' u( d) N- pBIBW2992
XL647
HKI-272
. e1 b  s3 d) Q6 [PF00299804
BMS690514
2 q) I1 ?  N; L' z, SJNJ38877605
OSI-906
  Q: V1 z* U2 vPLX4032
XL281
GSK2118436
) u6 q  s+ w# G$ ePD0325901
- |$ ~: p* n! ~0 eARRY-142886
AZD8330
GDC-0973
ZAD6244
TAK-733
AS703026
GSK11202212
RO4987655
4 g3 C* X+ |6 W0 B& RRO5126766
4 A& t$ k  P1 |( h( k% `BEZ235
XL765
XL147
GDC0941
+ f. {9 P$ f) ^& x) a3 i3 DCCI-779
5 r, e8 C1 r4 IRAD-001
MK2206
EKB-569
3 \7 E% P3 @- C6 B2 V$ j
有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！
. m) H& h5 U; @; L: t$ x& f) z( }
- y/ j+ p0 a- @) ` 表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 378)

2012-7-19 22:53 上传

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' B! N* `$ {$ F9 z$ Y随便放一篇吧

, p5 n1 E' B" W! T4 [
附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 351)

2012-7-19 22:34 上传

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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

: ^( N5 h: n! L5 p5 `6 H论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

# D6 s# I% O- m1 I7 r                               
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: }$ b7 T" E* k6 d' V! C请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

; `, E3 y: \) n* @/ {5 _+ Y; k3 V我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

                               
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$ B6 W1 o! F2 j! B8 l1 `+ E3 ]1 |老马，你真是太牛了！什么都知道！

咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢