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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70884 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52/ t- e. \( I; N: \1 r% |; g
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

3 y3 k# u$ u5 b6 O阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:574 w; E& i1 W( o9 A1 {% H5 D- Q3 S! a
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

6 K* |& x) G" N% ^/ Y8 j; R# T鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57+ t# _2 `, c- T7 ]) q% g& r
鞘注无效这个位置
3 z" u" u& Z4 t' h: D) c& Z: G
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
: Y0 S# l) ^) Y( \阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
2 x0 y% C9 @# L: {2 f1 C7 ~5 \
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
$ Q# w2 E! w0 w9 y9 d. F小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

* Y$ i0 R9 G% w: h申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32; w" X1 K# E5 B6 d% F7 b  ]/ G
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
# M4 M! O, ^, @6 s+ ~% e/ d5 X
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42  _1 P& l* N% a6 k0 q& I
是的

# N7 o: v* h* P0 X9 l' E3 [0 J谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
+ w) ^7 p& A/ f+ o1 {+ O4 l% A5 v阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

. c% j- q( {8 z申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
9 _. d# C4 k2 ~* A0 \7 J0 N) l
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
1 K" h+ ~: T8 w2 {* q谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

4 Q7 D4 n3 m' L2 x, d$ N' _脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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