求助，奥希耐药后化疗无效，发热20天空洞型肿瘤快速进展

王铁头 · 发表于 2023-11-10 09:45:27

阳光～发表于 2023-11-09 20:42
这个咯血还是肿瘤进展引起的吧，肺内有血块引起炎症发烧太正常了，现在就是控制肿瘤啊，你看不停扩大范围，根本上没解决问题，靶向药必须吃上的，十月份到现在没再吃过靶向药吗？

医生说奥希已经无效，让化疗几次打压一下再试试一代，耐药后才化疗一次就这样了，没有吃其他靶向药

阳光～ · 发表于 2023-11-10 12:43:09

王铁头发表于 2023-11-10 09:45
医生说奥希已经无效，让化疗几次打压一下再试试一代，耐药后才化疗一次就这样了，没有吃其他靶向药

靶向药不能停，必须吃上，egfr靶点的

cd529 · 发表于 2023-11-10 13:07:53

盲试阿法，有条件的话，联用克唑。

cd529 · 发表于 2023-11-10 13:15:53

阿法是egfr的广靶点药。
克唑也是广靶点药，包括alk，ros，met。

王铁头 · 发表于 2023-11-10 20:19:29

今天线上问诊了医生说如果靶向的话盲上舒沃替尼，而且她认为空洞变大但实性占位没有增加，可以继续培美+卡铂化疗一次看看效果；空洞里的气体建议不要动

唐桂芳 · 发表于 2023-11-10 21:45:17

平安康乐事顺意发表于 2023-11-09 20:12
那你们现在是怎么治疗的呢？有没有什么有效的方法？

目前还是靶向药

王铁头 · 发表于 2023-11-12 09:17:28

@申医生 @地狱老师 @瓶子求帮忙看下

王铁头 · 发表于 2023-11-12 09:22:40

现在不同科室和医生回复差异很大，主要有三个看，1，主病灶增大不紧急，发热是肿瘤热，继续化疗原方案；2，认为发热是感染引起，抗感染治疗，先不要化疗，但目前治疗20多天了还是在发烧； 3，情况紧急需要切除肺叶或穿刺引流排气

申医生 · 发表于 2023-11-12 10:21:13

王铁头发表于 2023-11-12 09:17
@申医生 @地狱老师 @瓶子求帮忙看下

肿瘤生长过快，血管跟不上，所以中间坏死，行程感染残腔，消炎药进不去，所以感染很难控制，建议上级医院感染科会诊，感染控制后还得化疗，靶向有效率不能太高

王铁头 · 发表于 2023-11-13 16:39:25

申医生发表于 2023-11-12 10:21
肿瘤生长过快，血管跟不上，所以中间坏死，行程感染残腔，消炎药进不去，所以感染很难控制，建议上级医院感染科会诊，感染控制后还得化疗，靶向有效率不能太高

申医生目前病原体不知道，医生让吃法罗培南和伏立康唑，目前24h没有发烧，什么情况算感染控制住呢，是看c反应蛋白吗

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