19突变，一代耐药，盲试三代貌似效果不佳

不偷懒 发表于 2022-08-29 14:36
@阳光～ @包大大 @keenman @地狱老师 服用伏美替尼20天，今天上午照的pet ct，结果出来了，伏美无效，肺结节增大，多处椎体骨转移，胸膜转移，请问下一步就只能化疗和免疫了吗

应该是能不能不能穿刺重新做基因检测？如果不能穿刺就考虑先培美曲塞➕贝伐单抗➕少量卡铂化疗方案

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建议去做一次骨转灶的mri，就会知道骨头被吃掉多少，或者压迫神经的程度。如果情况还算轻微，吃止痛药，再化疗应该能改善，但若是情况严重，很难光靠药物，最好还是先放疗。

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谢谢，化疗肯定要上了，目前在考虑上不上免疫

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能不能取组织基因检测，看看耐药靶点，肺部不能穿刺，可以看看其他部位，等穿刺结果的时间，上化疗

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阳光～ 发表于 2022-08-30 07:22
能不能取组织基因检测，看看耐药靶点，肺部不能穿刺，可以看看其他部位，等穿刺结果的时间，上化疗

重新取了组织做基因检测，结果还是19和tp53

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黑色柳丁 发表于 2022-09-19 10:51
达克替尼试了吗

没有呢 现在没有基因检测结果做指导，也不敢盲试了，感觉这段时间发展很快

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快点@各位老师，让大家指导一下，早点控制住，不然很麻烦的。

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不偷懒 发表于 2022-09-19 09:37
重新取了组织做基因检测，结果还是19和tp53

丰度咋样

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阳光～ 发表于 2022-09-19 13:52
丰度咋样

                               
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