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性别/年龄: 女62# ?% S- [/ O R9 n6 a
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！" b$ |; L( H( ?
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
+ P m1 a# X4 y5 s3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。9 ^; N5 v. {- `
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理4 |' x- i0 O7 A u
+ S) ^: y5 W3 P1 Q3 j' g+ R' ~$ d
现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
7 P* E$ r1 r n# S0 p1 {吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
2 n3 ~5 k/ u- |7 Y- P5 E, ], {多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼8 r1 [0 w5 }; }
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
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) y6 f( [# {# F: S妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！' B( f6 W9 u# L; X& K( q
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？7 F: U7 p9 u; I% e! Z
一线二线和三线还有些什么选择呢？' g* C6 W7 V; r: m0 y
8 u- }9 j; ]" r2 N- w1 Z7 D
目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！7 B" P' F/ A0 s9 L. a
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努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！& i3 M, j$ B2 I' ~" A' `1 ?
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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% [! { m8 N! t( B$ L8 G现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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