头晕耳鸣求助

queria 发表于 2022-02-16 19:41
老师，加量试了头晕耳鸣的症状还是不见效。状态也不好。但是头躺下就没事了。不知道怎么办了，想住院腰穿检查，医生说抽三次验出的几率才比较大。还有腰穿有什么要注意的吗？每次抽的量是医生评估定的吗？

1、验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？2、测测颅压是否高？3、测一下脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？4、最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞，确诊脑膜转移。5、有条件找大的基因检测公司（世和、燃石），用脑脊液把基因检测也重新做一下！

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腰穿看看能不能确诊脑膜转，另外还要排除一下耳部问题，耳石症之类的。

地狱老师 发表于 2022-02-17 16:59
1、验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？2、测测颅压是否高？3、测一下脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？4、最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞，确诊脑膜转移。5、有条件找大的基因检测公司（世和、燃石），用脑脊液把基因检测也重新做一下！

做腰穿了，确诊脑膜转移，医生建议我们先鞘注甲氨蝶呤，我们这边用培美的不多，建议先用这个试试呢，

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queria 发表于 2022-2-17 19:06
做腰穿了，确诊脑膜转移，医生建议我们先鞘注甲氨蝶呤，我们这边用培美的不多，建议先用这个试试呢， ...

甲氨蝶呤有效率不是很高，个人建议还是培美曲塞更好一些。

地狱老师 发表于 2022-02-18 01:37
甲氨蝶呤有效率不是很高，个人建议还是培美曲塞更好一些。

这边医院现在只让先用甲氨蝶呤，一周两次 做四次。今天第二次脑脊液指标还没出来。基因也在等。可我感觉奥西双倍对我们没有用，而且耳鸣的症状感觉有点加重，请教靶向药该如何调整下呢。加804吗？

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需要做脑脊液综合判断，再定方案更稳妥。
1、验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？2、测测颅压是否高？3、测一下脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？4、最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞，确诊脑膜转移。5、有条件找大的基因检测公司（世和、燃石），用脑脊液把基因检测也重新做一下！
这些数值跟以后的治疗方案都有关系的

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queria 发表于 2022-02-22 16:22
这边医院现在只让先用甲氨蝶呤，一周两次 做四次。今天第二次脑脊液指标还没出来。基因也在等。可我感觉奥西双倍对我们没有用，而且耳鸣的症状感觉有点加重，请教靶向药该如何调整下呢。加804吗？

耳鸣估计听神经已受损，吃药也无改善。本人18年10月脑脊液确诊时除耳鸣外还复视，导致双眼接近失明，9291吃到现在＜穿插几次培美十贝伐＞。但视力与耳鸣皆无改善

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未来脑膜转21 发表于 2022-02-22 18:21
耳鸣估计听神经已受损，吃药也无改善。本人18年10月脑脊液确诊时除耳鸣外还复视，导致双眼接近失明，9291吃到现在＜穿插几次培美十贝伐＞。但视力与耳鸣皆无改善

你好，你复视多久了？脑膜后如何用靶向？我爸爸也是脑膜复视，祝好！谢谢

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未来脑膜转21 发表于 2022-02-22 18:21
耳鸣估计听神经已受损，吃药也无改善。本人18年10月脑脊液确诊时除耳鸣外还复视，导致双眼接近失明，9291吃到现在＜穿插几次培美十贝伐＞。但视力与耳鸣皆无改善

18年脑膜转移到现在是怎么治疗的啊？耳鸣会一直持续？

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queria 发表于 2022-02-22 16:22
这边医院现在只让先用甲氨蝶呤，一周两次 做四次。今天第二次脑脊液指标还没出来。基因也在等。可我感觉奥西双倍对我们没有用，而且耳鸣的症状感觉有点加重，请教靶向药该如何调整下呢。加804吗？

可以考虑达克替尼联合用药，甲氨蝶呤赶紧换培美曲塞吧，跟医生好好说说

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