21突变1代耐药3代奥西无效化疗后求后续治疗方案

也不知道是不是基因检测的不全

                               
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按照现在的证据，吃二代的靶向药加上免疫治疗就可以，这种常见基因突变又有免疫治疗相关证据的，大概也就8%左右的人能享受到。

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cd529 发表于 2023-09-17 18:32
化疗靶向复敏可以谨慎期待。
刺激790估计玄。埃克已经进展且奥西无效，说明有了其它隐藏脱靶通路。即使790出来了隐藏通路没找到，仍然没法。

谢谢提醒，是的，很大概率无效只是现在还能有试药的空间。

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keenman 发表于 2023-09-17 19:38
我个人更倾向于化疗联合免疫治疗

谢谢鹰版的意见

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地狱老师 发表于 2023-09-17 22:02
按照现在的证据，吃二代的靶向药加上免疫治疗就可以，这种常见基因突变又有免疫治疗相关证据的，大概也就8%左右的人能享受到。

感谢地狱老师回复，您的意思是免疫和达克一起使用吗？ 您的方案对我来说很新颖，能不能详细讲一讲有什么依据吗，很佩服您感觉您很聪明学习能力强懂得特别多，再次感谢！

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申医生 发表于 2023-09-17 12:54
奥西替尼无效，伏美替尼有效的可能不大，按照效不更方的原则可以贝伐加培美维持化疗。
egfr突变pdl1高表达的我见过安罗加免疫效果很好的案例。后续再进展可以考虑，有egfr突变不建议单免疫治疗

安罗替尼无效的话，该用伦伐替尼或舒尼替尼会有效果吗？

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经纬 发表于 2023-09-21 08:22
安罗替尼无效的话，该用伦伐替尼或舒尼替尼会有效果吗？

有效率非常低，不推荐

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涂涂陪伴 发表于 2023-09-18 02:17
感谢地狱老师回复，您的意思是免疫和达克一起使用吗？ 您的方案对我来说很新颖，能不能详细讲一讲有什么依据吗，很佩服您感觉您很聪明学习能力强懂得特别多，再次感谢！

你们家现在的证据来说的话，免疫治疗有效率非常的高，高应答的有常见EGFR突变的患者，耐药时间都非常短，后期的免疫治疗应该作为主药治疗，靶向药物作为辅助治疗，但是三代靶向药物跟免疫治疗有冲突，所以以二代药物为准 双管齐下，共同使劲，确实也有过，很多患者这样使用效果挺不错的，非常小的概率就是我上面说的8%

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