小细胞肺癌一年半，还在努力中

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本帖最后由 gladiac 于 2021-9-2 10:41 编辑

家父19年9月病理确诊小细胞癌，当时还不了解小细胞的可怕，以为凭着老爸健壮的身体怎么也能挺个5年8年的，随着深入了解发现不是那么回事。
病理.png

一开始还准备先手术治疗，结果petCT发现有淋巴结转移，所有幻想破灭，准备接受最严酷的现实。

先后用好大夫在线各种求医问药，也去了北京，但是对于小细胞癌医生的反应都是先用EP方案化疗，8-12个月。

与老爸商量后决定不折腾了，就在本地治疗，于是在省肿瘤开始6回EP化疗。

在第三疗的时候，国外的亲属帮忙联系了美国凯瑟琳癌症中心的会诊，会诊专家提出EP+PDL1，取消预防性脑放疗（当时还没出新版小肺手册，还在预防性脑放疗）
会诊.png

化疗后一切良好，还在继续使用英飞凡+地舒单抗，化疗后三个月左右出现骨转移并开始疼痛。

医生说国产出了安罗替尼可以试一下，但是吃了不长时间出现了严重的肝损伤，于是所有的药都停下了，专心保肝，经历了一个月的保肝药转氨酶依旧不能回到正常值。祸不单行的是此时骨转移疼痛加剧，止疼药氢考酮根本控制不住，一周左右无法睡觉，眼看着老父因疼痛蜷缩在床角内心的煎熬不足以言表。
此时发现FDA刚审批了一个小细胞肺癌的孤儿药叫Lurbinctedin，几经周折终于从国外购入，所幸药到病除，进入了半年左右的稳定器。

在用到第7支Lurbinctedin的时候发现胆红素激增，导致肝功能受损无法继续，检查后发现胰腺转移，压迫胆管，后来做了胆管支架，由于出现了转移，医生认为Lurbinctedin出现了耐药，需要换药，在此也请教各位老师请指点进一步的用药方案

目前在针对骨转移放疗止疼，骨放疗很成功，止疼效果很好。但是导致白细胞与血小板降低，每天验血，升白针，促红素，生血小板。。。

发现了肝转移，没办法只能开始用药了，用了IP方案的第一针，出现了比较严重的骨髓抑制，还在补血。

补血失败了，补完了马上就降下来，不敢化疗了，改用英飞凡+索凡替尼，希望能有效

吃了两周的索凡替尼+英飞凡，期间经历了一次肝功能损伤，不过打保肝药缓过来了。
肿瘤标记物有明显改善

感谢辽肿的张主任和董医生费心帮我找药
希望这个药能维持的久一点。

5月6号复查脑核磁发现脑转移，8号做了增强贺词确认，下一步研究下SRS，WBRT，还是先TKI，立个帖子看看脑转移后还能撑多久

开始WBRT，第三次，目前没啥反应

WBRT一周之后出现骨髓抑制白细胞血小板低58，停一周，吃咖啡酸片，打血小板针，升到了62医生建议开始继续放疗

短短续续的全脑放结束了，感觉转移的比较严重，吃饭吃不下，全靠输液氨基酸，脂肪乳一打就发烧有啥办法吗？换了几个都不行

全脑放疗之后耳聋，走路开始困难，开始整天昏睡，吃不下饭，非常虚弱，只能靠打氨基酸维持。明天做下脑核磁看看什么情况

7月6日父亲去世了，不到2年的时间，整理一下帖子，给大家一个参考，有有问题的同学可以私信我，言无不尽。

总结下一旦发生脑转移就需要开始准备了，体重是重要指标，一定要想办法吃饭