怎么那么多脑膜转的呢？

友平 · 发表于 2023-7-2 12:26:46

大欢123 发表于 2023-06-10 23:40' I: d- [. M9 T& P$ w8 v
请问阿贝西利说明书要整片吞服，150毫克的药太大了。我可以掰开四半一起喝下去吗

我觉得怎么样能够喝下去是关键！

姝姝儿 · 发表于 2023-7-2 15:16:55

kn077 发表于 2023-06-12 10:19. o% N- V& }4 n6 Z
我母亲脑膜转两年，作为病人家属，感受最深的就是从一个小白活生生熬成各种懂（似懂非懂），时刻都关注着各种神经症状的变化和影像提示，做好下一步的方案选择，同时也感受到越是严重的病情，医生能说的话也会越来越少，大多都模棱两可，病人的特异性使得家属的要做出的选择也越来越难。

您好，请问您家脑膜转是怎么治疗的

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大欢123 · 发表于 2023-7-2 16:26:47

友平发表于 2023-07-02 12:26; o% v6 Y3 g7 {. _9 W
我觉得怎么样能够喝下去是关键！

整片吞服的

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明天ing · 发表于 2023-7-4 14:22:34

阳光您好！非常希望得到您的帮助。    家父2020年11月24日确诊肺腺癌。立刻进行左肺切除术，病理报告显示为：浸润性腺癌、分期2-3期、腺泡、乳头、实体（40%），2.8*2.5*2cm。同年12月24日开始进行六期化疗，化疗药物为培美曲塞+奈达铂，每次三天，医生未建议吃靶向药。
  2022年6月24日CT肾上腺出现稍粗，2023年6月1日显示增粗，考虑转移。Petct显示为1.7*1cm。2023年6月20日进行肾上腺部分切除术。
  加强脑部核磁共振显示脑部右额叶，颞叶有强化灶，最大约7mm
今年用前面的肺部组织基因检测情况：主要EGFR，19号缺失突变，丰度19.88%。SMAD4,12号突变。目前在等肾上腺基因检测。但病理确认为转移。现在看了许多医生，意思都是先靶向吃起来。但都是推荐三代药，说是穿透脑隔膜强。万一耐药怎么办？医生就说用四代，还可以免疫，化疗，放疗。作为家属实在害怕，直接三代后面无药可吃咋办？希望得到您的靶向药建议！

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阳光～ · 发表于 2023-7-4 14:42:48

明天ing 发表于 2023-07-04 14:220 i3 z- a) r7 x( H* T; I$ m
阳光您好！非常希望得到您的帮助。      家父2020年11月24日确诊肺腺癌。立刻进行左肺切除术，病理报告显示为：浸润性腺癌、分期2-3期、腺泡、乳头、实体（40%），2.8*2.5*2cm。同年12月24日开始进行六期化疗，化疗药物为培美曲塞+奈达铂，每次三天，医生未建议吃靶向药。9 q {+ e7 i) \1 |3 s, E% ~) X/ T
  2022年6月24日CT肾上腺出现稍粗，2023年6月1日显示增粗，考虑转移。Petct显示为1.7*1cm。2023年6月20日进行肾上腺部分切除术。. p; E6 z3 E+ M! o7 |- p
  加强脑部核磁共振显示脑部右额叶，颞叶有强化灶，最大约7mm" R O$ H) V. U- R
今年用前面的肺部组织基因检测情况：主要EGFR，19号缺失突变，丰度19.88%。SMAD4,12号突变。目前在等肾上腺基因检测。但病理确认为转移。现在看了许多医生，意思都是先靶向吃起来。但都是推荐三代药，说是穿透脑隔膜强。万一耐药怎么办？医生就说用四代，还可以免疫，化疗，放疗。作为家属实在害怕，直接三代后面无药可吃咋办？希望得到您的靶向药建议！

咱挨个分析，先说肾上腺，大概率是转移，脑也是，现在分期就是四期了，靶向药的话，一线三代，耐药后吃四代纯属胡扯，四代具体是什么呢，一个泛称，以前大家都称对付的了三重式的靶向药是四代，那前提就是一代耐药有790，没有790就不存在三重式，所谓四代药就不适合你家的，三代入脑确实不错，这是一个可考虑的点，再免疫这一个路，大概率是不获益的，三代耐药，有这么几个选择，基因检测找到其他有药靶点，奥西联合其他靶向药，化疗，大多数是这个路子，一代开始，靶向药可以选择特罗凯，入脑也不错，不过一代耐药，确实有20-30%概率是吃不上三代的

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明天ing · 发表于 2023-7-4 15:00:51

阳光～发表于 2023-07-04 14:426 B4 h$ m" Z( V2 T" C/ O1 h
咱挨个分析，先说肾上腺，大概率是转移，脑也是，现在分期就是四期了，靶向药的话，一线三代，耐药后吃四代纯属胡扯，四代具体是什么呢，一个泛称，以前大家都称对付的了三重式的靶向药是四代，那前提就是一代耐药有790，没有790就不存在三重式，所谓四代药就不适合你家的，三代入脑确实不错，这是一个可考虑的点，再免疫这一个路，大概率是不获益的，三代耐药，有这么几个选择，基因检测找到其他有药靶点，奥西联合其他靶向药，化疗，大多数是这个路子，一代开始，靶向药可以选择特罗凯，入脑也不错，不过一代耐药，确实有20-30%概率是吃不上三代的

是的，医生也是说从一代开始吃会出现错过三代的机会。如果从达克替尼开始呢？

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