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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-3 13:41 编辑 ) w2 R. P! ?6 X
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很多人觉得双环醇只有降酶作用,没有保肝作用。典型的降酶作弊器而已。) }% n2 U. J' C0 d% o; c9 v; O8 X' F
但真的是这样么?0 ~, z" F! Y. H# q! j4 R" s' A
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双环醇
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·反对声音:
2 l: w0 [8 i( M( w+ { 很多降酶药物的特点是,仅能够快速降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,对门冬氨酸转氨酶(AST)下降不明显,部分AST不降反而升高,停药后容易反弹,所以一定要逐渐减量停药。
( `4 R$ b# L( a) E* B; u; D 常用的降酶药物有联苯双酯、双环醇、五酯胶囊等。# L3 s% I7 ^( b
双环醇,从五味子中提取的联苯双酯,没有抗病毒作用,不能肝脏病毒基因或E抗原指标转阴,但可以使血液中的谷丙转氨酶灭活中和,起到“降酶”的作用。
/ c0 _5 |+ S: y6 V* h( _- R/ n 近年来国内外学者普遍认为,多数保肝药物的疗效未经证实,有的还可能有促进肝脏纤维化的不良作用。对于联苯双酯/双环醇的使用也一直存在争议。0 t4 M, Q1 y3 \
《药物不良反应杂志》近来发现,联苯双酯仅能够降低谷丙转氨酶,而不能使原有肝损害的病理改变得到改善,反而可加重肝损害,引起谷草转氨酶升高及黄疸。/ P# q, N6 M# N8 w6 J0 @# z
山东省滨州医学院教授李光荣' A& B8 }4 o# t: L$ M0 N& I
双环醇不适用人群:% l. t( T7 o6 o* t7 u1 h
1.不适合用于重度慢性肝炎和肝硬化患者。, L& P ~$ T* v1 F3 j0 i9 o
2.谷草转氨酶>100U/L和谷草转氨酶/谷丙转氨酶>0.9者最好不用4 {) q' A( H% W
3.治疗后反弹的最好不用
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+ H2 I( \; w$ l- P# {, c8 J) B! u, g·认同声音:
, T2 ]" c0 u& N5 B" V1 N! J$ y 双环醇,是合成五味子丙素的一种中间体。药理实验证明,双环醇具有降酶速度快、幅度大的特点。能抑制四氯化碳所引起的肝微粒体脂质过氧化,并能抑制其代谢转化代谢过程中对还 E- [; l1 A3 i7 G: C( o- y9 `9 T# b: r7 F
原型辅酶Ⅱ及氧的消耗。同时,对肝脏解毒过程中起关键作用的终末氧化酶细胞色素P450有明显诱导作用。
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·中立声音:, V) s, P- [5 i9 t+ J8 J, [
双环醇不只是单纯降低指标。也不能完全认为对肝脏没用。它的作用机制,不仅仅是清扫那么简单。酶的变化本来是肝脏炎症的一个反应,肝损一定也会有炎性介质的存在。可以说,绝
! | y5 a7 R2 @! H9 F 大多数保肝类药物都具有降酶作用。最终的治疗结果均是肝功复常为目的,包括抗病毒药物,只是在机理上有所差别。
+ b" K- g1 h8 ]4 K3 n3 ` 清扫,抗炎,代谢调节,修复,每个环节各有相关,又各有不同。
, l# J9 Z" D" Y3 C0 \2 n0 n 所以认为,不应该忽视双环醇的效用。必要时,短期联合用药,对整体治疗可能更有帮助。
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V/ m9 N4 q# ]' I$ ?1 U+ D. O您觉得呢?
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备注:
+ m# G4 r; f8 l 现在关于保肝的用药 争议很多。有的链接文章,看的晕乎乎的。无非就是药是否有必要,是否有好的作用。但我总觉得,要看界定。哪些人该用,哪些人不该用?什么情况没必要用?这个才是重点! ' ]9 E: z& C6 o6 H. F4 x7 M( l
论述再多,没有帮助,那也就是给大家留个问号而已
$ d1 E ^6 F% l! E( U4 Y4 ? 我想做问号,也想做解答者。但不容易。所以,特别需要大家的分享! |
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共9条精彩回复,最后回复于 2021-5-10 14:27
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[LV.1]初来乍到
置顶一周,希望大家都来说说自己的观点,以前论坛经常会有这种讨论,也希望以后经常会有,大家觉得自己讨论很有意义的,可以私信我置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
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我也吃过好多。后来看指标差不多了,就停了,浪费了十几盒 |
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[LV.1]初来乍到
仔细看了文章,我属于中庸之道,还是具体情况具体对待,包括山丘提的联用,但是貌似现在大家一看指标不正常,很少有人去考虑什么原因引起的不正常,大部分直接用药了 |
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[LV.6]超级爱粉
3 Q) D- P5 O$ y; d$ _/ Q q2 Y2 Y可以有 |
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