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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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562918 86 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-7-26 13:41:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
qunis 发表于 2025-07-24 23:136 m2 Q4 |3 x& a6 c$ |% O# |
申医生,我家人之前肺腺癌额骨转移瘤,21突变,奥希替尼吃了四年,最近核磁提示有脑膜转移可能,但是患者目前无症状,和常人无异,只是额骨转移部分偶尔抽痛,这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查,顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担,二是听说症状不明显的检出可能性比较低,白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药,不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点,麻烦申医生

1 V2 F$ s% J3 E1 l抽脑脊液化验最稳妥

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qunis  小学二年级 发表于 2025-7-26 15:03:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
申医生 发表于 2025-07-26 13:41% S7 H' |& v5 K4 h
抽脑脊液化验最稳妥

- s0 t" H. p# B0 O好的 那后续如何治疗合适呢?目前应该是缓慢耐药了?需要对额骨转移瘤进行处理吗?现在尺寸已经6*1.6cm了

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申医生  版主 发表于 2025-7-29 06:45:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
qunis 发表于 2025-07-26 15:03. Q6 R2 N: N, I2 r5 ~( q" F6 P
好的 那后续如何治疗合适呢?目前应该是缓慢耐药了?需要对额骨转移瘤进行处理吗?现在尺寸已经6*1.6cm了
, B' V1 q: q( }% \1 U% X9 j1 X8 N
看ct下骨破坏程度,决定是单纯放疗还是观察

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qunis  小学二年级 发表于 2025-8-19 20:42:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 英国
申医生 发表于 2025-07-29 06:45
+ l5 p  D$ ~+ S% O+ [看ct下骨破坏程度,决定是单纯放疗还是观察

4 \" q/ `1 F: g) Y4 X7 z& o2 k感谢申医生回复。前阵子怕家人是脑膜转,未抽脑脊液的情况下和医生商量后已从1倍奥西换成了1.5倍伏美。但是两周吃完cea反而从1.08上升到了1.28,我家人cea一直都不是很高,但是每次上升了就是有问题。体感一直和之前差不多,偶尔头会胀一下,可能第二天忙起来又一点感觉都没有了,想问问1.5倍伏美是不是无效呢

, T; U) w* K/ H) w: z$ T                               
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qunis  小学二年级 发表于 2025-8-19 20:44:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 英国
申医生 发表于 2025-07-29 06:45& D( \# Y: z1 a* ?  }( D8 u
看ct下骨破坏程度,决定是单纯放疗还是观察
  d+ S7 g0 _) x" ^0 j
脑部核磁提示flair信号增高,提示说警惕脑膜转移可能,医院里医生会诊了一下和我说可能情况还好

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地理杂志  初中一年级 发表于 2025-10-14 15:27:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申老师、闯关老师帮我看看,提个建议,谢谢
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# Z/ p& l/ e; c9 `5 O9 a; _
                               
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申医生  版主 发表于 2025-10-16 06:49:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
地理杂志 发表于 2025-10-14 15:27
* ?, g( {2 O5 W: }$ j8 i# P申老师、闯关老师帮我看看,提个建议,谢谢
+ B  O; R; ]2 `' H9 i' y, x
没有详细病史复发给意见啊

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