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求EGFR+Met三线后治疗方案

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6658 0 廖飞英 发表于 2023-5-22 10:15:22 |

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2020年11月确诊肺腺癌,基因检测为EGFR21突变L858R,脊柱骨转移瘤、肺门及纵膈多发淋巴结转移,女,血型A,1958年生,年龄64岁

2020年12月~2021年5月用单药奥西替尼治疗方案(耐药进展后查出MET,后联药克唑替尼)

2021年6月~2021年11月用奥西替尼+克唑替尼治疗方案(克唑耐药进展后换卡马替尼有效)

2021年12月~2023年3月用奥西替尼+卡马替尼治疗方案(中途2022年5月因背痛到做放疗止痛,23年3月复查有胸水,耐药进展后查出MET Y1230C,逐换卡博替尼)

2023年4月~至今用奥西替尼+卡博替尼

4月底复查Ct报告:“肺腺癌多发转移”,原右肺上叶肿块较前相仿;新见双肺多发部分实性结节,考虑转移:多发骨转移:纵隔多发肿大淋巴结较前增大。右侧包裹性胸腔积液,右肺组织膨胀不全。

从CT报告上看,卡博联药1个月后效果不佳。

5月中旬住院治疗准备抽胸水、做胸腔灌注,经过输血、增白等治疗后,血液指标红、白细胞还是偏低,医生说胸腔灌注暂时不能做,这样的情况下,后续还有什么治疗方案吗?

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