肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 P- A0 _* Y9 w3 X f: A/ ?2 m	治疗方案 , O7 R9 o2 F' i1 H1 ]9 {	CEA监测 * ]! D' j$ g; `) w6 ?7 M* C9 ^	体征监测 7 m3 \0 [2 s7 a8 F) n; Q
2009年3月$ Z# S0 w7 S2 [% ~	手术切除* {3 l/ G( b2 v7 `& R$ g	原发灶左下肺。右上* ?2 c9 \7 f9 I9 h2 n 肺玻璃影，右下肺后1 N$ s& }" g& m1 k# w6 W 基底段见一1.41.2cm ! _+ }7 w5 Y; D# L1 \|- F2 Y# @结节影。左侧第五肋) q/ c! A$ x6 a8 z 骨骨质破坏，周围见 G' d5 e) T4 r2 O软组织肿块影。纵膈3 T6 R1 o. f% {' L$ E 内见多枚小淋巴结影 \|0 m8 C/ F7 T: {3 c% C. }，左侧胸腔少量积液" q5 m. W1 T# F) P, D' c2 ~ 。3月36日，手术切 - H* j0 _7 R! [8 a% d除左下肺及第5肋骨2 @& }; d7 P1 d% R 2cm, 右肺未进行处理 : k4 l. ]2 g- I2 G, I. 病理查肺腺癌低分 : }$ U7 X& I# }2 t( ? A化中晚期$ D7 y6 @4 X" Y0 U* d6 j8 }! X m7 t	良好 1 F# o! h9 z7 f+ n) A
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 $ E7 R. g. Z3 p; `1 T0 b5 Y$ H8个月 . B8 V- Z' z# k	无 ' T9 m% n$ M5 t2 U	良好 6 M$ A- u1 }( V) I9 n
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐( I9 y/ \| L& U: U" ~! i8 { 3.5个月, {# l; P/ @! x' \	59-1.38-2-3-2( b$ Z: S: `4 h	疼痛当即消失 0 a+ u2 }+ X% @, Y+ J* f: u
2010年3月中-7月下% `8 u6 t% C$ F	DCA、入地老鼠 3 P9 [, d1 [; r2 E7 J* A q: N$ ]4个月, T3 o, p2 f8 ]: v	正常值-最后一次6点几（0-5） ) X. H$ J* d6 g3 [' g" L	良好3 Q S' ]5 s: g$ D
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 6 P1 t+ U, h5 A3.5个月 ( V) t3 m" E& N% Y( n6 D	4.42（0-5）/ Z, U! V5 A: W+ }* e	良好 + `5 \|3 n9 B. ]8 ?6 m; n
11月中-11年1月底	DCA ) l6 x% k. b4 m* U2.5个月 6 {. h! r4 y. U, k6 E	10.82(0-5)( ^) `0 [( P% m4 m- F! P	良好 / `6 m1 G, z& v# j
2011年1月底-3月初 I4 k5 l/ V9 P5 r! x	易YL8 Z1 S( u, I) F 40天 c( O! @; j6 U+ U4 G; l	30.1 $ [) P. D( `2 o& l8 O3 n. L3 ^( W	良好1 ^. m d* H2 a5 Y, \| g+ ]7 C 易耐药 Q: D% L+ U+ w6 S( n, v# Q" l
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 + G1 g1 i- Q# x2 X20天 3 {3 b, ]) m9 J9 C& Y1 K) o	34.03 5 ~" M+ O/ d$ A" s$ W6 j	良好 * l3 v7 [/ a: a' }
继续-5月18日	特 K, t I: E. k6 \" \|) K' `1个月 9 `* d! k! t4 c J	64.9 ( a z( {% W/ c5 X	出现疼痛6 A% O" G& F% ^: I5 V8 y7 U. x CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 % _5 c2 C5 \|. }+ f7 w% j! R
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐0 P- N" W. D; _0 s; ~6 n	—— 4 T9 k) b5 i5 o F; [- v' n0 X. K	疼痛消失3 t1 _+ [2 p: r, `0 C 胃不舒服. 食欲不强,犯困 ' ^- X1 J- O) B2 P: D
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐5 G8 K! [; X& D/ N# ]5 `8 s$ A	7月29日查7.7$ S3 v- p+ H/ D2 e# ~; n& w4 f （0-10） ' M4 f$ O8 Q: J2 S7 W4 h	良好% ^: c( A! ]+ K1 X& U 胃不舒服. 食欲不强,犯困0 m6 z2 L% g% M
8月25日	力比泰+顺铂) h1 O* T% W S! o/ ~	10月10日查4.04 " x. T1 [ f, D1 K0 i	良好" R! J" R+ G6 Q8 K6 e 顺铂分三天，副作用明显降低5 T8 Q% L. C: g' P9 n7 B
10月8日	力比泰+顺铂 , w0 e( V; G4 F8 g	12月10日查5.04# z( ?$ @% I H0 x4 ? y8 Q	良好& W- s$ h- K. {/ C+ Z. X8 R2 A( Q
——0 a7 B2 G+ `) ]( [	——% P/ H' s+ X- s' b# U	1月15日查71 N$ T8 K( {' n3 c1 y	良好4 S/ A3 Q4 j8 b
) J) F8 Q" Z6 m4 b3 H7 s. R/ t	% \|2 I& d' U) [5 ]2 ]+ \" Z# h	2月15日查17.037 Y( c$ Z- u# V6 @6 Q( F$ H5 f5 D	良好' t- D" P9 S. s; R2 a
2012年2月16日-4月13日 8 `- b7 l- { R, b9 S3 D3 g	易瑞沙9 w6 E- C: M4 x/ p8 @- l3 \| 2个月+ O. X6 U( }; g5 A' E1 r	33.33 6 S2 E* S' ^6 S	良好9 X, u4 Q4 N# f- ^! \|9 h4 X
5月26日	力比泰结束日- Z: v0 L9 O0 M2 u" r; c	6月3日查27.06；6 M8 [5 }3 m( h9 R9 N- C 6月24日查24.65. Y! X5 }" _) W, o$ ^( G' _8 N	良好 0 w \|2 u4 i( s' P& X乏力、困倦、呕心。 / X1 ]0 {, Y/ s$ G9 \% ] a
6月底-7月21日	印特2 s7 }8 _" J% \6 ?+ x' B+ g; m: P 23天) \|1 Q6 U0 P$ M' `	27.2; K6 F$ f$ a- d8 m$ y	良好! _' c8 ^2 D5 }' {: C
8月11日-8月15日	184+印易2 S* p0 n H# r* w 16天% b9 n W% V; W5 K: H* F5 y	20.3* R- w9 g0 Z/ [8 w	良好( F; i3 k6 F$ j( z S+ w
8月16日-9月6日	易. s% }4 L0 r' v/ J K 20天 + Y9 X; k: s& N- G7 o& e5 h5 g	42.47 ; j, Q: B6 o: Y	良好 ; F& {: }4 m. {; t' F
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 % h+ O; {4 n1 V8 a" Z" w& `22天, z+ g3 R# G% k2 ]: ?+ V	35.21 " @( X: v2 d2 z% U	良好1 p) b& U. F/ [
10月3日-10月25日	184联合易) D* N3 _+ a6 O' z' \|0 r 23天* {* m) a5 ?; y) n1 [# Z7 \	27.67 / j2 x5 x4 G: ^# \- H5 S( k, A	良好% ]7 w7 S F! [
10月26日-11月28日	184联易 " G; V8 \|% S4 @# t! ^5 d# {33天5 s) B3 W z8 P# @	36.65$ Q; b" v2 G8 r: \|& W1 {* r	良好; \|: a2 k% J+ l: ?$ m
12月5日-12月25日	2992 ! ?" ?" i+ y$ G! k9 K20天! R- A+ ^4 r p	56.02 ; L/ G: e0 j* {	出现微疼 {2 Y5 }9 t+ s) k; ^8 T
2013年1月4日: ?3 S( F, i( i4 j% r	力比泰+顺铂+磷酸盐 p" s. B l* {8 a7 W. l0 P6 M	2月8日查48.490 R, Q1 _* T/ {5 s, C	疼痛减轻 - M# X9 v$ V4 \9 ]- U
2月12日	力比泰+顺铂0 M. Y- j$ p* O. z/ p- U	3月8日查30.517 C( i. H6 L. Q5 p1 {, J	后背疼痛完全消失# j$ t+ A4 E4 ~1 U# P: G) [& r
3月14日-4月2日	阿西替尼 " t$ z/ {, J. }1 d19天 # n: q9 a; ~6 k* H	27.17- B7 Y* Y% H& t* P7 B5 U- g	良好 " e: H1 W0 a6 r8 d: X% z5 g
4月3日-18日	阿西替尼 / S$ c2 a/ \$ J) G) @; u2 C16天 0 u1 q2 x) B2 k6 G4 [5 G4 V7 R	32.29 ( I* \4 ?8 Q* P r d" o* G, @7 o	良好% c+ Y# X) E; {( b4 y3 @
4月20日-5月8日	184联易; u- V$ R+ c/ A# @0 h; v 20天 5 d! e% }% O/ T/ _	50点几 / g7 L- f3 Y( }' f	良好6 R9 T" m8 e3 X% F; c3 N7 L
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德2 T [% L- _# E1 u/ E9 l0 c% ^+ X 15天 8 t: F- I' M; g. r K5 \+ g	70.85 , M2 [ [( Y2 ~" \" ^	出现疼痛 : `, x3 \3 v5 i# ^/ b4 P8 u6 P9 R$ a
5月26日	力比泰+磷酸盐! A8 R, g+ l4 l' r) Z; j	6月4日查57.55 % s4 K" g7 o+ U }. p2 P* ?2 ~. ]（力比泰用后第5天） 4 l, n: d. r' B	疼痛减轻 ; [! p U7 R0 e) D7 r
6月25日	力比泰+顺铂2 Y! ?4 n2 ~" }( x( }8 \|5 u	6月20日查54点多。- R/ e4 d0 a# W$ A% a 7月12日查45.22，+ f: B: s1 p2 I3 @1 V' y' o; E 用药后17天。* U2 R; r2 i; [' e1 K 7月29日查47点多。 : k) \* F) i Q" H$ b	良好 : @1 i8 K4 f. h/ s疼痛完全消失 1 ^" p) b8 b/ ]' H
8月5日	吉西+顺铂+帕米 + l% I( j& H0 v. u4 N	8月12日查35.7 - x) s" u. e1 y（D8用前一天）；5 z) m( g8 T- M+ O% N3 v3 q 8月21日查43.59, 4 c- T& `0 R5 i2 E2 ^9月5日查68.59 3 p L; k( b# n; w5 [& y	良好，后出现不适8 ~. e/ v6 \|0 p- Q5 Z4 D: y 疼痛明显减轻，到不疼。 % N* q- T- F( ^7 `但9月5日前后开始肩胛骨不舒服8 X+ a- Q( Q' b9 ~3 Q# C
9月8日-11月3日	4002 $ Z6 ~5 A" f. Z3 }" v! G7 M2个月 0 V% ~- ~2 a# r( n	10月12日，查97 - ?4 \4 H; y1 S6 f* r9 C11月3日，查99 # w+ ?; i1 ?, I% _5 q9 J; D	状态良好，改善明显( v y' z* c0 o- ?; }# E5 J1 C
11月9日-12月9日	2998040 u: e6 T& h: R+ } 1个月/ ?+ c9 W) s/ t- R4 I	CEA查149.7 " P& E3 u) R0 ?5 E, E5 F6 c- c6 K9 n	肩胛骨略有酸胀出现/ o/ O9 X6 K( Q( t! K
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 Y" B* m: q- W+ Z2 q9 k	1月10日CEA查1029 t2 ^2 \|& F, K	良好, x/ f) u" B4 N. \|( t
2014年1月10日-2月14日, q' f9 w7 @& d6 A/ E	阿西替尼$ S3 K. M. T& ^, D6 F- ~ 1个月; {. h, P# {" Y' C) P/ Z2 r	CEA 83.24: M k3 R0 A- ]2 h2 P/ ~	疼痛逐渐减轻到消失. o8 K* @1 B& `1 `3 h0 k( i
2月16日-3月9日	易瑞莎 : m1 i i! B6 u& @) O6 ?22天5 r* ~. o$ g. U; {- B& r	CEA 130.86 i$ K( v* }( G	良好 0 G* j \; Q: t: }' `6 x4 n
3月12日-4月5日	凡德它尼 8 _* V/ n; f# t/ p24天 ' v/ ?" B1 {1 E4 T/ T* C; p. @	156.56 $ R2 [: {, \! ?) ?2 H7 j	+ l* {, z3 y- r) A
4月5日-6月26日	9291 / }. e' ]- J4 T$ E3 p: B2 v80天/ L, }' t) Y5 k. ?9 ]" }	31.29 ( p( P) a1 N+ F- {, @	良好3 P; j* [ X0 k; {- }3 l, J
6月26日-7月17日	易+2801 e. h. \|1 M8 _8 r 22天3 X2 i5 o2 f' Y4 n# E9 u* T9 y	43.27 % ?- ]( Z- R! k) y c& u	+ x: q$ w5 s8 A8 A* \|
7月17日-7月31日	9291# j1 }1 Y; v) ]- r9 O 16天/ J9 z+ }8 ]9 D& p0 _	35.65! l% n( l% z- @* [& w" ]	身体变轻松" n0 ~. {' n' b- r s( [
7月31日-8月15日	阿西% m" ?7 _2 a; d7 X( H 17天 + a, v; ]/ C9 m; a; q	71.61（淮一医查）7 B6 P, `" {* P7 U	# o: D/ p1 ^( c" e% J0 \: [6 P
8月16日-9月2日	易+120( Z7 I$ X% P- m 17天5 O7 U$ `4 S$ s* i" j: _. f4 c	120.48（淮一医查） 4 B, B$ U! C% D I7 v	: n: N8 Z& H7 q1 Y8 T4 {
9月4日-12月12日	9291 ! X& w6 g! f6 u3个月: Q: ]2 y. N/ t9 C	29.39 s: U' I4 H M) e	/ c& [, c; \7 i0 {! ]/ z
12月15日-1月17日	2992$ R- v" m* D' G' a: z 1个月 ; n/ w; P# l# Z0 p	51.55 " }/ o1 X! I/ y2 r$ g$ y4 \|: u: n	" j+ S' T2 O: T
2015年1月19日-2月4日% t! {- v% i3 {: d8 ^3 t	阿西替尼3 M2 o% C6 F( E3 g2 ^# {- C 半个月 : c4 o: {/ ]2 W" ~) t	66.35 % R# H, ]* W6 T& k0 K7 z# n	, b: U) w+ D+ y0 D. O& J+ [
2月8日-3月11日	9291 4 I; K& u# [7 T, Z: l1个月 # ?7 ~5 Q- f- r# q5 P; E8 F7 C( Q	104.92 + x/ B7 `9 K9 Q% B5 r	良好 % `- P, \|/ F! @" K2 c. ^" `奶奶去世，悲伤% n4 g# H# U+ x5 b" ~7 u( `" E
3月12日-4月21日	92917 \|+ t) O T2 O 1.5月 7 l4 H; z2 A P2 O% d	53.51 3 n2 U1 B; h6 s9 r7 {+ C	# G, S* ~* I7 @5 T" M- K
4月22日-4月27日	DCA3 `- ~7 C8 p0 h# [/ C 6天* j! [; R+ h' T7 C* x( r h% m" Q/ R	未查 @. l& J* \|, g& m2 l4 r- M8 }	肩胛骨和刀口不舒服 5 r. L I4 R* \, P
4月28日-5月27日	易+184 O( ~& Q2 \: f, Z1 K2 q1个月9 b# }+ x2 `* x z) b3 _ {	66.65; k' M7 y4 s3 `3 B0 r% R. W	2 a- _' f+ b' N7 H5 z" [3 a; U
5月28日-6月28日	易+某药6 X$ S) \|* n z. b. ^ 1个月+ D) @, ?/ B7 Y; w	111.91 P# i( _& o5 E	肩胛骨不适1 K+ S: n' I: D% X3 R2 L
6月29日-7月29日	4002+易 ; m+ u- O$ S+ Q& \! J% B1个月! {- K' w% M7 j' a/ ^	75.78 % B2 n# a6 y; Y	良好% R- \2 H. l( `: t: H* Q/ I
7月30日-8月22日	4002+易 , J0 q2 j! Q3 t* D, \|$ x24天 * l; y1 \|) W' i% g	95.345 ?: V% B% z/ L	良好8 I$ H C" O9 ?9 [6 I5 x
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 ; r: k5 `( ?) ~& _1 U0 q$ K	114.5 S$ K1 v$ X* d. C* `/ d% a	疼痛加剧且面积扩大。两手指 ; ]5 k2 e: L; r, ~头及胳膊活动受限 & m0 W% y3 h0 t2 W$ F8 O5 C8 G
9月11日	力比泰1 H& y/ C8 c, T6 y7 S4 d	, ?) g9 B# ^) E" P5 w	用上药前9291及西乐葆管住8 X, L4 O# u( ~4 t% {$ e0 @ ^ 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 , Q! s+ x, I; x& C6 p
9月15日-10月23日	放疗18次 * z& W9 n @* t/ ^& _* ?4 o: _456胸椎7 p$ ]! D" i6 \|2 s% W$ {+ l	91( }1 ]% M9 G w" O. o \; h4 N/ Q	西乐葆停掉，不适消失! C8 H9 ~" R* d+ Q8 U s' C) W
10月17日-12月24日	9291, ?( `& Q% D, V" H3 q. p5 Y/ K9 K 2个月多 3 c) O( d: S; C; R: H2 E' E	35.79 4 Y7 H& ~6 H0 W1 J* e; D1 s/ S6 T	良好8 N+ S3 a5 x+ Y" _! n5 w 犯困 ' \& A( n6 \8 B( Y. v7 J$ I8 z
12月25日-1月24日	易瑞沙+184) S0 \7 o/ \|" J+ r$ U 1个月 & P! U# a0 a6 l) o0 {3 M	35.97 & y/ P: G' W" E1 a N$ G/ h1 F# `	良好 8 _8 u6 {# X5 G# e0 a甲沟炎. ?0 G( ^6 k: X/ n2 j& k* y
2016年1月30日-2月20日 " N" G# i! A3 k+ F' d5 ^& }; H	2992+1843 \% M- Y& r: [& l" O 22天 - C2 M& k) F4 h/ A9 h	38.391 n- W. ^- s, B* [1 U) l	/ Z( c! v- ^3 e+ q$ B) K
2月21日-3月16日	2992+1843 {6 ]/ \ d+ F+ \|9 G I+ _ 25天 6 L: \|( t5 D$ T" R6 w- v! P	54.22 , Y% L5 \ E0 j4 s0 C5 O	良好7 q) t e8 q4 Z& r. `1 S* I3 l3 z' I 嗓子略有黏0 D( T& T0 a3 @- ?
3月17日-4月13日	凡德他尼 r6 s. J& I4 ]/ a% q' _25天 : U2 {$ i# ]! w& h% _; J	114.53 : {4 w* F) e: C @. V! L	脖子及肩膀头酸胀6 ]' r! P8 V' Y' h$ H s
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸* _0 l3 P' e" x! k: f8 q 16天 " N# n) X _6 @! w	186.51 2 P0 y5 ?2 [% e2 q9 h1 _8 I& f	腰部疼痛不适 ! {/ c" @; y& ~4 Y3 [
5月1日-5月20日	4002+易 ; N+ F9 ` n! r1 S20天 9 `. r& d% s3 ]	358.44 ' ^8 s2 R. K, w$ q; m	- o0 }1 L' K. B* N. W
5月21日-27日	9291+1845 x/ C4 ]: v1 P# ?9 o" {4 ? 8天 * N# Y) k: U$ y' Y	3194 {- o5 ^4 L( p6 b, s i6 i3 R( ^	v+ K: x% w3 n; m; ~$ L W
5月28日-30日	力比泰+顺铂 6 O; A- n+ K% n	6月2日（359） ; ]6 L0 g0 F# z$ ?6月9日（316.29） / u3 u' i$ S; ?# a; [) ^	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 6 X/ p z. {0 U
6月9日-7月3日	9291+184! q0 a; {3 T8 J$ J" U 26天 . F. ~) {9 }' n* M M8 i9 q	190.7 * H/ ^: r7 \1 M. E) _8 Z0 B! g' H	$ ~7 ~& C8 A9 G$ j2 y0 Q5 L3 Q: c
7月4日-7月22日	9291+184( k h: ~+ B* k; I# E) v9 L 19天. j( e$ R- L8 y) L/ s	183.8 5 c6 D, e. w; k' ]5 `8 B' _9 ^9 U	白细胞、血小板偏低 ( T/ P7 Z( u& \|. e7 T
7月23日-8月31日	9291+184 ! R3 r' i+ S+ z/ H0 C. c2 x% d40天 / m0 U) {6 ?4 U! L0 R' l7 x	135.47( D1 Q" L# f O5 x5 k# y& x	8 M, `& {& h* L w, F
9月1日-9月27日	2992+1120 i4 A( [0 D7 a: K) ]/ E1 [1 D1个月 ; f) L, J$ m9 _( ^6 ]	152.094 o) v* N7 x' H3 R	腹泻/ f* U, G5 y. d+ {( {, ^ Q! N- I
9月30日-10月10日	9291+184 8 T, p) q8 E! T4 B. ]! Z11天: `1 @' e( J0 ^3 E. A7 D	212.24: n, z5 I0 g- a' z	头晕，轻微呕吐感。 , R# ?& ]9 [+ {( ?1 c1 \, X怀疑脑转症状。早前有过。 ' L! y6 c- w. i. Y$ }

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39* C/ G( i ?4 |7 A0 k
BB，目前脑有症状，换药风险大。' J/ ~( i" N" G4 s9 Z

* F/ y: U: n1 e Y可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
# |1 V" Y! }+ h% ]+ \BB，目前脑有症状，换药风险大。
4 {( W% ? a6 \$ P8 s. J% t
P6 e& m7 N$ h' }7 U2 Q可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？