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腿部疼痛请教申医生

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19301 8 会飞的小企鹅 发表于 2024-11-25 22:01:39 |

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病人是21突变合并790合并met扩增,从易瑞沙吃到奥西再联合贝伐联合卡马,目前卡马吃了十个月了,11月22号之前都一切都还稳定。
从22号开始,胯骨那里有点疼,24号加重影响走路去医院做了骨盆ct,说骨头没发现问题回来先吃西乐葆看看,当天晚上突然发烧打寒战37度多,以为是到医院冻到了,后来退烧了。
25号感觉胯骨疼的地方有缓解,但是新增大腿根部疼痛,腰部说也疼了,25号晚上又突然打寒战发烧37度多。
目前吃喝都还好,去年底是胸廓部位疼痛难忍查出来met的,目前胸廓部位没有疼痛,肺部咳嗽,憋喘等症状也还好,就是大腿疼影响走路,还有连续两天晚上打寒战发烧37度多,我再想骨转移会有这么迅速吗?做了骨盆ct也没看到破坏,而且也是突然疼痛的。因为病人长期甲沟炎比较严重,9月份丹毒也发作过,会不会这次也是溶血性链球菌引发的症状?目前计划吊几天青霉素加西乐葆看看。想请教一下申医生的意见@申医生

8条精彩回复,最后回复于 2024-12-2 06:55

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-11-25 22:04:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请教一下申医生,会不会是溶血性链球菌引起的急性关节炎?@申医生

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-11-26 05:49:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
另外晚上躺着睡觉的时候腿疼就好很多,用劲的时候最疼

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-11-26 06:07:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
会飞的小企鹅 发表于 2024-11-25 22:04
请教一下申医生,会不会是溶血性链球菌引起的急性关节炎?@申医生

查一下感染指标淀粉样蛋白a和降钙素原,还有风湿4项看看

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-11-26 06:28:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2024-11-26 06:07
查一下感染指标淀粉样蛋白a和降钙素原,还有风湿4项看看

好的,另外如果是感染引起的话,也是吊青霉素和西乐葆吧,我想着先这样治疗几天看看,早上起来说腿疼好转了,但是又新增胯部后面疼

                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-11-26 14:58:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
会飞的小企鹅 发表于 2024-11-26 06:28
好的,另外如果是感染引起的话,也是吊青霉素和西乐葆吧,我想着先这样治疗几天看看,早上起来说腿疼好转了,但是又新增胯部后面疼

链球菌青霉素效果很好

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-11-26 17:20:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-11-26 14:58
链球菌青霉素效果很好

今天吊了青霉素,再加上西乐葆,说感觉有好转

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[LV.4]与爱新星
爸爸要health  高中三年级 发表于 2024-11-30 22:33:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
消炎了吗,现在体感怎么样?

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-12-2 06:55:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
爸爸要health 发表于 2024-11-30 22:33
消炎了吗,现在体感怎么样?

还好

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