马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑
7 a+ v Y0 l8 a& o; F! u: [ R% g4 U& G3 u- p" ], n1 a, i, }
以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。9 v6 M" C" j l6 g' g4 h1 U5 L
9 K1 ^6 ?9 P Q$ ]! L# |
父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-* j- n2 P! g3 e [* V
2012-11-20~2012-12-15 腰椎 直线加速器适型放疗 150个放射野共17天
# p# N2 y I6 F
! v# e# \+ X0 x# k o2 N& t2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术
6 o" j4 k/ d0 R* G
' s) a, y8 J* a2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。
. u9 b% M/ F9 q+ w) M6 b, G* hCEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转
3 n# @4 i& h- n; b" n& H
9 L: @: X2 g3 W' [; O! _% m2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。
% \7 [; d8 G2 B CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1 2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。
0 H1 F7 l; @! J
! m2 h5 h; M% n3 H$ G2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。
+ \; C0 }* h* ], R2 BCEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。
. F: m5 G- `7 q8 m3 S- N$ _: ^% t- D- D2 s. _
2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次1 x% F; A/ j5 p
CEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。
5 a" ?7 Z! h9 f% W9 Z
7 g6 O8 E+ s' ~5 ]/ f) n2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯. a. }$ n# a5 ~! d A/ |
PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg2992
- m2 g3 S8 j" g; {& z( X$ H$ D
] c& l1 E3 p' w& F服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.
0 ~+ t( I4 k- A {9 c希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢 |
-
检测结果
-
治疗方案计划
|
|
|
共102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09
尚未签到
内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法? |
|
|
|
尚未签到
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。0 J' d9 B: U, W8 t, b
上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。4 i4 B" l% s' E, C/ @7 E
8 u$ a4 b. B0 D: O3 b目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗
5 ?6 F! B9 s' `, S+ q
7 C- {* v4 m3 `8 P: M- O% c |
|
|
|
尚未签到
陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48 7 q0 b% P, f! _* N# O
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ... 9 V* f0 _% ?& |* m
回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。 |
|
|
|
尚未签到
我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing |
|
|
|
尚未签到
本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑 ' M7 e; c6 z! G: c) M5 |0 j
6 X2 N, d- }& o6 V% x* P; F
服特7周,CT显示进展 怎么办!
/ `! f8 ?2 w- ~0 c& x% C; J# U
8 @9 j% S+ w' V4 g8 C免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)- b4 s! l% f! r4 ~7 j4 y0 ]
HCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%) (上海长海医院)! c9 G2 V6 k' _# [6 i
2 {1 O) S( b6 ^+ z
明明是有表达有突变的啊!!!!!求助" L. c& g( ] |. N/ a9 [ }
- v& l) {3 V9 B1 y2 x好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了…… |
|
|
|
尚未签到
a95221740 发表于 2013-1-17 17:09
* x6 B9 p0 a+ p6 n服特7周,CT显示进展 怎么办!9 g1 Q% ^: Q! X( m
0 {+ l. G# V* u* B5 p( W, l
免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院) 0 B K3 s1 e! a) z' p/ p1 L
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
8 R8 ]0 ^9 v# F9 l O6 N你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?/ J& M. R. d; S+ E- r3 `- b4 K, {
你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。 |
|
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
|
|
尚未签到
憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27 - e, o2 A$ F* r( u7 o% {+ B/ k0 B5 ]" k
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。; C* x8 Z3 b( z3 u
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ...
. A! [ M" |# @5 _憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。! b Q$ v1 D# e+ w2 i
11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm E# c+ w# E1 o) u2 I1 h
12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小
" n7 T% P" R6 ^2 L5 s" J, |1月17日 第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。
, F1 o9 M3 p1 r1 b# a, t: c
$ J) y! v z) M/ Y" y从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。
. O# E6 u& R4 }- ^他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。0 g+ ]! x0 a; ]
|
|
|
|
尚未签到
你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。
7 L: J3 c o9 V( g9 w; H1 J. r这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+' e5 q% G, h5 I& h8 ~5 d6 l+ Q
% g! b- K: s6 ]- [不要慌乱,要了解基础知识。 |
|
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
|
|
尚未签到
本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑 : X1 ]2 P, k) t# n0 h9 O- H: i
2 X! C$ z; @8 p. y8 b# d
低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。
' T0 E. v" n0 i6 ~; J建议上化疗。 |
|
|
|