易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
- O# P0 c! K2 I% h2 M$ N2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月10日
病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
# f6 ~; T' Q8 R# Y8 Z3 V% v免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）

2018年7月12日乳腺彩超
7 G4 \9 u/ ?, @4 M* a& l右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm

2018年7月18日血液基因检测：
3 Q: T, s# ?/ v0 q' |" G6 G9 r0 WEGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，

9 H5 b3 i/ {1 o4 K) {/ i5 P2018年7月20日
颅脑MRI正常
上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
0 v& m" G& R3 R" j6 n2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
2018年12月5日
& d% n3 _% I( Y" h& u复查CEA为11.26 ，
: r, H- j! R2 V0 |4 r8 Q复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
8 V9 _# c8 J$ Z( v8 Q) N9 I2 y: v2019年2月12日
0 j+ Z; W* q2 ^6 y+ G9 j复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
& c( i' y% P1 I9 t4 u' `行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，

6 {, W0 k9 \4 k, v6 z" u$ Y2019年4月26日
. Q3 {7 |6 \, p; c: q7 c复查CT：胸腔积液增多，
% E+ f! ]( Q; I' _2 B" y8 z
4 v; h; b3 n; H, d9 l3 Y) P& ?
2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性

5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼

" S/ v6 O1 J8 W7 A2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA

准备换药 ？
1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，
" _1 ~5 M$ r" z# B  H. u

4 W6 [9 p; T# t                               
登录/注册后可看大图

* _& F; Z% Q8 u5 o5 ^

来自安卓APP客户端

为什么吃安罗替尼？

来自安卓APP客户端

周默默 发表于 2019-06-28 21:59
为什么吃安罗替尼？

医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

来自安卓APP客户端

我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

来自苹果APP客户端

考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

来自苹果APP客户端

这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

来自苹果APP客户端