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求助,呼吸困难,医生已让病人进ICU

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101880 56 一小只4351 发表于 2021-12-19 22:32:28 |

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本帖最后由 一小只4351 于 2021-12-19 23:02 编辑

母亲  肺腺癌 alk阳性  一线阿来替尼 17周期后化疗(培美+卡铂)4周期
2020.3.26日确诊左肺上叶79*32mm;
2020.4.8化疗一周期(培美+卡铂);基因检测ALK
2020.4.28-2021.8.28阿来替尼(共计17个周期);
期间 2020.12月份CT显示炎症,后基因检测-土曲霉(伏立康唑片治疗三个月后好转停药);
2021.5.30喝水呛咳,CT显示与之前相仿(未做处理);
2021.7.29增强CT显示纵膈肺门淋巴结较前稍进展,右下肺局部稍进展,医生对比去年7月份片子,增大明显,怀疑进展
2021.8.4支气管镜穿刺取病理、基因检测alk(未测出耐药点位)
2021.9.8-2021.11.30 培美+卡铂 化疗4个周期(化疗期间CT显示相近,有效果)
化疗期间心脏出现问题(室性早搏等)化疗第4个周期 副作用明显(不想吃饭 觉有有异味(甲地孕酮无效)、呕吐、反胃、化疗后十几天还是只能喝粥)气喘 穿衣服气喘 出虚汗  走路气喘
2021.12.14  心电图、心超、血常规+肝肾功能  (心房颤动) 增强CT  心脏药(琥珀酸美托洛尔缓释片、麝香保心丸、参松养心胶囊、盐酸普罗帕酮片) 因为D-二聚体偏高(增加利伐沙班片)
肺部显示有炎症但是呼吸科的医生说是不用特别处理,还是综合处理肿瘤吧。。
2021.12.16晚决定尝试布加替尼(60mg)饭后, 60mg已用3天;
最后一次化疗,回来之后没几天出现呼吸困难,但是症状不是很明显,以为是化疗副作用,没有处理;2021.12.14,早上呼吸困难,穿衣服气喘 出虚汗  走路气喘;
2021.12.19凌晨2点,起夜呼吸困难,平躺后有好转,凌晨5点多,出现呼吸困难,感觉呼吸困难变严重,        去医院急诊,医生评估血氧低,进入急诊室,后抽血,ct(比12.14严重),评估要住ICU,下午已经住进去;
请问:
1.我妈这种情况,是不是很严重,有必要进去吗(一个是我们完全联系不上,害怕我妈能不能承受住)
2.我妈后期如何治疗,是炎症?癌症进展?还是什么?求助各位大神,谢谢!
2021.12.19检查结果:
见评论
2021.12.14检查结果:
见评论

56条精彩回复,最后回复于 2022-1-17 18:38

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[LV.2]与爱新人
一小只4351  初中三年级 发表于 2021-12-19 22:43:20 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 一小只4351 于 2021-12-19 23:03 编辑

2021.12.14—12.19
2021.12.14 CT 心电图 心超 血液.png

2021.12.19-1

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2021.12.19-2

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2021.12.19-3

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-12-19 22:44:29 | 显示全部楼层 来自: 天津
没人告诉你布加替你会出现急性间质性肺炎吗??? 跟医生讨论赶紧上激素的问题
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.2]与爱新人
一小只4351  初中三年级 发表于 2021-12-19 22:47:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
地狱老师 发表于 2021-12-19 22:44
没人告诉你布加替你会出现急性间质性肺炎吗??? 跟医生讨论赶紧上激素的问题
...

但是我布加替尼才上了3天 还是60mg ,而且上之前已经出现了呼吸困难的情况,会是ap导致的吗?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-12-19 23:08:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
一小只4351 发表于 2021-12-19 22:47
但是我布加替尼才上了3天 还是60mg ,而且上之前已经出现了呼吸困难的情况,会是ap导致的吗?

有可能是AP加重了,这都有可能,还是根据影像来判断肺炎的性质。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.2]与爱新人
一小只4351  初中三年级 发表于 2021-12-20 08:26:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-12-19 23:08
有可能是AP加重了,这都有可能,还是根据影像来判断肺炎的性质。

好的,谢谢,还没有见到主治医生,但是没有跟我们说什么原因导致的炎症,有这边拍了影像照片,麻烦看下,谢谢,如果不清楚,我之后拷贝下电子版

                               
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一小只4351  初中三年级 发表于 2021-12-20 08:32:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-12-19 23:08
有可能是AP加重了,这都有可能,还是根据影像来判断肺炎的性质。

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一小只4351  初中三年级 发表于 2021-12-20 08:37:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-12-19 23:08
有可能是AP加重了,这都有可能,还是根据影像来判断肺炎的性质。

10_18

                               
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一小只4351  初中三年级 发表于 2021-12-20 08:39:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-12-19 23:08
有可能是AP加重了,这都有可能,还是根据影像来判断肺炎的性质。

19.  麻烦了 谢谢老师

                               
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一小只4351  初中三年级 发表于 2021-12-20 09:53:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-12-19 23:08
有可能是AP加重了,这都有可能,还是根据影像来判断肺炎的性质。

刚刚医生说,今天状况还在加重,说是片子看不出来炎症的性质,现在建议我们插管,然后做支气管镜做基因检测,我们已经同意了,医生还让我们今天做好准备,怕严重到来不急用药

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