肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期5 l# a$ G7 v" D- ]4 W	治疗方案3 D* G' a+ L4 S0 N n% s1 @. o	CEA监测* L" \|* [. N5 R3 Q4 j	体征监测1 L X. l! {$ O$ W
2009年3月; c3 m$ @$ e& g6 o9 v% T# P" x	手术切除 4 k+ h! H! }/ H3 ?* ?9 E	原发灶左下肺。右上1 g; C# n1 E0 z2 l 肺玻璃影，右下肺后$ C/ M, i# Z* s2 w 基底段见一1.41.2cm $ R( j$ d% Y' Y! H; g结节影。左侧第五肋 " t1 a7 C% O# i c( ^" u' m5 ?骨骨质破坏，周围见 . H- r3 G% a J0 t* I( ?4 H软组织肿块影。纵膈 1 P r% k' U' g) i$ E' q内见多枚小淋巴结影/ e6 R: O9 s% ^# u1 z" w ，左侧胸腔少量积液4 q# \|' b' U0 w0 ~% s! Y 。3月36日，手术切+ T" W j+ Z# t1 v) U" E 除左下肺及第5肋骨$ X6 \5 U' S$ h. ]8 U( u- ^; w. ] 2cm, 右肺未进行处理 " Y7 b8 Y2 r3 d9 b" W. 病理查肺腺癌低分* _/ I/ G$ D& U p: b. Z 化中晚期 : C8 k4 v6 ^* }* x	良好1 }3 Y! h" E$ f9 f
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 & Z5 c/ j$ N. B: q7 m7 N2 ~* i8个月% F3 c% G2 P! U$ S	无* W. w4 }8 l$ {	良好 ; Z# ], v/ _& @
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐* x; S' Z$ H( y4 M* S 3.5个月 m) D6 e. O; F3 {! I	59-1.38-2-3-2 : a! z4 z1 v7 u, K0 T& i6 f; m	疼痛当即消失 8 m# ?/ Y! [8 d9 O
2010年3月中-7月下# G7 h4 d. ?% z0 K7 R' S' _: ~	DCA、入地老鼠7 X4 ^% K$ J/ a: X 4个月 # @/ \) l: u$ y6 M" E/ U	正常值-最后一次6点几（0-5）% C6 h+ I7 l! m+ N: R8 Z- \|$ x5 w	良好 ! q1 P1 K7 R6 f, x3 c6 e! e/ y3 b
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 7 M2 j% M' ]/ k! c# ~3 H) t3.5个月; n! t+ ~' G" p( R7 _# N1 T" r	4.42（0-5）! L2 U2 w2 s( l1 p# R5 F2 V	良好 3 h; N' v9 z5 W# C$ S- m4 ?- Y6 ]
11月中-11年1月底	DCA/ g3 g. N1 H' _0 g% x 2.5个月 % d# z3 \2 b; n& l	10.82(0-5)% l; U( z# B3 y3 \& H+ x7 L	良好9 a$ h% t i5 f; X! ?% o }
2011年1月底-3月初2 } j8 H; B- L! J	易YL3 K8 A) m6 D# o0 G' k- ]# r8 m7 C 40天 3 B9 J: V: y9 D7 R0 n; ^	30.1% ?+ }# y, m, q9 Z" G& P	良好 # X2 n- Q' @) ~5 C易耐药 8 }* U( ^/ w" m! s+ o! m# ~
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 % K/ {7 ]$ Z. O; }, ^: E) f20天$ @2 ]1 y; L4 {	34.03 6 E. m) \|3 n' ?" q1 @1 Y	良好 / R4 W7 S2 M" u. H( `4 _
继续-5月18日	特 ) {. r4 n6 ]7 L+ ^' C8 C1个月 1 L0 ~3 U6 o% n1 p, Y; S8 _8 s) @" V3 x	64.98 ^- \/ l! A+ ~	出现疼痛 , H) N5 L9 x( MCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。, E' N8 ^9 N) w6 z) s
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐: s, B4 T$ h& K( [	—— : S$ E% \- ]: ?	疼痛消失 $ T- b+ X5 m8 ~+ r0 T; A胃不舒服. 食欲不强,犯困$ j: g2 s! S# x. o4 X, z6 W' R
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐; t. R5 J$ ?# K% I8 X. \	7月29日查7.7/ w* H4 l1 ]2 e" `+ E m5 l" w1 ? （0-10）. n5 \5 B2 z: B" V6 ^9 ~	良好1 r- ~1 @, `* }. J 胃不舒服. 食欲不强,犯困+ ~& [& f7 T ~. [4 Z+ d( k
8月25日	力比泰+顺铂 4 w6 N) u0 g5 h4 t5 g1 L6 z1 e	10月10日查4.04 4 D! A( \|" I6 `3 b: u	良好1 O W! R. O% S* }0 N# ^8 [4 a, } 顺铂分三天，副作用明显降低 0 n$ S$ t( J. W; e
10月8日	力比泰+顺铂 0 d5 f0 ^. a# y$ B' O" t	12月10日查5.04 1 O5 ?) r5 b2 p# L# Q	良好 4 t, e. C! B6 L: U# A+ B5 z
——8 I3 q; k! F5 P+ W% b( T	—— 7 D5 L7 m- N) @4 ?) @	1月15日查7 @7 e( b u+ C& b) ]. F M4 }	良好 0 y- V" y# @8 \|
" k, a8 x; i, U# e8 y	; p/ G; h4 h3 x: f E	2月15日查17.03( y# t ~( ]* \|$ R/ e5 ]- f3 n	良好5 I0 S0 w( \|' x' _( ^0 o
2012年2月16日-4月13日 + G5 K$ c6 p; }- k* \& \( k	易瑞沙 8 ~7 A8 F3 o2 E3 w2个月% f* n" B1 i0 y9 {! C7 ^" e9 I9 ?	33.33* K3 U2 c/ e7 z; A( ]	良好: ], C6 F- b1 c" T5 k) D
5月26日	力比泰结束日8 V; w/ S$ j+ L7 \3 \" T	6月3日查27.06；: S$ r& L' ?, d4 Q. l$ Z 6月24日查24.65 3 ~& A" n5 a6 O9 U6 h0 C	良好 % N- I$ Q3 M2 `4 I( r! J乏力、困倦、呕心。5 I& ~& l- H1 V6 \|+ S
6月底-7月21日	印特 - P4 Z6 U4 Q* ], d7 l1 b V23天 4 w5 `" q: j0 s' y& V	27.2 $ G7 I. N9 t) s4 T6 ]	良好 & {, ~# B1 E: N
8月11日-8月15日	184+印易% c9 h+ ~8 w" H5 u' h5 S5 @ 16天 & I y* j7 {- p1 y* C	20.3# d j w. v' K' ?	良好 9 P: C' l; r, [& [# W, T
8月16日-9月6日	易 * ^) m J* X2 \|- Z6 M: [# L20天3 u5 R' Y$ n0 P9 K+ I' j	42.47 ( S; V: ?! t8 y6 A2 a	良好 + @2 j% t6 d z! G- G
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 4 r0 U% c- u/ e0 }* z6 J22天 . M% G' H! d# [8 @# j	35.21 7 S7 D4 m& p4 U- u* @7 ^	良好 ; {( H: L- c7 G, P! ~7 K
10月3日-10月25日	184联合易 4 J8 n H1 x. ^+ l23天 $ F( i, a+ u# B	27.67& i! G4 _) b( S, H, j	良好+ L7 S) U# d9 I$ o7 T4 \4 v
10月26日-11月28日	184联易( \| t4 x2 e" ]; c 33天 ; @: D. f- K; v7 k% E; ~	36.65 & U' u \|6 p3 r( W9 H- j	良好 . d$ w6 [1 \2 [0 j) \' W
12月5日-12月25日	29927 _+ A4 b" D2 E+ C+ X 20天8 {- B/ T6 A: D3 W5 `	56.02 $ a* z) g! C, D0 S" l	出现微疼 2 d) u3 f! ~5 V* G$ q
2013年1月4日) K! y3 y- y5 H" `" _	力比泰+顺铂+磷酸盐 ) ~2 O" J( \# X2 ` T4 k	2月8日查48.49 8 C A+ S& }+ e: z3 W8 L	疼痛减轻 Y6 m: \|) `# p) B
2月12日	力比泰+顺铂 0 T8 t/ i5 J& T4 T0 _4 ]	3月8日查30.51 # p! }, H2 p% f8 m" I	后背疼痛完全消失+ V, a( A; }9 p2 U1 j6 t
3月14日-4月2日	阿西替尼 1 a( h3 J1 V8 a; V7 k( t2 d19天 7 W$ Y/ f) \|+ s' n- G	27.17/ i4 x" ?1 S6 q3 r	良好 $ i! b. w2 c! h* R; h+ ~( @: t
4月3日-18日	阿西替尼7 v* b9 \+ Q e! A/ l3 \& H 16天3 e6 M; s0 c9 J+ J5 s	32.29# \|% ^5 j( d9 m5 ^* U* e2 y0 p	良好. Z& h- ?! D& x \
4月20日-5月8日	184联易! W' k# X7 T6 ~& p% ~1 r: X7 {' } 20天 $ r7 }8 I9 U8 j8 C	50点几! z: z" p3 I: c; A. Z$ S	良好 X1 `& s3 o6 a0 \|% E$ _
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 H# a* D* s+ k/ e9 Z 15天 ' x2 z/ z0 l, r0 K& M3 m/ L1 Q	70.85 " \|" [3 C }& y) w	出现疼痛 " B( z# d) g9 h" P/ Y
5月26日	力比泰+磷酸盐 5 C J' N! Y; d. U$ X$ Q* Q4 z+ l	6月4日查57.55 ( _2 ]& v5 k! Y3 }1 `5 `: S5 Z（力比泰用后第5天） 7 Z! f! C( h4 S9 X" g& B( L	疼痛减轻 6 F. l, I4 E+ H3 W, k$ g
6月25日	力比泰+顺铂( u! I2 e( `' \: H# b$ T& \|0 C	6月20日查54点多。 . [2 A( D* M0 U! N. V7月12日查45.22，/ Q! T, S3 w; V/ N' G* l o" V 用药后17天。 ' h5 a0 T; H) M+ N Q# _) o7月29日查47点多。/ Y$ D2 n7 c+ S2 h" p! }% s- F	良好 * y3 \|5 n+ ?# X# m; z9 f# z疼痛完全消失) i, u, C) F' c
8月5日	吉西+顺铂+帕米' {7 N/ I3 D1 \|' \" p2 Q	8月12日查35.7 " O$ v' D) t# g0 v: j( T（D8用前一天）；4 E6 L* n4 M$ L/ L0 t) U" _ 8月21日查43.59,8 f% Z6 H$ \|+ R# R 9月5日查68.59 , H. z' q+ l8 A% C	良好，后出现不适 0 l" {% Y# w. Z" I& t; o+ U k疼痛明显减轻，到不疼。! x5 n8 k5 x4 }, l" W% I% _ 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 / M! f' G& y& W9 I5 d
9月8日-11月3日	4002 I6 {0 P4 d9 R0 @ 2个月 # _ i3 s5 }7 W& Q% s/ A+ B	10月12日，查97) H. o1 L% K+ K 11月3日，查99 ]& U' v9 W, ~* n+ h0 E	状态良好，改善明显 : o1 c5 ^) V' r4 H$ o
11月9日-12月9日	299804 I& l2 N; U% S1个月 j' I# T+ k: a	CEA查149.7. o" i( y1 C, I, L* `' X	肩胛骨略有酸胀出现 7 D+ s4 ?% E2 N) E. S# L
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 3 d; D9 v/ o P0 u	1月10日CEA查1029 n. Q, s/ `0 J5 x7 H9 g, a	良好 & B& C" J, w8 \8 R" Z. h
2014年1月10日-2月14日; s) ]2 ^. u3 T( m	阿西替尼 6 z1 n" G- d( e1 N' \1个月 & ~3 y/ `1 V% g4 H: V% x! t3 v	CEA 83.24 3 h, \ z! V5 l6 O8 M& K	疼痛逐渐减轻到消失 1 S/ c0 G+ ~0 j% w
2月16日-3月9日	易瑞莎 * M( P* @) B/ n; N; c* d( B/ L22天& o+ [+ {: ]$ C	CEA 130.86 5 s+ b: f& `4 [7 i" v2 f' k3 T	良好5 N% t4 n5 r# j! X
3月12日-4月5日	凡德它尼$ z) _% n* C9 y* x+ D! Z+ E2 U 24天# x3 ] O @9 z t# S& Y+ u	156.56 : R: }; o: B, {" v: T3 G	0 K: ~, L, {4 P& D; ^
4月5日-6月26日	9291 ! N% a( Z% h! a3 j0 U# Y80天 ) u: I" ?4 e2 p3 H. O' `	31.29 q) Q- N3 N! p) l' G0 n+ o	良好 2 S8 c) r6 ^8 V/ N( ~* f' M7 @
6月26日-7月17日	易+2808 u7 ]6 p7 d& I0 _0 W 22天5 [% I; p+ Q# B @5 o	43.27; A N, z: ]# e8 Q5 y0 o9 N	! J! z9 Y. ]0 X
7月17日-7月31日	9291! _4 o1 f; \' L' ^ 16天 5 ?' V" P+ P' h3 p3 q	35.65 ( V9 ?: e% a) x( I0 j% C	身体变轻松 K; s/ d) \& D8 D7 d! R# B9 U
7月31日-8月15日	阿西1 {4 U9 T" {/ x7 P- k; ]6 f3 {# v 17天7 H0 W: V4 I" w7 V7 \|7 z% o	71.61（淮一医查）8 t4 M( J* M( ?) T6 v; _& x* m: V( f	* n, d$ {# V- g! \| v
8月16日-9月2日	易+120 1 J3 _) z) T+ O( u1 g3 @8 @17天& ? D* p# ^$ \: R	120.48（淮一医查） 9 g! E( @, C( u0 T2 c	( ~* G* `2 n: m# e) [% P, Q
9月4日-12月12日	9291. Z- I' P8 }) S 3个月 # M0 U$ `! C- l+ ]) m& Q! V	29.39 4 H# N* b# _; x+ ^. s6 z	% G: C! b6 b- P4 N
12月15日-1月17日	29926 l6 X# [: S) s& P 1个月 3 B* L( @; p: S( t. X	51.55) _0 d2 L1 t- ` A) }) \	) Y2 r1 I( c! P% Y+ ? \$ {7 e2 f
2015年1月19日-2月4日! r7 ?3 w0 i# w	阿西替尼5 y( \1 G6 ?7 Z( _4 N 半个月 , m; W" V. w) W' t6 e: n# x* v	66.35/ S5 \|& D# L8 j	, I( Y0 j# w: F+ }
2月8日-3月11日	9291 * h6 e6 [/ f) r, ?, @1个月: `5 N2 P5 t( I6 A	104.92( G; X5 {* \2 u; z2 n* W+ n" Y8 F	良好* t$ ^6 V9 K' E8 w4 r/ \- b) y 奶奶去世，悲伤9 P& q2 d8 ]4 U" {; i
3月12日-4月21日	9291 1 `% r) G/ J0 j+ D: e- M& l1.5月 % b4 }9 R# m: t/ J# v1 I2 L	53.51: [2 B4 z% K. W0 Y	) r+ T5 z1 y* t. j5 L
4月22日-4月27日	DCA * p8 _. E+ B0 G1 f) Q' J) Z% O# O q6天1 F4 e0 k P$ @! a$ \8 m1 T+ O. _	未查 / W2 ^1 k1 ^$ v6 d O: A. \" i	肩胛骨和刀口不舒服 " o* k9 s1 e; Q$ @6 A
4月28日-5月27日	易+184 [2 D& O) C2 `, s, p% v 1个月* A$ U& I5 Q8 V" N& i	66.65- }- S) X" Y. D8 c' N	1 x; M5 D- _+ T& e
5月28日-6月28日	易+某药. e( m/ d. z% I- \| 1个月 * U$ H- p! @+ c2 T' F	111.9 ) U/ p! Q/ z! P8 v' W+ v* A) ~% u; ^	肩胛骨不适 8 l) @ O+ g$ x4 T) j! }
6月29日-7月29日	4002+易 0 c# H2 I" H& r( p' H, u. W1个月 ' z0 `6 ~9 E( T" {" T	75.78 $ e4 V/ A+ @$ i0 H	良好 2 H6 G; N% i; Z" z' \
7月30日-8月22日	4002+易 5 w7 K# ~, _: E5 [& {1 k* A24天 7 V- y N: m# z3 M/ M	95.347 g( z2 o* Y; ?1 k& k* z	良好 & G% B2 X% n1 s( a* d& [
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 9 k3 R- m" s: T) c9 V/ a T% U% p	114.5 4 N v8 T% C8 F( R2 _: o: H6 G	疼痛加剧且面积扩大。两手指+ t* ~5 F) Z* q8 k( ^, [ 头及胳膊活动受限1 k! d) S4 D9 e, o! Z2 \|: i4 { B+ t
9月11日	力比泰 8 u2 b) ~2 d% [, }. ?	e! M4 v; ]2 w" I2 \	用上药前9291及西乐葆管住# K: ~% D+ b' M6 r 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 ! i. }4 t0 T3 ?# n/ U
9月15日-10月23日	放疗18次 G8 r r! i4 H9 l6 G456胸椎 3 G2 d/ J1 P b' @4 I" l" Q	91, V3 `' D/ W. M! v	西乐葆停掉，不适消失) ]; R d$ D/ t2 a$ v& T% G
10月17日-12月24日	9291/ N) ?9 T8 i9 r& S9 A 2个月多4 X; c/ X) i# M	35.79 ; A" o" A5 y( K8 y+ i4 B Z! C% \: ]	良好 ) b* r L+ w. C2 ?: k犯困 6 X- r# C+ ]3 e$ k- G
12月25日-1月24日	易瑞沙+1841 z8 ]" n. q% r9 Y% o5 c 1个月 ^' A* Q9 Z/ c	35.97 & X4 G+ v6 C5 K# P( L* n x" H& S	良好( O3 t, y! l( l! \| 甲沟炎9 }5 y6 G+ h# t5 I4 H
2016年1月30日-2月20日 4 `3 ?" U5 F" H5 }9 J2 k9 u	2992+184 & y( P/ C. }$ Y22天* @9 r; h6 a/ N, [	38.39 ! {; {' B; T7 r- o	, t8 s8 x: f q/ z3 Y$ k
2月21日-3月16日	2992+184 1 i8 j# Q3 z% O* [$ `0 O1 v+ b25天& Y, Y/ ^8 u) Y* i	54.22 & ~) ]. I+ ]. t% h	良好 , @1 M) V/ N% R, {+ D嗓子略有黏 , t! }& o9 }( x7 p- z
3月17日-4月13日	凡德他尼 0 \|/ `$ t$ N* R2 K7 x/ R25天! x& Z/ C0 }; z2 d" y0 B( q	114.53! p$ w3 ^: \|6 q: V* u4 p+ @! p+ R	脖子及肩膀头酸胀0 o7 m b. \|- }, f# t9 z
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 % g; V& s+ j3 p0 B) R0 t16天 % C7 n2 z2 m0 V9 L% O0 c: }9 Z' \	186.51$ n2 F! J6 {9 r	腰部疼痛不适 " s; Y9 I3 I0 S3 P8 S) `
5月1日-5月20日	4002+易 ! j! e; r- A. V- ~* ?( s20天8 g( [" A) T. a. n! d* Y	358.44 9 w) t* G/ ?. S	' G5 ^; r8 C' r# H" E
5月21日-27日	9291+184 : L& M5 `0 m$ O* [8 i8天 ; R! h! J/ G* d8 e2 F; S	319 ; N+ Q/ Q( E' z' N" ~- b+ G	$ i h# K& t; i0 e7 I, {
5月28日-30日	力比泰+顺铂 ! X" b' `9 S( N# S	6月2日（359）% R- @% @+ V+ L5 ?8 J U: M6 A 6月9日（316.29） 8 J- g/ H# L( q) }2 d	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 8 Q% T5 F% w& ?) n4 F
6月9日-7月3日	9291+1845 T8 a" u+ k2 y7 q 26天- O' ?% W/ H" e( u6 n3 l9 C5 M	190.7 ( A0 k7 o% ]2 W+ T. l0 c0 M	6 M1 { P6 m1 m. [; u
7月4日-7月22日	9291+1844 ]% B5 B8 {- y 19天5 b6 H) O' Y b& H, q4 z	183.8* i) d( W# \' c6 t4 Q/ h	白细胞、血小板偏低/ r. }( [4 ^' \7 V0 [' o
7月23日-8月31日	9291+184 % r; _8 e! s% j) ~% {' y40天, t# h5 B; f$ s6 @7 W; [6 E	135.47, U1 T0 J1 V" \|, E6 q; i1 w4 k8 i	0 c1 e! z; y3 O4 K2 w1 e- _3 ?' l
9月1日-9月27日	2992+1120 & U n' D ?0 `7 f3 C1个月 1 T9 s+ I6 g3 @5 Z$ C	152.09 . K" l1 {+ E& g. _6 ]1 S9 T	腹泻 4 v) \! h2 n, o2 m0 g5 k
9月30日-10月10日	9291+1841 k C- m4 N/ M# \ 11天 6 P9 L. Z$ e: m% Y	212.24, V! }0 J, A/ A! B3 M	头晕，轻微呕吐感。4 K& j" M" {# b 怀疑脑转症状。早前有过。 " \|! m$ Z% A6 I4 W/ j& V" l

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
1 q4 o, [7 C+ NBB，目前脑有症状，换药风险大。& t, n1 r8 V' y/ k$ H A @
& T8 I) @/ ]" W1 r9 d" x
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
9 E4 p- [3 L2 _BB，目前脑有症状，换药风险大。
! n( |( q0 i+ z; [$ M7 b% ^( ^
$ V% O$ y5 h3 |* {( l- @3 t* `可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？