耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

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因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
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简单总结一下：
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1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
+ P# F" C4 }& M( d  X- b3 {! D3 g奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
5 x' B( `# h) _' N( ~( e/ v当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。
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2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症

吉非替尼( gefitinib， Iressa)
0 _* j2 H9 \4 w3 q3 }$ V) f. i埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
2 }: L5 w% E5 ^" \% `% ]6 o拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
# @" L% v* S8 Q7 _! k" B; v西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)
5 T4 c5 b! `7 i# w8 O7 S: I% q  ~$ T' A
3 F! x2 A! T: @8 {/ I其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。
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! Y" s6 H$ J# i0 {; b来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？

3、应对耐药的方法 主要有两个

! D6 w2 [2 n4 M* U一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。
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! V& r8 h5 j9 o$ q- M& B8 k不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。

联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
0 a7 W& I6 h' |6 \) {( ~- r如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
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; y4 b& O+ |5 ^1 L/ _. I这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。
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, L) G* H7 }2 }( ?9 B( J4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。

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, [7 |4 ]1 h# q0 |6 T* x' c主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。
0 _, T" s6 q( G' }( \' k
" r0 x  a8 q8 a8 ?% nPF02341066
: |* Q1 I% K) r3 g0 |  LGSK1363089
* q& g& K4 H8 w- O$ XARQ197
7 U; |0 e6 V1 u9 x4 V9 c7 @' pXL184
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% S% h& i& Q2 P8 c( @5 FBIBW2992
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" J0 L" p; g  ^# G5 g4 @PF00299804
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JNJ38877605
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2 d! h7 ^0 s/ ^( Z5 DXL281
' T+ k+ W" r: c7 ~4 `0 ]GSK2118436
PD0325901
ARRY-142886
AZD8330
/ U+ x9 {. }, b7 _GDC-0973
( G( A+ B$ s$ rZAD6244
TAK-733
AS703026
GSK11202212
RO4987655
RO5126766
BEZ235
2 z2 @9 l# Q4 O; |XL765
8 n) K% x5 s: K% i  B0 @  J; A, H# nXL147
& @) j" x' f8 o7 H6 }GDC0941
CCI-779
RAD-001
MK2206
2 O7 D9 Q" p3 a0 O' `' i! K- l* L: R% IEKB-569

有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！

表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 362)

2012-7-19 22:53 上传

点击文件名下载附件

8 g1 d; M; D' S! ^- B
+ t( s. [; B9 N0 O% l5 b随便放一篇吧

附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 328)

2012-7-19 22:34 上传

点击文件名下载附件

吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

' r6 ?8 \0 |: H) _论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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7 ]: h( W9 ~0 v. K0 q3 L; _请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

                               
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老马，你真是太牛了！什么都知道！

4 a3 v; b! r3 {/ B# ~3 x1 d咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢