肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-5-26 17:11 编辑我今年38岁，是个5岁孩子的妈妈。我是原发肝癌，发现的时候很晚了并且有肝腹水，于于2011年1月13日在四川华西医院进行了同种异体全肝移植，术前门脉右支见癌栓、AFP 1789。做了一次介入后降至890，然后就做肝移植手术。
术后服用了晓希、506、强的松，术后一个月零7天转至上海中山医院肝胆肿瘤科，ZJ医生停了FK和小溪，全部改为雷帕鸣3mg/天。
肝移植术后AFP最低降至41，随后增高到62，在中山医院做PET-CT,发现骶骨第二椎骨转移，后来在455医院做伽马刀（共9刀），同时服用希罗达+多吉美。服用多吉美3天后，AFP从62增高到63.2，继续服用靶向药多吉美+希罗达同时做伽马刀2刀后，AFP降至52。一周后，AFP降至39。雷帕鸣浓度为7.6。
现在我已经回四川绵阳了，现在是伽马刀术后第7天，最新的血检结果见下方：
我现在有些疑问，请憨豆大哥和各位战友帮我分析下：
1）术前做过骨扫描，未见骨转移。那么骶骨转移是术后复发吗？如果是，怎么那么快？
2）肝功能不正常是排异还是药损？
3）两对半结果为什么4、5项也是阳性呢？
4）为什么肿瘤标志物的后3项值那么高呢？
萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16 static/image/common/back.gif
我今年38岁，是个5岁孩子的妈妈。我是原发肝癌，发现的时候很晚了并且有肝腹水，于于2011年1月13日在四 ...
1、骨转移很可能是术前发生的，因为术前AFP非常高，术后AFP一直偏低，但也不排除术后骨转的可能。即使是术后转移的，也不算快，我见过移植手术20多天准备出院时就已经肺转移的。你术前有癌栓，所以术后防癌进展是头等大事。
2、肝功算不错的，不是排斥，是非常轻微的药损，可以在吃多吉美的同时吃水飞蓟宾胶囊保护，即使不吃水飞蓟宾胶囊也没事，这点升高没影响肝脏的功能。
3、因为曾经乙肝过，所以你这辈子4、5项都会是阳性。你现在抗体很高，根本不用担心乙肝。
4、肝癌的铁蛋白普遍高，可试吃青蒿琥酯片降铁蛋白，对控制肝癌可能有好处。 另，可能因为希罗达的缘故，白细胞和血小板都很低，停掉希罗达吧，有多吉美就足够了，在白细胞和血小板未回升之前，注意感染和出血。 非常感谢憨豆先生，谢谢您了。:)
肝移植1个月后发现骨转，3月24日肝功不太好，请大家帮忙看看。
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-3-24 20:28 编辑3月14日后，一直在吃水飞蓟素胶囊（一天2粒），下面是今天的成绩单：
3月14日 3月17日 3月23日
谷丙 71 / 94
谷草 95.6 / 113
ALP 143 / 508
GGT 152 / 431
总胆 17.2 / 17.1
直胆 6.5 / 7.6
总蛋白 65 / 71
白蛋白 42 / 43
白细胞 1.7 3.7 2.3
血小板 64 / 85
中性粒比 50 / 54
淋巴细胞比 28.6 / 28.6
AFP 24.4 18.7 18.4
雷帕鸣浓度 7.6 / 7.1
憨豆大哥，有以下问题：
1）根据今天的检查结果，是排异还是药物损害？如果是排异，我该如何调药？
2）今天是伽马刀术后15天，多吉美吃了1个月了，但AFP检查结果和一周前没有变化，是否AFP已经降到尽头？
不是排斥，是多吉美引起的谷草升高，你吃的水飞蓟素胶囊不行，改吃水飞蓟宾胶囊，按说明书的量吃。
伽玛刀的效果未见。不是AFP降到尽头，而是多吉美的力量到了尽头，改吃索坦吧。 谢谢憨豆大哥，幸好今天买了水飞蓟宾胶囊。索坦还在路上。您真是我们的指路明灯。:) 谷丙谷草上的不多不妨碍继续多吉美。
AFP与半月前相比，无变化就是好事，应该有信心，20-30天后再查问题都不大。
另外，水飞蓟宾胶囊一顿就是2-4粒，你怎么一天才吃2粒呢？ 谢谢绒花大姐，我以前吃的是水飞蓟素，按照轻的剂量吃的。明天就改吃水飞蓟宾。 那就赶快换掉吧，后者的效果确实不错。