奥希耐药后，爸爸 怎么让你多活两年？

做基因检测吧，我们也是当地医院说不好穿刺，后来去北京做的，做个全一点的基因检测，如果有靶向药吃多好

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饭饭想要学习 发表于 2022-10-29 23:32
谢谢你的建议，我让爸爸先试试双倍奥西

双倍可以撑一段时间，之后可以考虑联合用药，比如9291联合804，还有未上市的AZS3759，这些论坛里都有成功的先例，持续的时间也很长。论坛里还有培美曲塞+9291好多年的呢。加油。

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峻极峰 发表于 2022-10-31 00:49
双倍可以撑一段时间，之后可以考虑联合用药，比如9291联合804，还有未上市的AZS3759，这些论坛里都有成功的先例，持续的时间也很长。论坛里还有培美曲塞+9291好多年的呢。加油。

我爸爸培美曲赛+9291两次就身体明显不好了，越来越严重，现在上呼吸机了，情况很严重，医生说是肿瘤引起的肺动脉压迫，也有呼吸衰竭，我一直想不通，为啥医生说的部分耐药，才3个月就这么严重了

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饭饭想要学习 发表于 2022-10-31 01:48
我爸爸培美曲赛+9291两次就身体明显不好了，越来越严重，现在上呼吸机了，情况很严重，医生说是肿瘤引起的肺动脉压迫，也有呼吸衰竭，我一直想不通，为啥医生说的部分耐药，才3个月就这么严重了

9291耐药的原因非常复杂，耐药后患者发生C797S突变和cMET扩增的概率分别为7%和15%左右，而且这两类突变的占比竟然还是最高的，其他的耐药基因突变比例都是1%，2%，非常的零散。不像是一代药物耐药后，有50%的概率存在T790M。先考虑联cmet和kras吧 c797s有yl 但真实性无从考究 再次活检从其他方面也不好下手了 我觉得这个突变治到后面TMB都会很高 是否可以考虑博一博免疫呢？

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Mustbecured99. 发表于 2022-10-31 02:05
9291耐药的原因非常复杂，耐药后患者发生C797S突变和cMET扩增的概率分别为7%和15%左右，而且这两类突变的占比竟然还是最高的，其他的耐药基因突变比例都是1%，2%，非常的零散。不像是一代药物耐药后，有50%的概率存在T790M。先考虑联cmet和kras吧 c797s有yl 但真实性无从考究 再次活检从其他方面也不好下手了 我觉得这个突变治到后面TMB都会很高 是否可以考虑博一博免疫呢？

我爸爸现在用的安罗替尼+奥西，因为肿瘤的压迫，肺部的炎症，他的呼吸非常困难了，免疫治疗我怕他受不了

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Mustbecured99. 发表于 2022-10-31 02:05
9291耐药的原因非常复杂，耐药后患者发生C797S突变和cMET扩增的概率分别为7%和15%左右，而且这两类突变的占比竟然还是最高的，其他的耐药基因突变比例都是1%，2%，非常的零散。不像是一代药物耐药后，有50%的概率存在T790M。先考虑联cmet和kras吧 c797s有yl 但真实性无从考究 再次活检从其他方面也不好下手了 我觉得这个突变治到后面TMB都会很高 是否可以考虑博一博免疫呢？

在没有有效靶向药的情况下，可以考虑一下免疫。不过需要特别注意的是，EGFR-TKIs与ICIs联用存在很高的安全性风险，有意想不到的严重的副作用，故不推荐同时使用。EGFR突变和ALK融合突变肺癌患者不推荐使用PD1免疫疗法。如果EGFR-TKIs和ICIs序贯使用需要关注洗脱期，以避免EGFR-TKIs与ICIs可能的叠加不良反应，洗脱期的设定需要考虑前序药物的半衰期、器官功能恢复情况及疾病进展病情况，平衡治疗安全性与疗效获益。

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安罗和184是同一种类型的药吗

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试安罗不如盲试184或者280，184靶点更多，可以一天一粒试一下能不能耐受。一般10来天就能有个判断了。楼主你自己衡量一下要不要盲试，盲试哪个药，看你爸爸的情况得赶快拿主意了。

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坚持就是胜利，有时间多看看群里各位大侠的文章。

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