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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。/ {% P7 ^. H) ^0 l6 R) _
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下面是家人的治疗过程:- i8 Q' L4 @* E9 W; O
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
/ x8 v; ~; C: ?/ \; v \) Q2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
4 T1 C$ Z2 i- x: R. L2 c/ `! z3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。* E; Q" F$ n, C% E
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。1 m$ ]( W$ D0 P+ N! C
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。5 |, ?* J: }- }. F0 I0 S
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
7 ` Z! n6 ]1 g3 R- m2 S9 `. n2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
. q; z7 c( S5 E/ M+ U( A- ~7 }5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。; L! C5 Z! ~* M$ N8 {% f8 B' a9 V
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。) }/ z2 S" O0 S- I
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。4 B9 V4 s& @4 E. ~
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。2 p, t$ S3 B# w1 K2 W
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。. H* W% S! q _ }
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。' M7 N6 J' q! Z' U5 b# u
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。0 p* | j( b- J x7 K
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。8 O g5 Z+ J3 z0 x; n
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
! |3 ?8 J @& L8 E14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。# I" O. p* V7 I
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。7 T, B% Y6 P/ ~) m2 k: J$ y) D" _
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
: w8 e d; G2 Q# \1 v1 p r2 l: U17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。: c1 ]0 y& f) L/ y' L* P j( @
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。$ W- ?1 l( @5 X$ a: ~, d
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
3 b% H6 h! ~0 y: U0 t1 k 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
) G A1 |1 n. u3 \. n0 s: Z: M$ A) n 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。 U+ }0 I; D" l+ u" W
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。6 h# I% h1 c; E1 N, T* d% E0 P0 j4 ~
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。( }3 J2 Q/ @2 P4 T! E2 J
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
, z+ _; K6 ]8 C* j, V {) ]+ \（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
' W4 \" b7 x* b! s: v3 q25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
- g' d* E8 J+ I8 c6 N& S（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） 6 F9 Y* n' Y3 R7 d# I9 }
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
: f1 p1 T3 i' |（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）. ?8 g6 g& s, g; {- t" p
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
" O6 P* U& q" F* ]& c28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）3 h0 L6 {1 e6 \9 ?* v; m
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。6 f6 W- D, }. o% W! I" q/ |; [
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。2 |* C7 q! H8 m3 E5 Q) D
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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