请帮忙看看，这样属于肺癌寡转移吗？

左肺下叶背段混杂密度结节影，可见分叶、毛刺，密度欠均匀，边缘可见磨玻璃密度，边界欠清晰，最大截面大小约为2.1*2.5cm，显像剂摄取异常增高，SUVmax约为10.4。

左侧髂骨体局部显像剂摄取异常增高，SUVmax约为6.5，骨质密度略减低，未见明显骨质破坏。

左肺门淋巴结显示，最大短径约为0.5cm，显像剂摄取轻度增高，SUVmax约为3.6。右肺门淋巴结显示，最大短径约为0.8cm，显像剂摄取轻度增高，SUVmax约为2.9

谢谢！

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基本不属于寡转移，大概率失去手术机会，准确判断，让胸外科医生再看看，不行就考虑保守治疗。实体组织穿刺病理，确定性质，是否需要进行检测进行下一步的治疗方案？

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地狱老师 发表于 2021-08-06 00:42
基本不属于寡转移，大概率失去手术机会，准确判断，让胸外科医生再看看，不行就考虑保守治疗。实体组织穿刺病理，确定性质，是否需要进行检测进行下一步的治疗方案？

谢谢地狱老师的回答！我们已经做了检测了，肺腺癌iv期，egfr的G719s和L861Q突变，还有alk融合。主要是有内科朋友说，可以靶向药联合化疗看看情况，争取手术，所以现在很迷茫

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YolandaF 发表于 2021-08-06 18:23
谢谢地狱老师的回答！我们已经做了检测了，肺腺癌iv期，egfr的G719s和L861Q突变，还有alk融合。主要是有内科朋友说，可以靶向药联合化疗看看情况，争取手术，所以现在很迷茫

你们家这个双突变是真的比较少见。一线肯定是阿法替尼服用看看效果，定时评估。

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地狱老师 发表于 2021-08-06 22:26
你们家这个双突变是真的比较少见。一线肯定是阿法替尼服用看看效果，定时评估。

确实是的，医院做的基因检测先出来只有egfr，医生开了阿法替尼吃了两天后，我在燃石做的大panel出来了（也是组织），有alk融合，丰度比低，只有0.35％，主治医生也说有点奇怪，让我们先吃阿法一个月看看情况再说。

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