肺腺癌KRAS, 这种情况考虑耐药吗？

会飞的小企鹅 · 发表于 2024-5-11 14:30:26

胸膜比较敏感，加上普瑞巴林试试

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sky777 · 发表于 2024-5-11 14:42:07

阳光～发表于 2024-5-11 13:29
胸膜牵拉不排除，胸膜神经比较丰富，曲美可以试，但是属于下游阻断，有效率不好说，我没有看到met和erbb2扩 ...

谢谢！
您提醒我了，底部图片中第三张：MET和ERBB2未检测到突变，扩增变异，应理解为未检测到突变和扩增变异，对吧？我理解错了。

阳光～ · 发表于 2024-5-11 14:52:19

sky777 发表于 2024-05-11 14:42
谢谢！
您提醒我了，底部图片中第三张：MET和ERBB2未检测到突变，扩增变异，应理解为未检测到突变和扩增变异，对吧？我理解错了。

我理解的是这样的，并且从下面基因检测报告里面也没找到这俩扩增，或者说倍数都没有

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sky777 · 发表于 2024-5-11 15:02:07

阳光～发表于 2024-5-11 14:52
我理解的是这样的，并且从下面基因检测报告里面也没找到这俩扩增，或者说倍数都没有 ...

嗯，应该就是这样理解的。非常感谢提醒！

sky777 · 发表于 2024-5-11 15:09:36

会飞的小企鹅发表于 2024-5-11 14:30
胸膜比较敏感，加上普瑞巴林试试

谢谢建议！

请问牵拉胸膜引起的疼痛的话，用普瑞巴林止疼有看到过这样的案例吗？我父亲胃不太好，吃药想尽量给他确定一下疗效再用，非常感谢朋友！

会飞的小企鹅 · 发表于 2024-5-11 16:08:42

sky777 发表于 2024-05-11 15:09
谢谢建议！

请问牵拉胸膜引起的疼痛的话，用普瑞巴林止疼有看到过这样的案例吗？我父亲胃不太好，吃药想尽量给他确定一下疗效再用，非常感谢朋友！

有的

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闯关3AN2 · 发表于 2024-5-11 16:19:28

对KRAS的来说，不管A\B\C\D的，如果没有用过免疫，那绝对是个遗憾，不知道你们没用的原因。。。虽然看你们测的PD-L1表达小于1，但用的是DAKO 73-10的抗体，这个还真的不常见哈，不同的检测抗体测出来的结果会有点差别。。。。如果说高龄的不化疗，免疫表达阴性的，那免疫联合安罗也是个可选的方案。对条件好的人还有个双免的方案。

闯关3AN2 · 发表于 2024-5-11 16:31:30

安罗联合曲美确实有一些病例的报道，疗效还可以，你们现在增大6毫米，肯定算进展，没办法的情况值得一试。。。安罗耐药，阿帕替尼不一定无效，也可以试用。阿帕替尼联合卡瑞丽珠的方案在几个癌种中也看到不错。。。。。G12D的药有临床试验，有机会可以参加。至于那些MEK、ERK等等的所谓理论，看不懂也没关系，没人说得清，做不出药，不解决实际问题说啥都没用。。。。