请申医生帮忙看看片子

@申医生 申医生，今天周五做穿刺，然后ct引导的时候医生讲出现了一点气胸和积液，不过还是穿刺了，上周六ct还没发现气胸和积液，怎么这么快呢，会是胸膜转移导致的吗

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会飞的小企鹅 发表于 2023-12-29 20:18
@申医生 申医生，今天周五做穿刺，然后ct引导的时候医生讲出现了一点气胸和积液，不过还是穿刺了，上周六ct还没发现气胸和积液，怎么这么快呢，会是胸膜转移导致的吗

得看穿刺前的ct才知道，一般是穿刺后才有气胸

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申医生 发表于 2023-12-29 22:36
得看穿刺前的ct才知道，一般是穿刺后才有气胸

肿瘤侵犯胸膜也会导致气胸和积液吗

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会飞的小企鹅 发表于 2023-12-28 21:55
那再请问下tomo或者射波刀可适合呢

tomo适合大范围靶区，射波刀最适合小结节放疗

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沈苏言 发表于 2023-12-29 15:55
申老师，手术位置复发的软组织影肿瘤能做消融吗？还是只有小结节可以做消融？
这个软组织影一年半以前放疗过，现在最大截面有42mm，还有做消融的可能性了吗

放疗过的病灶纤维化严重不能消融，会引起严重的损伤，只能考虑做粒子了

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会飞的小企鹅 发表于 2023-12-30 06:20
肿瘤侵犯胸膜也会导致气胸和积液吗

可以的，气管瘘就有气胸，胸膜转移可以出现积液

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申医生 发表于 2023-12-30 07:28
可以的，气管瘘就有气胸，胸膜转移可以出现积液

气胸可以慢慢恢复吗？我家说有少量气胸和积液，不过也穿刺了说有气胸不给回家只能在医院躺着，放疗对积液会有效果吗？

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申医生 发表于 2023-12-30 07:27
放疗过的病灶纤维化严重不能消融，会引起严重的损伤，只能考虑做粒子了

粒子植入可以做啊，那我先想办法化个疗，年后去北京问下粒子植入

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会飞的小企鹅 发表于 2023-12-30 07:58
气胸可以慢慢恢复吗？我家说有少量气胸和积液，不过也穿刺了说有气胸不给回家只能在医院躺着，放疗对积液会有效果吗？

如果是癌性积液，放了还会涨，还是得控制肿瘤，自然就会洗吸收了

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申医生 发表于 2023-12-30 20:28
如果是癌性积液，放了还会涨，还是得控制肿瘤，自然就会洗吸收了

穿刺后吸氧，然后疼痛减轻了，止疼药也没加量，是不是说明是气胸引起的疼痛，上周五拎重东西猛地疼一下，吃奥施康定也还是疼，今天吸氧后疼痛减轻

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