记录"龙马精神"

不犹豫了,按猫猫提示去医院做了CT平扫,排到下午一点才做上,结果明早才能拿到.
病了这么多年还是头一次在一个CT室里照了好半天,又被调到另一个CT室照了好半天,不知道什么兆头.
另外,早晨门诊大夫建议我有可能的话穿刺取病理,一切都待明早阳光初照时.

如果能穿刺取病理那是最好的，确定是不是癌，如果是转移癌，可以再验ER、PR、HER2、C-MET，毕竟之前的病理已经是许多年前的了，缺乏参考性。

癌是毋庸置疑的,前年胸水中检出两个癌细胞.想不到还有转移癌的区别?象我这样无知识的真是空活半百.

上午的CT报告显示:
扫描显示胸廓对称,右侧胸腔见大量液性密度影,右肺上叶膨胀不良,右肺中叶及下叶不张,左肺下叶见一结节影,直径约1.7cm,密度较高，CT值约62HU.纵膈居中，其内见肿大淋巴结。心脏大小正常。胸椎椎体多发局限性高密度影。所肩负范围肝内见大小约1.7X2.0cm低密度灶。

自己结论一下吧，是病情进展而非之前猜测怀疑的间质性肺炎。
当局者迷，猫猫者清。回顾这半年来的服药过程，如果2992对症的的话，那一定是服药剂量不够，而且坚持的不好。这几年总是担心，没死在癌症上而是毁在过度治疗或者不当治疗上。
今早拿到片子和报告后，因昨天门诊大夫不出诊，一时有些茫然，思考几分钟后决定楼上的真正专家诊看看去。因为主要想评估下肺部情况，51元挂号，不容选择的被安排到专家室，拿出我8月份的CT平扫和上腹平扫片递上去讲明来意。一番看片后那“白发苍苍”言说昨天的片子看上去比较8月份好多了，胸水有点和8月份差不多。我问够抽的吗？老者言说不够抽的。我问可以穿刺取病理吗？他说病灶太小取不到。我又问我气喘干咳是间质性肺炎所致吗？老者说，这你得去问内科大夫。
花了51大元我笑着告辞了老专家，心说，我还是找4 50岁的中坚大夫吧，我不能等他下周三出诊时了。第一次大医院来看病，终于病房楼找到了我决心未来相当一段时间要打交道的大夫。前后片子对照后，大夫决意说抽胸水吧，我问还要不要穿刺病灶上取病理，大夫说不用，胸水就能查。我争求大夫住院，大夫虽说床位紧张但还是安排小大夫下周安排我入院。

呵，万事如意何其难。

肝内那个低密度灶是怎么回事？新出现的吗？之前好象没有见你提及。如果是新发转移，肝脏比较容易穿刺取病理。
肺是相对8月份好转了，是吧，但还有胸水。
先做好检查，评估一下2992的疗效吧。

seacat 发表于 2014-1-9 17:08
肝内那个低密度灶是怎么回事？新出现的吗？之前好象没有见你提及。如果是新发转移，肝脏比较容易穿刺取病理 ...

肝内低密度灶,过去若干年检查都说是轻度脂肪肝,希望是暂时的小KS,下次检查还是轻度脂肪肝才好.

折腾了半个月,今天正式出院.其间完成了各种检查，如果不是我拒绝，光是增强CT一周不到就要求做两次，要命啊。
这次胸水深度12.3，抽出3300mg。前半是黄色，中途大部分为红色，行健择联合顺铂化疗后胸水呈黄色。胸水标本送检两次，问好几次大夫，第一次结果似是而非，二次那个检验没查出癌细胞。此次顺铂灌注医生说灌了30mg?以往灌多少我也没记下，听说这次还是30，我要求大夫：抽出6瓶啤酒，白的灌半斤吧”她们不干，我没招儿。
主治医接收我入院只查房见过一次面，今天我出院了他才国外研讨会回来。
出院前我与管床大夫说，有机会跟教授请求一下活检，刚才电话通知可介入科实施活检，如果想做，明天可前往另挂号介入科。考虑中，是现在，还是几疗程化疗结束后取病理？

什么时候适合取病理得咨询医生，毕竟会有伤口，化疗影响愈合。
2992对肺有效，但胸膜的不行？

以我的情况，2992对纵膈结节的效果有限，对胸膜无效。

胸水怎样了，灌完顺铂控制住了吗？

抽完胸水拍的CT，刚过去一周时间，无从判断胸水控制怎样。
按说健择联合顺铂化疗，加上顺铂胸腔灌注，这么大的打击力度短期内应该是行之有效的。

小年儿那天中午还跑到胸科医院做了个PPD，刚才复检回来，大夫说我啥事没有，意思是说我与结核无缘，死心踏地得癌吧。

这些天咳嗽不止,起初保肺丸很管用的,现在也不灵了.于是我又幻想着有炎症,刚刚滴头孢回来,先扎五天再说.

PICC(保险公司符号)不保险,埋在肉里不耐受,总出汗,总感染.隔两天就得换贴,昨天求爷爷告奶奶的,护士站免强给换了贴.刚才看看,贴下皮肤红肿且又有污染物了,明早起早去医院,拔掉它,PICC.

忽然觉得轻松下来了,因为舒乐安定有渠道了.冠冕堂皇的正能量屁用不顶,能真正理解和体会病人的感受才是彻底的唯物主义者.