求助，这是脑转还是脑膜转后续该怎么治疗

我妈妈今年九月二十确诊，多发骨转淋巴转移，二十七号基因检测出结果是EGFR18,pG19A、pE7019K突变，二十九号口服阿法替尼40mg，十月二十二日出院之前我们怕有脑转检查了一下，医生建议暂时观察，一个月之后复查再看，这次复查原发病灶缩小，脑转比之前严重，现在医生下班了，检查结果刚出来，我想问一下这种情况应该怎么接着治疗，是多发脑转还是脑膜转移，需要更换靶向药物吗，是靶向药物联合化疗，还是单独的做脑部治疗，比如伽马刀或者全脑放疗，哪种好一点，求求老师指点，我懂得不多又不能陪在我妈身边，大家如果有相同的情况求求给点建议

                               
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得换达克了，阿法入脑不咋样，化疗药物入脑也不太好的其实

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阳光～ 发表于 2021-12-11 10:41
得换达克了，阿法入脑不咋样，化疗药物入脑也不太好的其实

主治医生建议全脑放疗，效果会好一点吗

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719达克替尼效果挺好的，可以尝试，有条件联合一下贝伐单抗。还有就算放疗也是靶向药物达克替尼把肿瘤缩小到极致在考虑精准放疗伽马刀。

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平安喜乐@ 发表于 2021-12-11 10:50
主治医生建议全脑放疗，效果会好一点吗

换我不会这么早考虑全脑放的

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地狱老师 发表于 2021-12-11 11:44
719达克替尼效果挺好的，可以尝试，有条件联合一下贝伐单抗。还有就算放疗也是靶向药物达克替尼把肿瘤缩小到极致在考虑精准放疗伽马刀。

主治医生会诊给的建议是局部放疗，可以吗

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平安喜乐@ 发表于 2021-12-11 13:54
主治医生会诊给的建议是局部放疗，可以吗

个人理解，如果达克替尼无效，再考虑下一步放疗的问题。

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地狱老师 发表于 2021-12-11 19:40
个人理解，如果达克替尼无效，再考虑下一步放疗的问题。

好的，谢谢您

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