肺腺癌1B期

闯关3AN2 · 发表于 2024-5-19 19:18:55

丨小白丨发表于 2024-5-18 17:16
老师，请问为什么1b期不建议术后辅助治疗啊？

有证据表明，1B期的术后辅助治疗获益不大，有高危因素的特殊情况的除外

丨小白丨 · 发表于 2024-5-20 15:26:57

闯关3AN2 发表于 2024-5-19 19:18
有证据表明，1B期的术后辅助治疗获益不大，有高危因素的特殊情况的除外

谢谢老师回复，请教老师，高危因素都有哪些呢？我家人双肺三个肿瘤，右肺最大一个肿瘤确诊肺腺癌，1B期，腺泡状50%，伏壁状50%，5%低度浸润，弹力纤维完整，胸膜未见明确受侵，已经手术切除，切的是右肺上叶，没做过pet/ct，只做了头胸腹的增强和淋巴结彩超，以及骨扫描，都没问题，现在剩余两个肿瘤，左肺上叶肿瘤2.2×1.8厘米，左肺下叶肿瘤1.9×1.0厘米，没做活检以及其他检测，我们是4月9日做完的手术，到现在一个多月了，术前做过两次化疗，培美曲塞+奈达铂，医生让这个月底去复查，有可能要做完剩下两次化疗，然后六月份，可能要对左边再做个穿刺，您看我家这情况，需要做术后辅助治疗吗？

闯关3AN2 · 发表于 2024-5-20 16:42:47

丨小白丨发表于 2024-5-20 15:26
谢谢老师回复，请教老师，高危因素都有哪些呢？我家人双肺三个肿瘤，右肺最大一个肿瘤确诊肺腺癌，1B期， ...

1、已经手术的是1B期，而且确实没有高危因素，不要术后的辅助。。。2、左边的两个，还不知道是什么情况，这个有点复杂。你术前化疗两次，现在左边2个有没有变化，是大了还是小了？。。。。3、左边两个可能是多原发的、也不敢说是不是转移的，没有诊断清楚之前，谈不上辅助治疗。。。。4、现在的重点是借助影像学、活检、甚至手术等方式，把左边的2个诊断清楚，然后再说其它事情

丨小白丨 · 发表于 2024-5-20 16:56:53

闯关3AN2 发表于 2024-5-20 16:42
1、已经手术的是1B期，而且确实没有高危因素，不要术后的辅助。。。2、左边的两个，还不知道是什么情况， ...

好的，谢谢老师，刚才忘记说了，右边还做了基因检测，EGFR 20号外显子 P.R776H突变 C.2327G＞A（P.ARG776HIS）丰度1.8；EGFR 21号外显子 P.l861q突变 C.2582T＞A（P.LEU861G1N）丰度28.78，吃了一个月阿法替尼，化疗+靶向之后，左边没什么变化，那我们就等下个月做过活检再看情况。