记录父亲抗癌过程（肺腺癌）

在此立帖，把父亲的治疗过程记录一下
万分感谢群里大咖对我之前问题的解答。
第一次遇到这种情况手足无措，感觉也耽误了不少事情，只希望以后越来越好。

2019.6.29
CT显示右肺上叶占位，同时胸椎2，4呈高密度灶，边缘清楚。肝胆胰脾肾正常，心脏正常，颅脑正常。由于医院没有骨扫描和PetCT仪器，没有做其他的检查。
2019.7.1
行右上肺叶根治术，术中送检“右肺上叶”查见浸润性腺癌（中-低分化），腺泡型为主（约70%）伴微乳头型（约30%），切面积1.5*1.2cm，部分脉管内可见癌栓，肿瘤周围约0.5cm范围内的肺泡腔内见散在的肿瘤细胞团，未见明显胸膜累及，支气管残端未见癌；
送检“10组淋巴结”2/3枚查见转移癌。诊断为2B期

同时基因检测，EGFR，ALK，ROS未见突变

2019.7.19
培美曲塞加卡铂第一次化疗
2019.8.14
培美卡铂第二疗程（肝功异常所以推后了几天）
2019.9.5
培美卡铂第三疗程
2019.9.26
培美卡铂第四疗程
复查结果稳定，医生说下次一个半月后再来
2019.11.14
培美卡铂第五疗程，同时加了伊班膦酸钠，预防骨转移
2019.12.31
培美卡铂第六疗程，也用了伊班膦酸钠
再次检查，一切正常，医生说下次三个月后来
2020.3.31
培美加奈达铂，第七疗程，同时复查，一切正常
医生说下次依旧三个月后来
2020.5.2
父亲反应腰疼，但是不是特别严重，只在特定的姿势疼，活动的时候也没有感觉
同时说肩膀也有点疼，活动到某一特定位置就动不了，他自己感觉像肩周炎。
去医院做了增强CT，胸椎依旧无改变，腰椎也看不出来病灶，但是显示髂骨骶骨有高密度灶
2020.5.25
去了另外一家医院，做了腰部核磁，怀疑骨转移
癌胚抗原升高到16.5
2020.6.4
化疗方案改为多西他赛加奈达铂加安罗替尼
打完之后的一个星期，腰疼基本无感觉了，很轻微

2020.6.17
正式转院，做PetCT，显示：纵隔淋巴2R，4R转移，胸椎1和2转移，腰椎3，5转移，右侧肋骨一点点转移，左侧耻骨转移，但是之前的增强CT上面显示的髂骨和骶骨没有显示出来。基本都是高密度灶。
颅脑核磁正常
CEA 25.16

2020.6.23
开始放疗，方案为200cGy，20次。主要是胸椎和腰椎
2020.6.29
开始度伐利尤单抗+多西他赛+安罗替尼
化疗期间医生说不用放疗，所以我们放疗时间长一些
同时打唑来膦酸
2020.7.21
第二次化疗联合免疫，加安罗替尼，同时每月一次唑来膦酸。这期间体感良好，有时候会乏力
CEA 12.5

2020.7.31
20次放疗结束
2020.8.14
复查： 颅脑核磁结论：右侧顶叶，桥脑异常信号灶(注：右侧顶页可见结节状强化灶，直径约为0.5cm), 结合病史，不除外转移，建议复查。脑内多发缺血、梗塞灶。 副鼻窦炎症。
增强CT和之前变化不大
医生说病灶小，先不用管，癌胚抗原降低到7.23，医生说按照原方案继续治疗
2020.8.17
第三次化疗联合免疫联合安罗替尼
CEA7.3

2020.9.6
第四次化疗联合免疫，CEA升高到10.4。
父亲感觉左侧胯骨疼
2020.9.25
复查：颅脑核磁：增加了左侧小脑一个病灶，没有写大小。右侧顶叶，无变化。脑桥病灶，略增大
由于父亲说胯骨疼，做了盆腔核磁，显示双侧髂骨，骶骨，坐骨，耻骨，髋臼，股骨呈明显不均匀强化，同时伴有股骨头缺血坏死。由于我们是第一次做盆腔核磁，和之前没有对比，所以不知道到底是不是新增病灶。
胸腹增强CT：和之前变化不著
CEA降低到9.6
2020.9.28
医生看了检查报告，说依旧按照远方案治疗，脑部由于目前没有症状，先不用管。
同时骨科会诊，说股骨头坏死比较轻微，但是会引起疼痛。开了仙灵骨葆胶囊，父亲也没有吃。
第五次化疗联合免疫，安罗替尼

2020.9.30
出院

出院之后，左侧盆腔还是疼，联带着大腿和膝盖也时有疼感，腰眼处稍微酸疼，平时走路活动着不疼，夜晚和静下来就浑身不舒服，但并非疼的无法忍受，睡着了就好。体重没减，吃饭正常量，食欲不是很强烈 ，比较虚弱，光出汗。

2020.10.15
今早和父亲聊天，他说骨转移的几个部位感觉轻微加重，而且感觉依旧很乏力，非常爱出汗。不知病情是否进展。医生说这次就不做CT和核磁了，下个疗程结束后再说

下个疗程是10.19，看看医生是否可以不用多西他赛了

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没有基因突变 所以就只能一直化疗了？

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我碰见一个人，都会建议试试靶向药，比如阿法，虽然基因检测全无，但是一百个人总能碰到几个试药有效的，这样就值得了，一旦有效呢，虽然概率低，化疗这个路太难走了

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蝎子绵羊 发表于 2020-10-15 16:14
没有基因突变 所以就只能一直化疗了？

现在化疗加免疫和抗血管

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阳光～ 发表于 2020-10-15 16:32
我碰见一个人，都会建议试试靶向药，比如阿法，虽然基因检测全无，但是一百个人总能碰到几个试药有效的，这样就值得了，一旦有效呢，虽然概率低，化疗这个路太难走了

好的谢谢你！先试试看免疫效果吧，不行就只能靶向药了

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我见您多次提到CEA，CEA是检验化疗效果的指标吗？

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阿育王 发表于 2020-10-15 23:40
我见您多次提到CEA，CEA是检验化疗效果的指标吗？

我们算是对癌胚抗原敏感吧，每次验血也会查这个指标，医生在不做其他检查的情况下会用这个指标判断一下

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更新一下，父亲今早说身体感觉依旧乏力，出虚汗比上个疗程结束后感觉乏力持续时间长
安罗替尼已经停了3天了，手指端有些蜕皮
最近两天左耳耳鸣加剧，不知是不是由于脑转引起的？（右侧顶叶，左侧小脑，还有桥脑有病灶，但是父亲耳鸣20多年了，这两天加剧了些）
同时每天晚上吃完饭感觉有些胸闷气短，休息一下就好一些
骨转移的那些部位依旧略微加重，股骨头坏死那里从一开始的断断续续疼，现在是持续疼。不知和骨转移有没有关系
这周末要开始第六疗程化疗联合免疫了，哎，感觉父亲体感一次不如一次

                               
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楼主，你爸爸也是没有靶向药吗，全程化疗了吗，我爸昨天也是基因检查结果出来。没有靶向药，只能化疗，化疗效果如何，还有你爸除了化疗还吃什么药吗，例如中药，或什么。我是真不想让我爸化疗，可不化疗，就只能等死。

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hanyudanei 发表于 2020-10-16 10:53
楼主，你爸爸也是没有靶向药吗，全程化疗了吗，我爸昨天也是基因检查结果出来。没有靶向药，只能化疗，化疗效果如何，还有你爸除了化疗还吃什么药吗，例如中药，或什么。我是真不想让我爸化疗，可不化疗，就只能等死。

我们现在是多西他赛联合免疫 外加安罗替尼

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