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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70775 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
' Z9 [& d  r7 x申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
) N0 L+ n2 L* v% u, z
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:575 X$ q( p+ ~9 }% Y
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
1 V3 S1 Z2 j' e. Q) p* I' d( T. G
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
% |2 [0 [! H: ]. K鞘注无效这个位置
$ F- _. o5 o7 w: {9 b
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* ?# U7 v( g) L( r* }1 e阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

' o8 z: f3 Q, t, ?" S脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:573 ~% h/ `6 r5 L& ^4 U
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
1 o4 O9 k3 n) w1 }# T8 r* w
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32% o7 ]: {( e# {# M* R* g3 [
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
% ?& g0 A9 k* h6 u1 a
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42* x( {8 D5 I9 a, g+ m: X1 x( k% f
是的
0 M8 V+ R% _5 a9 l1 u# e$ A, R  G
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
( X+ m0 |+ m( G+ p* T/ ]- P* Q阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

4 U5 s# ?4 U! s; r7 O! h申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42( _. w5 I6 g. {/ Q: s0 N
是的
8 a: a! U- f! b* R  b8 J" B
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:068 N2 d. E0 @% @9 Y8 W& i$ @2 M! ~
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
8 n, f6 M4 F+ |0 j
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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