妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
/ {  p* ~( S( ?# r+ J# [心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
, i7 A0 v+ x8 V' H妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
, P9 o2 O- u* Y/ p2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
, [" x% [1 w! e: W4 l$ p4 g2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
# m( p+ C6 y9 g( l' d6 Z+ U4 x+ d$ \于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
' [7 _3 i+ f: s$ K( ]/ y从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
' |7 w5 l. i) b5 b+ M8 s并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
: ?/ t2 Y2 F7 X/ `( \( Y2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
) k5 W, f5 C0 }但视力状况依旧没有好转。
最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
上个月为140.
' V/ i# x/ S! r% y9 R8 e8 W. Q/ N" E所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢
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2 F; i5 V: w$ G" q因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢

首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
  n7 [+ C5 L; e1 r' e* {4 U如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
, a9 M0 ?9 u4 [7 Y! c如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。
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当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

) l( h. u/ |5 A, a- N5 Q                               
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

. q5 O- V0 c9 @! P6 V- O2 B谢谢您的回答。
! O" o7 N9 y) w- g. e/ J8 }全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
7 [* h5 y8 k* f( U检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
' G- A; h2 V0 z1 v% m' K3 O2 q' {可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

* E8 N! Q4 M6 j5 \! i' b7 \                               
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. E8 _4 {/ a. }4 O3 x& ]  ^' [赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

, z# T! M+ w. J. t' A) @十分感谢您的及时回答
赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
! F: l* }+ Z' Y& _$ i6 u但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

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首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

: \) t2 T$ S4 p) T十分感谢您的回答，辛苦了。
( r& |. H! P5 B/ t4 }, c' t2 P是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
- p( B4 T, [. O7 c  U1 Q$ D) w* P6 c但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
  J" v  G: I$ L. h: V- E全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

2 D& s# y5 m, f/ b: x$ p5 n                               
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: C+ N! |, ~& b& c# N8 N" O$ ^谢谢您的回答。
+ x5 ?) P# P' D: |( U8 s/ V2 O) r7 \" H全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
检查 ...

% m3 H3 n* |% e% q+ }既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

( E6 V7 h# }( I. I/ {                               
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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

5 x9 E, Y( O5 c; [; S医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
您的意思是我们还有必要继续用下去么？
8 e' i. s1 @0 b7 V  V, z脑转方便您有什么好的建议么

谢谢您的回答，麻烦了