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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70811 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
: f$ s: L4 |8 [, g7 w6 q& ?( u: r申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
. ~% H, z" m% |
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
' s' [4 W+ i7 C5 ?3 |& z阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

7 ^' ]; R. u+ X0 D, b; c; u7 c鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# V( C- {2 g0 R; v% [5 V5 J鞘注无效这个位置

' V: W( Q0 z, m. f8 F4 }. J谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 u% w9 k2 \  F阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

% W: ]- m/ Z2 [$ v5 r- w# d# u脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57" T0 s; {# U- q6 T1 R' u/ i
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

; H- A1 W+ B1 H& R4 F$ ]申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:328 E5 S1 q" I) @* o5 [
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

$ V& e6 l) n! b  @  u8 n7 a1 C是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42) v6 R  d  d8 K" i+ P/ `. `- _
是的
3 E+ }7 [' k, @" i3 f
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:575 q6 A$ i- B) h4 C. ]
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

' V5 e4 T9 q" [1 U3 P申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42* T4 o" ^/ f+ A) q
是的

* ?6 P- f! C! y  _  h# [3 A- K目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
: x' \( {' G! N4 U8 f2 G# a谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

! f1 a% p+ a; j- W, B* w脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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