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母亲宫颈癌复发转移左锁上,双肺,求助大家治疗方案

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23924 5 mirrortime 发表于 2020-3-16 23:04:41 |

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我母亲2017年1月查出宫颈癌3期B,同步放化疗30次+2次化疗(多西他赛+奈达铂),之后病情一直稳定的,定期复查。& m1 T9 n8 r6 n8 l
今年2020年1月发现复发到左锁上淋巴结和双肺多发结节影,进行了2次化疗(白蛋白紫杉醇400mg+奈达铂120mg),左锁上放疗20次已完毕。
' f, B% Q, l$ n6 I至今还未评估治疗效果,放疗大夫说要放疗结束一个月后评估整体疗效。/ j3 [. i- Y7 @/ o: j
这次复发的时候穿刺左锁上淋巴结,进行了免疫组化和基因检测。鳞状细胞癌,KI-67(90%+),P16(+),P14(+),CK-pan(+).
) M2 Z5 H9 ?5 d. y; Q2 s' S基因结果PTEN(p.c211*)PIK3CA(p.e545k)FANCF(p.Q335*)PRKDC(p.l871*),总共4个有临床异议的突变。MSS,TMB表达19.35.PD-L1的表达没有做。
6 j* J% d- k! j5 K! G% d7 o* |从基因检测结果来说,可用的靶向药依维莫司效果不太好,尤其是545点位突变的PIK3CA。Alpelisib太贵,一个月要2万原研药,而且针对的是一个点位突变。. K* Z  g6 P, G( U# L: j( [6 m
TMB高表达是不是意味着免疫治疗效果会很好,PD-L1的表达没有做,需不需要做?鳞状宫颈癌有的人说不用做。请教大家。6 L* O2 Q# A& i9 @* ?3 Y; k

+ {8 h+ P3 a& G! O5 G我在网上看了很多病友宫颈癌转肺后病情进展很快,作为女儿我的内心十分焦急。辗转咨询了很多科的大夫,众说纷纭。对于我父母的治疗方案,我想征求大家的建议,什么时候才可以上免疫治疗。是无进展时再单用,还是联合化疗比较好。是价格比较贵的K药好还是国产信迪利?信迪利一次好像也要用2针是吧? 有经验的朋友我需要你们的帮助,用过的效果都怎么样?
3 a" C. C1 m1 q1 M8 m3 |' D贝伐珠的效果怎么样?我希望过来的病友还有几个知名版主都能够帮帮我,万分感谢!
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5条精彩回复,最后回复于 2021-1-6 23:54

恨不能再少年  小学四年级 发表于 2020-10-28 00:19:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阿姨好些了吗

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累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
mirrortime  小学六年级 发表于 2020-10-31 21:40:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
恨不能再少年 发表于 2020-10-28 00:19
" h3 T. A; w1 U阿姨好些了吗
# A/ |0 ?! m( e6 i4 e
很稳定,现在免疫治疗中

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恨不能再少年  小学四年级 发表于 2020-11-1 14:47:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
嗯,那就好,恭喜。免疫治疗是用的PD1是吗?

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zor  小学三年级 发表于 2020-11-28 18:39:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
请问下是单免疫还是联合化疗?用的什么免疫药物?

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518mm  小学二年级 发表于 2021-1-6 23:54:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 武汉大学信息学部
请问下你们免疫治疗用的什么药啊

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