肺腺癌IVA期，合并间质性肺炎4年，基因检测无突变，请问各位大神应该怎么治疗啊

腺癌首选培美加贝伐，身体状态好可以加铂类，化疗药也有间质肺炎风险，但是比免疫小得多，肿瘤没有pdl1表达，联合化疗也可能获益，但是有间质肺炎的情况下风险比化疗大

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为了啥 发表于 2023-08-15 18:51
请问申医生 有间质性问题就一定不能用免疫药了吗？

不是一定不能，免疫治疗全程出现肺部不良反应的概率接近20%，如果原本肺功能不好，出现了就有生命危险了

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闯关3AN2 发表于 2023-08-16 11:17
pet报告上，肺内转移的诊断没有的伐！只有原发病灶。哪个检查说你肺内转移了

主治医生跟我说的，4月份在医院做了右肺的气管镜检查，当时病理没有问题，但是这次住院左肺气管镜检查有问题之后，病理科复查了4月份的病理，说是看到了一些不太好的大细胞的形态，所以医生跟我说肺内转移了，对于这个我也存在疑惑，所以借了病理切片到复旦肿瘤医院进行了重新检测，结果还没有出来，不知道这个肿瘤分期是怎么给我确定的

                               
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申医生 发表于 2023-08-16 12:50
腺癌首选培美加贝伐，身体状态好可以加铂类，化疗药也有间质肺炎风险，但是比免疫小得多，肿瘤没有pdl1表达，联合化疗也可能获益，但是有间质肺炎的情况下风险比化疗大

谢谢申医生，突然一下子确诊有点懵，最近也在努力学习这方面的知识，昨天看到了你那个关于肿瘤消融的直播回看，我妈妈这种情况的话，左肺病灶可以采用冷冻消融吗？

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amin陆 发表于 2023-08-16 14:46
谢谢申医生，突然一下子确诊有点懵，最近也在努力学习这方面的知识，昨天看到了你那个关于肿瘤消融的直播回看，我妈妈这种情况的话，左肺病灶可以采用冷冻消融吗？

得发一下电子版有结节的附近基层的片子才能判断

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申医生 发表于 2023-08-16 17:51
得发一下电子版有结节的附近基层的片子才能判断

不是基层，是几层

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我家年前阳的时候，肺炎非常非常严重，氧机一个多月没离开过，在医院就输消炎药，总是不见好，医生说也没什么好的办法，我也不知道是不是间质性肺炎，我急了就给他吃上尼达尼布，没想到就慢慢变好了。

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丁增琼 发表于 2023-08-16 18:08
我家年前阳的时候，肺炎非常非常严重，氧机一个多月没离开过，在医院就输消炎药，总是不见好，医生说也没什么好的办法，我也不知道是不是间质性肺炎，我急了就给他吃上尼达尼布，没想到就慢慢变好了。

好的，谢谢指导，一直都在看间质性肺炎，但是医生一直没有让用尼达尼布这类药，用了一个月激素，但是肺炎也没有好转

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阳光～ 发表于 2023-08-16 11:55
重新基因检测，很有必要重新做一次

我也在联系重新做基因检测，但是也害怕靶向药会有加重肺部纤维化的风险

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阳光～ 发表于 2023-08-16 11:55
重新基因检测，很有必要重新做一次

另外看大家提醒要找一个靠谱的基因检测公司，上海这边有推荐的吗？这次住院做了一个病原的二代测序

                               
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