换靶期间肿瘤进展如何处理？

如题，我们现在换了靶向药，吃了11天，但是看血的结果没有生效（我们对d2比较敏感，十几天时间从0.9升到4点多），ct看应该也没生效，体感也一般（有点变差）。
想请教换靶期间，有些靶向药或者后线治疗没有短时间起效还要不要等下去？如果继续等，疯狂进展怎么办？
20插入突变
一线化疗5个月
二线6417 7个月
现在舒沃替尼 11天 （眼部转移进展，目前看眼没啥改变 甚至加重？）

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@阳光～ @申医生 @菜鸡  大佬们有空指导下

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要不要把之前吃的6417加上？

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正常建议舒沃吃满一个月复查，因为舒沃临床数据针对20插还是不错的啊

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换药后症状继续加重就考虑无效，如果还无法明确，就等到症状明确进展再换药。首选二线化疗联合抗血管

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申医生 发表于 2024-04-01 06:27
换药后症状继续加重就考虑无效，如果还无法明确，就等到症状明确进展再换药。首选二线化疗联合抗血管

现在比较尴尬，当时换药没拍肺ct，不知道当时的情况，前天的ct显示进展，这两天眼睛青光眼又发作（舒沃入脑本身就一般），理智上感觉是无效/没起效。舒沃副作用挺大结果还没效，唉

                               
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阳光～ 发表于 2024-04-01 00:09
正常建议舒沃吃满一个月复查，因为舒沃临床数据针对20插还是不错的啊

好像吃6417后 舒沃有效率就比较低了

                               
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，现在舒沃副作用很大，还没效，比较难接受

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123666663666 发表于 2024-04-01 07:21
好像吃6417后 舒沃有效率就比较低了，现在舒沃副作用很大，还没效，比较难接受

之前有病友跟我沟通，说20插入群，大家反馈舒沃的效果没有传说中的那么好，如果无效，还有伏美三倍或者双倍可以试试，这个靶点药物太有限了

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阳光～ 发表于 2024-04-01 10:20
之前有病友跟我沟通，说20插入群，大家反馈舒沃的效果没有传说中的那么好，如果无效，还有伏美三倍或者双倍可以试试，这个靶点药物太有限了

只能再试试，就是不知道现在这进展 给不给时间试药 难啊

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舒沃，目前看你的表述，好像没办法判断到底是否有效，保守的话，可以二线化疗药物，或者之前化疗药有效没耐药的话，还可以尝试，后续稳定期间可以尝试伏美三倍，据说效果也不错～

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