肺癌“间插疗法”研究获新突破

lostm · 发表于 2013-7-19 21:49:49

南宁阿梁发表于 2013-7-19 13:33

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恐怕这消息不算振奋。

这个研究的一个收获是从实验数据上否定了2002—2003年间美国曾提出的“化疗和靶向 ...

six cycles of gemcitabine (1250 mg/m2 on days 1 and 8, intravenously) plus platinum (carboplatin 5 × area under the curve or cisplatin 75 mg/m2 on day 1, intravenously) with intercalated erlotinib (150 mg/day on days 15—28, orally; chemotherapy plus erlotinib) or placebo orally (chemotherapy plus placebo) every 4 weeks.

4周为一周期，特罗凯只用于后两周

南宁阿梁 · 发表于 2013-7-20 00:44:35

lostm 发表于 2013-7-19 21:49

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six cycles of gemcitabine (1250 mg/m2 on days 1 and 8, intravenously) plus platinum (carboplatin 5 ...

我的看法是，化疗的效果应该能覆盖4周，在化疗的有效期内吃2周特罗凯，这不是我理解的“间插”概念。

“这项影响因子22.589的研究成果提出的新疗法是：在肺癌治疗过程中，在化疗的第9天插入服用二周的厄洛替尼的治疗，然后再接着化疗。”
——我觉得提出的新疗法显然就相当于“同时使用”。

justaman77 · 发表于 2013-7-20 11:48:20

这项影响因子22.589的研究成果提出的新疗法是：在肺癌治疗过程中，在化疗的第9天插入服用二周的厄洛替尼的治疗，然后再接着化疗。

化疗周期与没有加靶向时的周期一致，如阿梁说的，两药一起用，恐怕不是什么新的突破吧。如果能证明隔开时间长一点，如3个月化疗一次，中间靶向，就好了。

lostm · 发表于 2013-7-20 14:40:35

南宁阿梁发表于 2013-7-20 00:44

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我的看法是，化疗的效果应该能覆盖4周，在化疗的有效期内吃2周特罗凯，这不是我理解的“间插”概念。

...

intercalated 这个词不知道如何翻译才合适。吴一龙是广东人啊。他们组里应该发过中文paper吧，看看他们自己是怎么用中文描述这个词的。

我家不是肺癌，所以不大了解化疗周期是多少。不过度娘告诉我化疗是3周为一周期的。
day 1、8 吉西他滨
day 1 铂类。

所以现在的方案把3周拉长为4周，其中后两周使用特罗凯，
按我的理解，是介于化疗与靶向药的“序贯”(或轮换)与“同时”之间的一种用法。

qingcao · 发表于 2013-7-20 22:40:31

本帖最后由 qingcao 于 2013-7-21 11:56 编辑

化疗和靶向药的作用机制不同，如果吴教授实验组这样治疗的中位生存期延长，一个前提应该是所用的化疗药和靶向药都对患者是有效的，二可能每期化疗的后两周时间，其血药浓度在下降时（记得在哪里看过化疗第九天浓度最高）用不同机制的靶向药补充效果，这样使用是否延缓了两类药的耐药性呢？

南宁阿梁 · 发表于 2013-7-20 23:56:55

lostm 发表于 2013-7-20 14:40

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intercalated 这个词不知道如何翻译才合适。吴一龙是广东人啊。他们组里应该发过中文paper吧，看看他们自 ...

化疗3周是这3周可以确保化疗效果没有过，我看过的病友的病情帖给我感觉是3周是保险起见而留有余地，化疗的效果应该能覆盖4周。

老马家吃2992曾用过吃8天停5天的吃法。研究组提出的新疗法是：“在化疗的第9天插入服用二周的厄洛替尼的治疗，然后再接着化疗”。也就是说厄洛替尼是吃14天停8天，相当于吃8天停4.6天。这新方法相当于化疗和老马家吃法同时进行。

我个人感觉这新方法不见得比“化疗耐药后靶向，靶向耐药后化疗”更优，但却成本却更高。

老马 · 发表于 2013-7-20 23:57:51

我觉得很难实行。二年之内，经常去医院化疗，这日子不爽的。

costa_na · 发表于 2013-7-21 01:09:10

南宁阿梁发表于 2013-7-20 23:56

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化疗3周是这3周可以确保化疗效果没有过，我看过的病友的病情帖给我感觉是3周是保险起见而留有余地，化疗的 ...

实际上erlotinib是吃14天停15天：
Drug: erlotinib [Tarceva]
150mg po on days 15-28 of each 4 week cycle until disease progression
Drug: gemcitabine
1250mg/m2 iv on days 1 and 8 of each 4 week cycle for 6 cycles
Drug: Platinum chemotherapy (cisplatin or carboplatin)
cisplatin --75mg/m2 oon day 1 of each 4 week cycle for 6 cycles or carboplatin--5xAUC on day 1 of each 4 week cycle for 6 cycles