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申医生 发表于 2023-08-06 21:41' H Q3 [, l* g4 C4 k/ T' | 这时候鞘注不知道是否有效,万一无效还不知道一直打多亏
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菜鸡 发表于 2023-08-07 00:39- H O0 I! a/ [% \) _* C& l 鞘注有没有效不知道,但是看到你描述的,双倍奥西是起效了,我个人认为可以停一下鞘注,甚至我认为在靶向有效,脑膜被完全控制没有临床症状的时候,可以暂时不必要上鞘注。 + K1 s' W$ F- B* Z靶向的压制是持续性的,目前看来,可以让它单打独斗一会。鞘注不知道是否有效,没效的话就像申主任说的,一直打多亏。有效的话,我觉得已经打了这么久,也可以节省一下弹药了。鞘注的副作用是累积的,目前也缺乏充分证据显示持续性鞘内化疗可以显著延长NSCLC软脑膜转移患者的总生存,而持续做鞘内化疗很可能会导致毒性蓄积,增加神经毒性发生概率。综上所述,采取间隔使用鞘内化疗可能更合适一些。 0 Y G0 n7 }4 b9 U与肿瘤抗争的过程中,在效果和副作用之间也需要进行权衡~
coco3104 发表于 2023-08-07 01:43$ }& Z" `& [2 J# J 非常感谢您的回复 我还想请教一个问题 脑脊液的蛋白定型是阳性是代表检测出癌细胞吗?我们最近几次的脑脊液化验蛋白定型那里都显示阳性..
菜鸡 发表于 2023-08-07 09:41/ [; m/ a' Z6 m* b, n 你家已经确诊了脑膜,那脑脊液里面的生化,特别是葡萄糖和蛋白,我觉得是可以辅助观察脑膜控制的一个指标,如果糖一直低蛋白一直高,这个趋势可能会考虑有进展可能,但也不绝对,毕竟一些炎症也会导致蛋白增高~
coco3104 发表于 2023-08-07 10:472 N. b+ b6 j. a, R8 ? 能麻烦您帮忙看下吗 每次复查数据大概都是这样 并没有太大变化 就是蛋白定型那里的阳性我看不懂
菜鸡 发表于 2023-08-07 11:18 % W2 c: n4 p6 S9 k! w. s这两个指标,如果是外周血,那么会高度怀疑转小细胞了,但是脑脊液中神经细胞丰富,这两个指标异常也正常,并且目前奥西稳定,我觉得继续吃奥西观察就行~
Ma.shaomin 发表于 2023-08-06 22:43 ! j2 U) t+ R8 j: ` A% Y# c; ?6 q你们是19突变吗?
妈妈一定会没事 发表于 2023-08-06 22:02 J9 t3 I8 j4 d3 q7 S$ h所以很多时候说能单不联…不然不知道到底是哪个有效 就是这个道理吧?
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