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十二指肠腺癌伴随肝转移姑息手术后腹痛这么办

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3531 0 启玄子 发表于 2019-6-8 21:42:07 |

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简要介绍:+ ^+ D: r7 T/ V2 A# r
      患者(笔者母亲),女,51岁,因“皮肤瘙痒1月伴随发热”入院,2019年4月12日入院后检查:CT:胆总管末端—十二指肠乳头结节影并强化,考虑瘤性病变,伴随肝内、外胆管扩张,主胰管扩张,建议进一步检查;高张力胆囊,胆囊结石,肝脏动脉期多发斑片状异常强化灶,请结合MRI检查:肝左叶囊肿;左侧附件区囊性占位;腹膜后淋巴结增多。MR:胆总管末端-十二指肠乳头长T2信号结节影并肝内外胆管、胰管扩张,胆囊增大,肿瘤性病变可能,建议进一步检查;肝内多发稍长或长T2信号,部分为囊肿可能,部分性质待定,建议上腹部PWI检查。完善相关检查后,于我院2019年04月25日行腹腔镜下胆囊切除手术+腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合+肝部活物检术+肠粘连松解术,术中见肝多发转移灶,术后病理:(肝脏)低分化Ca,结合临床病史,考虑来源于十二指肠。6 P4 u5 p- ~2 r
; Q% i" n- a8 `9 p6 g" J3 N
诊断:十二指肠腺Ca伴随肝转移、肝囊肿、胆囊内泥沙样结石: p( r0 v& u4 ]8 t
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治疗材料补充:胆肠吻合手术后第9天(于5月2日)出现过大量便血,被转到ICU,后输血做了放射介入动脉栓塞止血处理;于5月10日做了穿刺引流盆腔积液处理,5月12日胃管引流减压处理。
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, n( k8 L/ |- ~7 A回家修养3周后症状:$ z+ \9 g2 Y4 J9 }$ ]5 ~
腹部疼痛,浑身乏力,注意腹部疼痛既有胀气的疼,也有烧灼状的疼。; y( w9 n6 t" v
. X. N5 M* q' B" ~5 m- a
想咨询下各位如何能缓解疼痛,敬请各位帮在下解答一下,大恩不言谢2 S9 w& V* o# m: m

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