老爸开始进行新一轮靶向尝试，欢迎大家讨论交流

     跟大家分享下我家目前治疗方案，此方案可能比较复杂，也不见得正规，或者这个方案存在问题很多，希望论坛大神们能给予指导指正，即使风险高，但是我一直不想太被动的等待9291耐药，这个方案也是基于我爸爸体质不错，药物敏感，肝肾功能，心肌酶，D2聚体都正常的前提下，更是对他基因靶点比较清楚的前提下，进行大胆的尝试，人各有命，作为独生子女，爸妈把所有希望都寄托到我身上了，无条件信任我配合我，所以真的压力山大，每走一步，都是反复斟酌，如果方案失败也会再开帖给大家提供警示作用，我总相信风险和机遇共存，更不推荐靶向基础弱的病友进行仑换
    前面帖子里面写了老爸从2019年7月初易瑞沙耐药以后开始盲试92成功，体感马上变好，到今年三四月份，体感变差，表现在食欲降低，肩胛骨痛（因考虑到最后用的两瓶孟加拉白盒纯度问题，我家所有用药方案，在一个大神的推荐下全部换为元料，且目前为止接近五个月，老爸体感超好，吃得好睡得香，打破了以前我对元料的抵触情绪），推断有MET突变，联药184成功，开始进行184/280轮换，此时联系基因检测公司，做了一套全项基因检测，发现突变跟猜测一样（此时弱弱的心疼了下这几千块钱）中间还有培美加贝伐两次，92/184/280方案吃了接近五个月，到目前为止，92已经吃了13个月了，从来不敢奢求老爸是那种运气很好的单药能吃好几年不耐药的人，于是开始给老爸进行靶向药仑换方案
第一个月
第一天9291（100毫克）单药
第二天9291（100毫克）+280（100毫克，一天两次，间隔12小时）
第三天9291（100毫克）+184（35毫克）
第二个月
第一天804（40毫克）+92（120毫克）
第二天804（40毫克）+280（100毫克*2）
第三天804（40毫克）+184（35毫克）
第三个月
前15天:
第一天，多吉美+92（120）
第二天，多吉美+280（同上）
第三天，多吉美+184（同上）
后15天把多吉美换成阿西
三个月一循环，轮番攻击靶点
第一个月：EGFR/790+MET
第二个月：HER2/EGFR+MET
第三个月：VEGFR+MET
第三个月目的是用抗血管生成药广泛查杀
循环两个次，六个月，再来两次贝伐加培美
在此过程中，如果804阶段体感不好，我会立刻回到92，804对HER2和EGFR都挺强，除了多吉美，其余全部用的元料药，自己装药，灵活调节浓度，还需要老爸老妈努力配合用药，因为方案确实比较麻烦，我爸特意找个小本做记录，因他体感很好，变得很依赖我，特别听话，脾气也很好，目前他也坚信着这个病可以当成慢性病来控制

再次提醒，因个体特异性，每个人体质不一样，突变不一样，营养状况不一样等等，每个人对药理精通程度不一样，此方案只是初步尝试，建议大家取其精华，不要盲目进行尝试，对此方案有不同的观点感谢大家批评指导

                               
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提醒：我家装184是肠溶胶囊，其余胃溶给老爸买的血压计，随时监控血压～老爸目前副作用是偶尔大疖子（很疼的那种），偶尔腹泻，其余正常

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佩服你的胆量，同时也希望你的方案有效。

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祝有效，我也得抓紧学习了

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这胆量佩服，加油

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Q，中午也不闲着忙发贴

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想法挺好，但是现在服药确实有点乱。正常情况下不应该联合多吉美那种药物。应该是一种靶向药，联合inc280服用到耐药，再换184会更好一些。甚至中间穿插化疗几次也都是可以的。个人理解，只当参考。

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你还是很有想法和主见的

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地狱先生 发表于 2020-08-15 16:47
想法挺好，但是现在服药确实有点乱。正常情况下不应该联合多吉美那种药物。应该是一种靶向药，联合inc280服用到耐药，再换184会更好一些。甚至中间穿插化疗几次也都是可以的。个人理解，只当参考。

感谢老师提供的建议，因为我身边有几个实例，184和280轮换有几个已经轮换好几年了，单用担心每种几个月就耐药了，他们有原发MET，也有后期新扩增的，那可不可以去掉多吉美，直接阿西一个月，我还一直想，敢不敢趁我爸体感很好的时候，停药两个月，来两次贝伐加培美，暂时不想上铂类，不确定贝伐和培美可不可以独立支撑每个月，给靶向药喘息机会

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