求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
! s9 l: H  f- c3 F申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

) C- w. F# r4 C, S9 o+ g# m( T阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

# _$ o8 _# Q! W( Y! T2 [# N鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
1 a: R% B# f/ O% W0 n+ G鞘注无效这个位置

9 F) d2 a$ ?6 y谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

, p2 B' l$ r- P* ~& T脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
$ A3 ]& w& G: x小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
$ V7 R4 t5 x& z/ y* E申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

% H1 {- S1 C* a9 r$ {9 W8 T3 g+ x+ a是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
$ I+ ~: k; ~/ o7 q- t6 P是的

0 w: n' _: \9 a/ t( ^谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
& i2 A0 M( |0 c4 ]0 b% L阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
4 a/ ^; r# W  m是的

' f$ \# @$ i; o4 z+ d目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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