求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

9 H6 c0 v" v  y- ?5 r4 b鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
6 {9 ]1 [/ R' n+ U! w鞘注无效这个位置

& Y5 \! B. ^+ |' @5 b  ]! H3 x6 O5 Y2 S谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
; ]* n5 V' j6 H4 [8 r阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

& k% n: x$ S# E" Z脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
- I* g4 L9 a8 \$ X4 p) k) o小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
" K( m" N- P6 s+ ?6 F是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 j  `$ v) E- q. i3 P; ?& A) D阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
$ @* R" }6 R# s9 T! _0 O$ A- ?谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

- D+ ^4 f+ r/ l3 l脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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