2014年9月22日妈妈与癌共舞的旅程终结

cq_bottle 发表于 2014-4-9 18:08
索坦服用起来就是血压经常飚到180，有什么好办法没有》

参考以下链接服用降压药试试吧。

http://wenku.baidu.com/view/bc2bc633eefdc8d376ee3211.html

cq_bottle 发表于 2014-4-10 00:21
184yl是哪里买的？

已站短。

cq_bottle 发表于 2014-4-10 00:22
辅酶主要是针对什么的？

保护心脏。

上周末的检查结果显示病情有进展，3月份因为索坦副作用太大，未能持续服用，后服用299804无效，病情进展也在预料之中。

下腹部CT增强扫描
右肾大小、形态正常，双肾肾实质内见囊性病变，较大者径约2.5CM大小，平均CT值15EU，增强扫描无强化，左肾局部轮廓增大，表面尚光滑，局部呈团装肿块影，呈混杂密度，程囊实性改变，大小约5.6×3.6CM，平均CT值约18-45HU，增强扫描不均匀迅速强化，呈快进快出特征，双肾盂、深盏未见扩张积水征象。
左肾上腺增粗，可见结节影，增强扫描呈不均匀强化。腹主动脉旁见多发稍大淋巴结影。
所见层面左侧髂骨骨质破坏，临近软组织肿胀。

诊断及建议
左肾肾ca复查，较2014-2-10前片比较，肿瘤病灶略缩小。（去年12月7日增强7.1×4.2CM，今年2月10日增强6.1×4.7CM，本次增强5.6×3.6CM）
左肾上腺转移，较前新发，腹主动脉旁多发稍大淋巴结，转移可能性大。
左侧髂骨骨转移征象。
双肾囊肿。随诊复查。

2月9日开始服用的索坦，50mg/qd服用两周停1周，后37.5mg/qd服用8天，副作用不能耐受停药1周，后改服用299804约2周。原发缩小可见索坦的效果还是不错的，可惜不能持续服用，停药1周加上299804服用无效，导致期间病情进展。

生化检查部分指标变差。

项目                        标准值        单位                4月7日        3月7日        2月8日        1月7日        12月7日        11月8日
白蛋白/球蛋白（A/G)        1.200~2.400        1.024↓        1.538        1.276        1.241        1.3        1.022↓
葡萄糖（GLU）        3.6~6.1        mmol/L        8.04↑        7.31↑        12.18↑        6.78↑        6.6↑        7.19↑
胆固醇（CHOL）        2.8~5.2        mmol/L        4.32        4.48        4.71                4.57        4.17
甘油三酯（TRIG）        0.22~2.29        mmol/L        0.93        1.36        1.19                0.69        0.61
高密脂蛋白胆固醇（HDL-C)        0.80~3.26）        mmol/L        0.74↓        0.95        0.79↓                1.07        1.01
低密脂蛋白胆固醇（LDL-C)        0~3.12        mmol/L        2.81        2.85        3.15↑                3,16↑        2.86
载脂蛋白A1（APOA1)        1.00~1.6        g/L        0.85↓        0.89↓        0.95↓                1.02        0.92↓
载脂蛋白B(APOB)        0.60~1.10        g/L        0.88        0.91        1.09                1.01        0.76
尿素（UREA）        2.80~7.10        mmol/L        6.6        4.4        3.7        4.1        4        3.44
肌酐（CREA）        50.00~120.00        umol/L        30↓        35↓        38↓        31↓        31↓        36↓
尿酸（UA）        155.00~357.00        umol/L        96.29↓        107↓        109↓        105↓        102↓        113↓
胱抑素C(CysC)        0.60~1.55        mg/L        0.89        0.84        0.81        0.66        0.68        0.60
CL        99.00~110.00        mmol/L        99        102        102        103        97↓        99.00
CO2        20.00~29.00        mmol/L        28.3        37.2↑        36.2↑        26.7        27.3        22.80
K        3.50~5.30                mmol/L        4.2        3.3↓        4.2        3.8        3.8        3.98
NA        137.00~147.00        mmol/L        137        140        141        139        135↓        138.00
钙（CA）        2.10~2.60        mmol/L        2.43        2.51        2.46        2.38        2.61↑        2.43
磷（P)        0.80~1.50        mmol/L        1.13        0.95        1.06        0.96        1.13        0.91
镁（MG）        0.80~1.00        mmol/L        0.98        0.94        0.91        0.87        0.93        0.88
谷丙转氨酶（ALT）        7.00~40.00        U/L        60↑        38        38        60↑        63↑        70↑
谷草转氨酶（AST）        13.00~35.00        U/L        32        28        22        36↑        27        32.00
总蛋白（TP）        65.00~85.00        g/L        68        66        66        65        69        63.3↓
白蛋白（ALB）        40.00~55.00        g/L        34.4↓        40        37↓        36↓        39↓        32↓
γ-谷氨酰基转移酶（GGT）        7.00~45.00        U/L        160↑        81↑        95↑        111↑        199↑        259↑
碱性磷酸酶（ALP）        50.00~135.00        U/L        285↑        158↑        139↑        192↑        222↑        164↑
总胆红素（TB）        2.00~20.00        umol/L        6.13        13.58        9        12.34        7.16        13.10
直接胆红素（DB）        0.00~6.00        umol/L        3.24        6.11↑        4.41        5.07        3.75        5.80
总胆汁酸（TBA）        0.00~10.00        umol/L        5.88        3.67        3.69        1.55        2.34        1.80
乳酸脱氢酶（LDH）        135.00~226.00        U/L        213        242↑        211        234↑        182        191.00
球蛋白（GLB）        20.00~40.00        g/L        33.59        26        29        29        30        31.30
间接胆红素（IB）        0.00~14.00        umol/L        2.89        7.47        4.59        7.27        3.41        7.30
谷草谷丙（AST/ALT)        0.500~1.500                0.53        0.74        0.579        0.6        0.429↓        0.457↓
前白蛋白（PA）        200.00~450.00        mg/L        136.47↓        173.2↓        164.48↓        172.79↓        154.5↓        122.7↓

血常规淋巴细胞百分比下降，血小板升高。 尿常规正常。

项目                标准值                单位                4月7日        3月7日        2月8日        1月7日        12月7日        11月8日        10月8日
白细胞（WBC）        3.5~9.5        10~9/L        6.22        3.2↓        7.51        5.17        5.91        6.21         6.33
中性粒细胞百分比（NEUT%）        40.00~75.00        %        71.2        43.1        44.8        52.8        64.4        71.30         69.9
淋巴细胞百分比（LYMPH%）        20.00~50.00        %        16.72↓        38.8        25.3        40.2        29.3        23.50         25.1
单核细胞百分比（MONO%)        3.00~10.00        %        4.5        3.4        3.9        3.5        5.1        3.90         4
嗜酸细胞百分比（EO%)        0.40~8.00        %        7.41        14.41↑        25.31↑        2.9        1        1.00         0.8
嗜碱细胞百分比（BASO%)        0.00~1.00        %        0.2        0.3        0.7        0.6        0.2        0.30         0.2
中性粒细胞绝对值（NEUT#)        1.80~6.30        10~9/L        4.43        1.38↓        3.37        2.73        3.81        4.43         4.43
淋巴细胞绝对值（LYMPH#)        1.10~3.2        10~9/L        1.04↓        1.24        1.9        2.08        1.73        1.46         1.59
单核细胞绝对值（MONO#)        0.10~0.60        10~9/L        0.28        0.11        0.29        0.18        0.3        0.24         0.25
嗜酸细胞绝对值（EO#)        0.02~0.52        10~9/L        0.46        0.46        1.9↑        0.15        0.06        0.06         0.05
嗜碱细胞绝对值（BASO#)        0.00~0.06        10~9/L        0.01        0.01        0.05        0.03        0.01        0.02         0.01
红细胞（RBC）        3.80~5.10        10~12/L        3.89        4.41        4.78        4.34        4.05        3.79↓        3.6↓
血红蛋白（HGB）        115.00~150.00        g/L        123        134        141        125        115        107↓        106↓
红细胞压积（HCT）        35.00~45.00        %        37.7        40.7        42.3        37.1        34.1↓        33.3↓        32.6↓
平均红细胞体积（MCV）        82.00~100.00        fL        96.9        92.3        88.5        85.52        84.22        87.90         90.5
平均血红蛋白量（MCH）        27.00~34.00        Pg        31.6        30.4        29.5        28.8        28.4        28.20         29.3
平均血红蛋白浓度（MCHC）        316.00~354.00        g/L        326        329        333        337        337        321.00         324
红细胞分布宽度CV（RDW-CV)        10.9~15.4        %        15.5↑        15.2        15.9↑        16.21↑        14.7        14.70         14.9
红细胞分布宽度SD（RDW-SD)        39.00~46        fL        54.81↑        50.3↑        50.6↑        49.9↑        45.3        47↑        47.7↑
血小板（PLT）        125.00~350.00        10~9/L        465.1↑        198        261        221        345        274.00         282
血小板分布宽度（PDW）                fL        9.4        8.82        11.2        8.92        8.32        9.10         15.7
血小板平均体积（MPV）        7.60~13.20        fL        9        8.82        9.8        9.1        8.62        8.82         7.00↓
大血小板比率（P-LCR）        13.00~45.00                16.6        14.8        23.6        17.2        13.2        15.00         9.20↓

T淋巴细胞亚群、甲状腺素、心肌酶


T淋巴细胞亚群                                                               
项目        标准值        单位        4月7日        3月7日        2月8日        1月7日        12月7日        11月8日
CD3        60.00~80.00        %        54.55↓        54.16↓        61.65        55.48↓        55.15↓        55.52↓
CD4        36.00~56.00        %        36.22        40        39.13        38.89        35.48↓        35.26↓
CD8        20.00~34.00        %        18.33↓        14.29↓        20.81        16.6↓        18.37↓        20.36
NK        8.00~28.00        %        36.39↑        36.66↑        29.68↑        28.65↑        31.66↑        37.21↑
                                                               
甲状腺检查                                                               
项目                标准值                        单位                3月7日        2月8日        1月7日        12月7日        11月8日
STSH（高敏促甲状腺激素）        0.51~4.94        mIU/L        5.62↑        17.52↑        20.93↑        20.59↑        4.11        2.33


项目                标准值        单位        4月7日        3月7日        2月8日        1月7日        12月7日        11月8日
超敏C反应蛋白（HSCRP）        0.00~5.00        mg/L        85.51↑        42.72↑        59.89↑        59.76↑        92.62↑        99.2↑
血沉        0~20.00        mm/h        79↑        23↑        44↑        103↑        108↑        112↑
D-二聚体（D-dimer)        0.01~1.00        ug/mL        5.71↑        3.28↑        3.21↑        1.7↑        0.71        1.12↑

心肌酶谱                        标准值                单位        4月7日        3月7日        2月8日        1月7日        12月7日
α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）        72~182        IU/L        160        181.6        163        193.39↑        122.99
肌酸激酶（CK）                20~190                IU/L        37        38        33        36        31
肌酸激酶同工酶（CK-MB)        0.00~24        IU/L        10        12.3        8        15.3        15
肌钙蛋白(cTnI)                0.00~1.68        ng/ml        0.59        0.1        0.21        0.91        0.25

现在面临最大的困难是吃药困难，药物含在嘴里，吞咽不下去，184有3天没吃进去了，急。入院打了针唑来膦酸，预防骨转进展。

另外胸腹部之间出现疼痛感，纵膈淋巴肿大导致的？

入院是放疗科病房，基本得不到医院的帮助，其他科也以各种理由拒绝接收。深感医院的冷漠、无奈。

昨天去口腔科检查了一下，口腔基本没有异常症状，判断吞咽困难是神经性的可能性较大。
那么是脑部病情进展累及神经？还是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经？、、明确了，放疗已不可能还有什么更好的方法来应对呢。。。

神经损伤吃Vb1