靶向耐药。化疗效果不好。怎么办？

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一线奥希5个月耐药。一化培美+顺铂。二化培美+顺铂+贝伐珠单抗。三化。培美+顺铂。然后评估化疗效果并不好。化疗联合特罗凯。脑部有控制。但是原发增大。多发新增。请问怎么办呀……

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zhou小飞侠 · 发表于 2022-1-11 23:45:16

@柳叶刀 @地狱老师 @阳光～ @keenman 请教各位老师了。

阳光～ · 发表于 2022-1-12 08:46:59

基因检测呀，穿刺做一个，找找原因，21突变，丰度还不算低，一线奥西时间太短了

地狱老师 · 发表于 2022-1-12 09:17:45

pdl-1试剂盒型号是22c3还是其他的，我能告诉你的就是重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。pdl-1免疫组化应答重新选择sp263试剂盒平台重新测一下。
根据结果再考虑是否后期免疫治疗联合化疗。

zhou小飞侠 · 发表于 2022-1-12 13:30:55

好的。谢谢

keenman · 发表于 2022-1-12 15:40:33

21突变伴随比较高的TP53突变，一线奥希替尼5个月就耐药了，后续建议考虑一下化疗联合免疫的治疗方案

zhou小飞侠 · 发表于 2022-1-12 21:01:38

我们化疗了3个月。但是效果不明显。有些部位缩小。有些部位增大

zhou小飞侠 · 发表于 2022-1-12 21:02:02

keenman 发表于 2022-01-12 15:40
21突变伴随比较高的TP53突变，一线奥希替尼5个月就耐药了，后续建议考虑一下化疗联合免疫的治疗方案

目前穿刺做基因检测等结果

zhou小飞侠 · 发表于 2022-1-18 08:38:06

现在病理出来是腺鳞。怎么办呀

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老虎（常） · 发表于 2022-1-18 08:58:15

你把基因检测报告发一下，让各位老师给你看一下。

共12条精彩回复，最后回复于 2022-1-27 00:22