请教大家关于我的乳腺癌内分泌治疗

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我今年40岁，2012年11月因左乳浸润性导管癌行根治术，淋巴转移7\25，免疫组化结果 ER（60%+）PR（90%+）ki67(10%)，Her2/Neu(1+),目前我正在化疗，用的是CEF三周期贯序TXT三周期的方案，我想知道，内分泌治疗可不可以和放疗同时进行，内分泌治疗我想用去势联合弗隆的方案，不知有没有更好的方案（我老公已经是晚期肾癌患者了，家里再也无法承担再来一个晚期癌症患者了），我看网上有人提到间歇性内分泌治疗的概念能有人详细解释一下吗？

憨豆精神 · 发表于 2013-2-25 16:55:53

建议手术去势，同时吃2992，65毫克/天。

nsxz · 发表于 2013-2-25 17:54:35

内分泌治疗一般不与化疗，放疗同时进行。
楼主较多淋巴结转移，7/25，治疗方案最好听医生的。
国内医院现在都是按照NCCN指南制定术后治疗方案的。
你自己可以上去NCCN对照一下医生给你制定的方案。

本人曾对照过，本人乳腺CA术后的治疗方案与NCCN同等分期的治疗方案完全一样。

焦虑的美美 · 发表于 2013-3-9 15:29:50

学习你好！刚看到你在前沿信息那边的留言，咱们的情况真的很像！以后一起多多探讨！

焦虑的美美 · 发表于 2013-3-9 15:35:57

我现在的治疗方案是化疗ACT共8期，已经完成了4期，大夫建议：化-放-化，下周一去检查血项肝功等指标，并挂放射大夫的号，准备等血项恢复后进行放疗。
再往后的内分泌治疗还没跟我的大夫探讨，她的意思是先把化疗做完再说，唉，惜字如金吖！

焦虑的美美 · 发表于 2013-3-9 15:48:49

有关去势，我咨询的大夫有如下说法供你参考，我觉得她说得很中肯，我也是纠结于去势的问题，她是乳腺外科大夫，现在法国读博士，很多的信息我都通过网络跟她咨询，非常好非常耐心的一个美女！

这是一个可选择的治疗方法，但是需要你跟医生沟通之后做决定，因为你现在还很年轻，切除双侧卵巢就是人为的提前绝经了，绝经之后身体机能会发生一系列变化，有可能绝经反应严重又需要口服补充激素治疗，所以对于这个治疗手段并没有形成一个全面的共识，也就是说需要根据每个病人的实际情况来定。
每一个治疗手段都是对身体状态的一次人为干预，对身体的影响是多方面的，需要综合考虑患者的受益和风险。
药物去势是可逆的，一般停药之后卵巢功能可以恢复，手术去势就不行了。

焦虑的美美 · 发表于 2013-3-9 15:54:47

根据她的说法，也就是说，应该先进行药物去势，内分泌治疗就是药物去势的方法，感受去势的反映情况再决定是否进行手术或者放疗去势。所有的治疗方向都需要试探后进行确定，试探时一定使用可逆的方法。

学习学习 · 发表于 2013-3-10 21:35:58

这和我对于去势的想法是一致的。我也想先用药物去势观察一下反应，给你化放化治疗方案的是哪里的医生？我在指南上没看到这种治疗方法。我找的是上海肿瘤医院的胡夕春，一样惜字如今。

seacat · 发表于 2013-3-11 00:33:55

内分泌治疗不与放化疗同时进行。
HER2方面保险起见，再做一个FISH吧，即使自费也不贵。免疫组化HER2+虽然指南说不用做FISH，但实际也有很小的几率FISH做出来是阳性的。
你也不要担心了，拖了三年都没远处转移，你的癌细胞是很温顺的。

焦虑的美美 · 发表于 2013-3-12 14:49:16

我在北京的中国医学科学院肿瘤医院手术化疗，现在做完了最厉害的四期红药水也就是表柔比星+安道生，昨天验血，白细胞被打到1.5了，要打四天增白。

化疗的内科大夫说他们一般建议是化-放-化，昨天我去挂了放疗大夫的号，她建议我放疗，1～2颗淋巴转移的例子据她说还没有统计数据，3颗以上的不放疗的复发几率是10～20%,放疗后复发几率降低到10%以下。但我这种情况她说不用着急，化疗后再放疗也行，让我提前一个半月预约，机器时间太紧张