求助：急诊入院，诊断是重症肺炎+I I型呼吸衰竭，用了这些药？需要停用靶向药吗？

A宝 发表于 2023-04-28 09:53
并不只是胸部肿瘤 心衰本身也会引发胸水 我看你的这描述 就是心衰 憋喘严重 走不了路 你也可以知乎多看看有关心衰的文章 现在的大夫 说你是肿瘤 说你是免肺 比说你是心衰 他们承担的风险更小 及时误判会告诉你是病情所致 所以你也要有自己的判断 毕竟你最了解病人

好像真是心脏，现在二氧化碳又上来了，可是吸氧后又100血氧

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A宝 发表于 2023-04-28 09:53
并不只是胸部肿瘤 心衰本身也会引发胸水 我看你的这描述 就是心衰 憋喘严重 走不了路 你也可以知乎多看看有关心衰的文章 现在的大夫 说你是肿瘤 说你是免肺 比说你是心衰 他们承担的风险更小 及时误判会告诉你是病情所致 所以你也要有自己的判断 毕竟你最了解病人

我们是2020.9-2022.10吃泰瑞莎，吃时候很舒服，耐药就有胸水，泰瑞莎也有心脏毒性，不过吃了那么久，您说是泰瑞莎引起的吗？

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我以前从网友那囤过一些阿那莫林，我家这情况现在可以吃吗？

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A宝 发表于 2023-4-28 09:53
并不只是胸部肿瘤 心衰本身也会引发胸水 我看你的这描述 就是心衰 憋喘严重 走不了路 你也可以知乎多看看 ...

心衰和免疫相关肺炎的判定根本就不是一套指标吧，应该有检查结果支撑的，你那什么医生，能凭嘴说？

闯关3AN2 发表于 2023-04-28 18:13
心衰和免疫相关肺炎的判定根本就不是一套指标吧，应该有检查结果支撑的，你那什么医生，能凭嘴说？

老师好，老人胸水里排出的白色棉絮状的物质还有像肉一样的组织分别是什么呢？与憋喘是否有关呢？请教

                               
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平江羽 发表于 2023-4-28 23:00
老师好，老人胸水里排出的白色棉絮状的物质还有像肉一样的组织分别是什么呢？与憋喘是否有关呢？请教

...

这个请教真的不敢当，真的不是很懂的。是不是可以说这种现象提供了一个线索，除了炎症以外有没有可能合并某种感染了，真菌霉菌念珠菌之类的，要检查确认，然后调整下用药，联合上抗感染的治疗。那个组织，胸膜以外想不出还会是什么，可不可以做个病理，胸水多和胸膜也是有关系的。纯属个人理解，参考都谈不上。

我们前阵子也很吓人，肺内感染，肺炎合并心衰，住了很长时间才出院

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Lindana 发表于 2023-04-29 19:39
我们前阵子也很吓人，肺内感染，肺炎合并心衰，住了很长时间才出院

现在发愁的问题是：没有一个大夫明确说是肺炎（间质性/阻塞性/新冠后遗症/免疫性）？还是感染？还是心衰……不知道怎么确诊，不知道怎么用药？

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Lindana 发表于 2023-04-29 19:39
我们前阵子也很吓人，肺内感染，肺炎合并心衰，住了很长时间才出院

你们看的哪一科？怎么确诊的？验血？

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wdp9312 发表于 2023-04-26 20:59
我是这样判断的,肿瘤本身或其它原因会导致血液高凝,进而形成血栓,栓子脱落造成肺栓塞,或肿瘤直接阻塞肺血管,进而形成肺动脉高压,时间稍长就会导致心衰,房颤是表现之一.如果有肺栓塞溶栓抗凝,有专业医生判断和处理.心衰对症处理,心率不过于低就用洛尔类药.当然最主要的是原发病的处理,是不是靶向的副作用不懂不好说.

目前肚脐打针抗凝？是不是针对肺栓塞？不过目前大夫只是提到腿部有血栓，一直没有提肺栓塞，肺栓塞需要怎么确诊？

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